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小兒肥胖癥的危害、常見(jiàn)病因
危害：
肥胖癥是指長(zhǎng)期能量攝入超過(guò)人體的消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪蓄積過(guò)多，體重超過(guò)一定范圍的營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。
體重超過(guò)同性別、同身高(長(zhǎng))小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%以上者即為診斷。
肥胖不僅影響小兒的健康，還成為成人肥胖癥、冠心病、高血壓、糖尿病、膽石病、痛風(fēng)等疾病以及猝死的誘因，應(yīng)引起社會(huì)和家庭的重視。
病因及發(fā)病機(jī)制：
1.營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)多：如長(zhǎng)期攝入淀粉類、高脂肪的食物過(guò)多，超過(guò)機(jī)體代謝需要，剩余熱能轉(zhuǎn)化為脂肪，積聚于體內(nèi)。
2.活動(dòng)量過(guò)少：缺乏適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和體育鍛煉也是發(fā)生肥胖癥的重要因素。因體力活動(dòng)量過(guò)少，導(dǎo)致熱能消耗減少，相對(duì)剩余熱能轉(zhuǎn)化為體脂蓄積。
3.遺傳因素：對(duì)雙生子的研究表明，肥胖具有高度遺傳性，肥胖雙親的后代也常常肥胖。
4.其他：疾病、進(jìn)食過(guò)快、精神創(chuàng)傷、心理因素等均可引起小兒肥胖。
小兒肥胖癥的臨床表現(xiàn)臨床上根據(jù)患兒體重增長(zhǎng)情況，將兒童肥胖癥分為3度。
以同性別、同身高(長(zhǎng))正常小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，體重超過(guò)均值20%～29%者為輕度肥胖;
超過(guò)30%～49%者為中度肥胖;
超過(guò)50%者為重度肥胖。
肥胖可發(fā)生于任何年齡，最常見(jiàn)于嬰兒期、5～6歲和青春期3個(gè)年齡階段。
患兒食欲旺盛且有喜食高脂肪和甜食的習(xí)慣。
肥胖的兒童常有疲勞感，易疲乏，用力時(shí)出現(xiàn)氣短或腿痛。
嚴(yán)重肥胖者可因脂肪過(guò)度堆積，導(dǎo)致肺通氣不良，引起低氧血癥、紅細(xì)胞增多、發(fā)紺。
嚴(yán)重時(shí)心臟擴(kuò)大、心力衰竭甚至死亡，稱肥胖-換氧不良綜合征。
體格檢查可見(jiàn)患兒體態(tài)肥胖，皮下脂肪多而分布均勻。
重度肥胖者可因胸腹、臀部、大腿脂肪過(guò)多致皮膚出現(xiàn)白色或紫色條紋。
女性肥胖患兒的外生殖器發(fā)育大多正常，胸部脂肪增多，應(yīng)與乳房發(fā)育鑒別;
男性肥胖患兒由于大腿內(nèi)側(cè)、會(huì)陰部脂肪過(guò)多，陰莖可隱匿在脂肪組織中而被誤診為陰莖發(fā)育不良。
患兒體格生長(zhǎng)發(fā)育往往較正常兒童迅速。骨齡、智力、性發(fā)育正�；蜉^早。
患兒因體態(tài)肥胖，不愛(ài)活動(dòng)，常出現(xiàn)自卑、膽怯、孤獨(dú)等心理上的障礙。
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