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2021護(hù)士資格考試高頻考點:急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)

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  (1)疼痛:

  為最早、最突出的癥狀,其性質(zhì)和部位與心絞痛相似,但程度更劇烈,伴有煩躁、大汗、瀕死感。一般無明顯的誘因,疼痛可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天,經(jīng)休息和含服硝酸甘油無效。

  (2)全身癥狀:

  一般在發(fā)生疼痛24~48小時后,出現(xiàn)發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞計數(shù)增高、紅細(xì)胞沉降率增快。一般發(fā)熱體溫在38℃左右,多在1周內(nèi)恢復(fù)正常。

  (3)心源性休克。

  (4)心律失常:

  約有75%~95%的病人發(fā)生心律失常,是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。各種心律失常以室性心律失常最多見,多發(fā)生于病后1~2日內(nèi),前24小時內(nèi)發(fā)生率最高,也最危險。前壁心肌梗死,易發(fā)生快速室性心律失常,如室性心動過速,頻發(fā)性、多源性室性期前收縮,RonT期前收縮等,心室顫動常是急性心肌梗死致死原因。下壁心肌梗死常易發(fā)生慢性心律失常,如房室傳導(dǎo)阻滯等,并伴有血壓下降。

  (5)心力衰竭。

 

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