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2022年護(hù)考備考知識點:原發(fā)性支氣管肺癌分類及臨床表現(xiàn)

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  原發(fā)性支氣管肺癌分類:

鱗癌

腺癌

小細(xì)胞癌

大細(xì)胞癌

類型

最常見,多屬中央型

多周圍型,女多見

多中央型,多發(fā)大支氣管

多發(fā)大支氣管

特點

最常見+放化療不敏感

累及胸膜,血管豐富,易局部浸潤和血行轉(zhuǎn)移;對化療和放療最不敏感

高度惡性,癌細(xì)胞生長快,轉(zhuǎn)移早,具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能。放化療較敏感

惡性度高,生長快,預(yù)后差.轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞肺癌晚

  原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn):

原發(fā)腫瘤引起的癥狀

咳嗽

陣發(fā)性刺激性嗆咳為早期(最早)癥狀,咳嗽可呈高金屬音

血痰或咯血

部分病人以咯血為首發(fā)癥狀,多痰中帶血,可大咯血

體重減輕

食欲減低、消瘦、惡病質(zhì)

發(fā)熱

腫瘤壞死或繼發(fā)感染所致

胸內(nèi)肺外擴(kuò)展引起的癥狀

胸痛

因病變累及胸膜致持續(xù)、固定、劇烈胸痛

胸水

約10%的病人有不同程度的胸水

聲音嘶啞

腫瘤壓迫喉返神經(jīng)

吞咽困難

癌腫侵犯或壓迫食管

上腔靜脈壓迫綜合征

腫瘤壓迫上腔靜脈致頭面部、頸部和上肢水腫,胸前部淤血和靜脈曲張,可伴頭痛、頭昏等

其他

可有鎖骨上及腋下淋巴結(jié)腫大,副腫瘤綜合征:內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管異常

 

 

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