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2022年護(hù)士資格考試考點(diǎn)總結(jié):生命體征

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  熱型:

  稽留熱:體溫持續(xù)升高達(dá)39.0~40.0℃左右,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。常見(jiàn)于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

  弛張熱:體溫在39.0℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上,最低體溫仍超過(guò)正常水平。常見(jiàn)于敗血癥等。

  間歇熱:高熱與正常體溫交替出現(xiàn),發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39℃以上,持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng),然后很快下降至正常,經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后,又再次發(fā)作。常見(jiàn)于瘧疾等。

  不規(guī)則熱:體溫在24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間不定。常見(jiàn)于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。

  脈搏短絀測(cè)量:

  發(fā)現(xiàn)脈搏短絀的病人,應(yīng)由兩位護(hù)士同時(shí)測(cè)量,一人聽(tīng)心率,另一人測(cè)脈率,由聽(tīng)心率者發(fā)出“起”、“�!笨诹�,兩人同時(shí)開(kāi)始,測(cè)1分鐘。記錄方法:心率/脈率。

  呼吸困難分型:

  吸氣性呼吸困難:吸氣費(fèi)力,吸氣時(shí)間>呼氣時(shí)間,出現(xiàn)明顯三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷)。原因:上呼吸道部分梗阻。見(jiàn)于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。

  呼氣性呼吸困難:呼氣費(fèi)力,呼氣時(shí)間>吸氣時(shí)間。原因:下呼吸道部分梗阻。多見(jiàn)于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。

  混合性呼吸困難:吸氣和呼氣均感費(fèi)力。多見(jiàn)于肺部感染的病人。

  血壓測(cè)量:

  測(cè)血壓時(shí),血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨,仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線水平。

  血壓測(cè)量的“四定”,即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。偏癱患者測(cè)量健側(cè)。

  袖帶過(guò)寬時(shí)測(cè)得的血壓值偏低,袖帶過(guò)窄時(shí)測(cè)得的血壓值偏高;過(guò)緊測(cè)得的血壓值偏低;過(guò)松測(cè)得的血壓值偏高。

 

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