核心考點(diǎn)31：急性肺水腫：胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。措施：停止輸液，聯(lián)系醫(yī)生。端坐位，兩腿下垂，四肢輪流結(jié)扎，20%～30%乙醇濕化高流量吸氧(減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力)。

　　核心考點(diǎn)32：隔離區(qū)域的劃分：

　　(1)清潔區(qū)：如更衣室、配膳室、值班室及庫房等。

　　(2)半污染區(qū)：如醫(yī)護(hù)辦公室、化驗(yàn)室、病區(qū)內(nèi)走廊等。

　　(3)污染區(qū)：如病室、廁所、浴室等。

　　核心考點(diǎn)33：正常瞳孔直徑為2～5mm。雙側(cè)瞳孔縮�。阂娪谟袡C(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒;雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大：見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等。

　　核心考點(diǎn)34：氧氣筒“四防”，即防震、防火、防熱、防油。

　　核心考點(diǎn)35：最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是溶血反應(yīng)。輸血10～15ml后癥狀即可出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、胸悶;中期出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色);后期急性腎衰竭。處理：停止輸血;雙側(cè)腰部封閉并熱敷;注射碳酸氫鈉堿化尿液。

　　核心考點(diǎn)36：常用防腐劑的作用及用法

　　核心考點(diǎn)37：高熱病人每4小時(shí)測一次，體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。體溫超過39.O℃，可用冰袋冷敷頭部;體溫超過39.5℃時(shí)，可用乙醇拭浴、溫水拭浴或做大動脈冷敷。

　　核心考點(diǎn)38：醫(yī)囑：長期備用醫(yī)囑(prn)(有效時(shí)間24小時(shí)以上);臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos)(12小時(shí)內(nèi)有效。只一次);臨時(shí)醫(yī)囑一次性執(zhí)行，24h有效。

　　核心考點(diǎn)39：腹痛性質(zhì)：腸梗阻-陣發(fā)性脹痛或絞痛;急性胰腺炎-上腹部持續(xù)性鈍痛或刀割樣疼痛;膽石癥-陣發(fā)性絞痛;蛔蟲癥-陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛。

　　核心考點(diǎn)40：意識障礙分類

　　(1)嗜睡：最輕度。輕微可喚醒，醒后能答題。

　　(2)意識模糊：錯覺幻覺、譫語錯亂。

　　(3)昏睡：強(qiáng)刺激喚醒，但答非所問。

　　(4)昏迷：最嚴(yán)重。①淺昏迷：無自主運(yùn)動，聲光無反應(yīng)，痛刺激可躲避。淺反射可存在。②深昏迷：意識完全喪失。

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