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2021年護(hù)士資格考試精選考點(diǎn):肝性腦病患者的護(hù)理

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  肝性腦病患者的護(hù)理

  1.肝性腦病最常見(jiàn)的病因是肝炎后肝硬化。

  2.肝性腦病常見(jiàn)誘因有上消化道出血;大量排鉀利尿和放腹水;藥物(利尿劑、安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等);高蛋白飲食;感染;便秘;外科手術(shù);腹瀉等。

  3.撲翼樣震顫是肝性腦病的特征性體征。

  4.限制蛋白質(zhì)攝入,發(fā)病開(kāi)始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì),給予足夠的熱量和維生素,以糖類(lèi)為主要食物;杳哉呒墒 蛋白質(zhì);颊咔逍押螅饾u增加蛋白質(zhì)量,控制在20g/d,以植物蛋白為主,如豆制品。

  5.肝性腦病患者可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸,忌用肥皂水。

  6.口服腸道抗生素新霉素、甲硝唑,能抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng),促進(jìn)乳酸桿菌繁殖,減少氨的形成和吸收。

  7.長(zhǎng)期服用新霉素的時(shí)間不宜超過(guò)一個(gè)月,用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)聽(tīng)力和腎功能。伴腎功能損害的患者,抗生素可選 用甲硝唑。

  8.口服乳果糖,在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸,使腸內(nèi)呈酸性,從而減少氨的產(chǎn)生和吸收。

  9.谷氨酸鉀或谷氨酸鈉有降低血氨的作用,若患者同時(shí)存在低鉀血癥,最佳的選擇是谷氨酸鉀。

  10.肝性腦病患者不宜使用維生素B6。

 

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