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2022年護(hù)考備考知識(shí)點(diǎn):消化系統(tǒng)

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  消化系統(tǒng)

  1. 膽絞痛發(fā)作可給予哌替啶解痙、止痛,但禁止用嗎啡,以免Oddi括約肌痙攣,加重膽道梗阻。

  2. 血清淀粉酶是胰腺炎首選的輔助檢查。6~12小時(shí)開(kāi)始升高,48小時(shí)開(kāi)始下降,持續(xù)3~5天。血清(胰)淀粉酶超過(guò)正常值3倍,即可診斷。

  3. 內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法,一般在消化道出血后24~48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,內(nèi)鏡不但可以明確病因,還可進(jìn)行緊急止血治療。

  4. 急性大出血病人,大出血伴惡心、嘔吐者禁食。少量出血,無(wú)嘔吐、無(wú)明顯活動(dòng)出血病人給予溫涼、清淡無(wú)刺激性流食。

  5. 出血量5ml大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性;出血量>50ml,可出現(xiàn)黑便;出血量達(dá)250~300ml,可引起嘔血;出血超過(guò)1000ml可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。

  6. 腹腔積血在500ml以上可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。

  7. 急腹癥患者必須“四禁”—— 禁食、禁鎮(zhèn)痛藥、禁服瀉藥、禁灌腸。

  8. 上消化道大出血是肝硬化最常見(jiàn)并發(fā)癥,突發(fā)嘔血、黑便,重者可有休克,與食管胃底靜脈曲張破裂出血有關(guān)。

  9. 肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥,亦是最常見(jiàn)的死亡原因。

  10. 腹水檢查:呈漏出液,若合并原發(fā)性腹膜炎時(shí),可呈滲出液。腹水呈血性,應(yīng)考慮癌變可能,需作細(xì)胞學(xué)檢查

  11. 抗酸藥在餐后1小時(shí)及睡前服用1次;胃動(dòng)力藥如多潘立酮、西沙必利在餐前1小時(shí)及睡前1小時(shí)服用。

  12. 消化性潰瘍合并幽門梗阻者,術(shù)前3天每晚用300~500ml等滲鹽水洗胃,以減輕胃壁水腫和炎癥,有利于術(shù)后吻合口愈合。

  13. 消化性潰瘍急性穿孔伴有休克者應(yīng)平臥,禁食、禁飲、胃腸減壓。

  14. 消化性潰瘍穿孔最常見(jiàn)于:十二指腸潰瘍。

  15. 潰瘍最常發(fā)生的部位:胃小彎和胃竇。

 

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