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2022年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試必背考點(diǎn)(15)

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  病情觀察和危重病人的搶救

  ● 正常瞳孔:在自然光下,瞳孔直徑為2~5mm,兩側(cè)等大、等圓,邊緣整齊。

  ● 瞳孔直徑<2mm為瞳孔縮小,雙側(cè)瞳孔縮小,見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;瞳孔直徑>5mm為瞳孔擴(kuò)大,雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大,見(jiàn)于顱內(nèi)壓升高。

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  ● 眼瞼不能閉合者,可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布。

  ● 缺氧程度的判斷(是判斷是否需要給氧的重要依據(jù))

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  ● 當(dāng)病人PaO2低于6.6kPa時(shí),應(yīng)給予吸氧。

  ● 單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧法,鼻導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖至耳垂的2/3。

  ●漏斗法適用于嬰幼兒或氣管切開(kāi)的患者。

  ●氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救危重患者或轉(zhuǎn)移患者途中。

  ●面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者,給氧的流量為:6~8L/min。

  ●頭罩法主要適用于患兒吸氧。

  ● 吸氧濃度>(%)=21+4×氧流量(L/min)。

  ● 對(duì)缺氧和二氧化碳滯留同時(shí)并存者,應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。

  ● 低于25%的氧濃度無(wú)治療價(jià)值;吸入氧濃度高于60%的,如持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí),則會(huì)發(fā)生氧中毒,癥狀表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進(jìn)行性呼吸困難等。

  ● 吸氧切實(shí)做好“四防”,即防震、防火(距明火至少5m、暖氣1m)、防熱、防油。

  ● 使用氧時(shí),應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量,再插管應(yīng)用;停用氧時(shí),應(yīng)先拔管,再關(guān)氧氣開(kāi)關(guān);中途改變氧流量時(shí),應(yīng)先分離氧氣管與吸氧管,調(diào)節(jié)好氧流量后再接上。

  ● 氧氣筒內(nèi)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)立即停用,以防灰塵進(jìn)入,再次充氣發(fā)生爆炸。

  ● 電動(dòng)吸引器吸痰法:成人吸痰負(fù)壓為40.0~53.3kPa,小兒應(yīng)小于40kPa。

  ● 吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,左右旋轉(zhuǎn),向上提拉,吸凈痰液;每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于15秒。

  ● 清除毒物需盡早進(jìn)行,6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好。

  ● 當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí),應(yīng)先抽取胃內(nèi)容物送檢,然后選用溫開(kāi)水或0.9%的氯化鈉溶液洗胃,待確定毒物性質(zhì)后,再選用對(duì)抗劑洗胃。

  ● 吞服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕性藥物者禁忌洗胃,以免胃穿孔,可用豆?jié){、牛奶、米湯、蛋清水(用生雞蛋清調(diào)水至200ml)等物理性對(duì)抗劑。

  ● 洗胃液每次灌入量以300~500ml為宜。

  ● 幽門梗阻者宜在飯后4~6小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行洗胃。

  ● 各種藥物中毒的灌洗溶液和禁忌藥物

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  ● 簡(jiǎn)易呼吸器擠壓的頻率為:16~20次/分。簡(jiǎn)易呼吸器每次能擠入500~1000ml氣體入肺內(nèi)。

  ● 人工呼吸機(jī)主要參數(shù)的調(diào)節(jié)

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