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　　患者的清潔護(hù)理

　　1.口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術(shù)后及其他生活不能自理的患者。

　　2.1%～3%過氧化氫溶液的作用是防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。

　　3.1%～4%碳酸氫鈉溶液屬堿性藥，對(duì)真菌有抑菌作用。

　　4.0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染。

　　5.0.08%甲硝唑溶液適用于厭氧菌感染。

　　6.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)

　�、俨料磿r(shí)動(dòng)作要輕，以免損傷口腔黏膜，特別是對(duì)凝血功能較差的患者。

　�、诨杳曰颊呓�忌漱口，不需要吸水管，需要開口器，應(yīng)從臼齒處放入。

　�、鄄料磿r(shí)棉球不宜過濕，以防溶液誤吸入呼吸道。

　�、芤�清點(diǎn)棉球數(shù)量。

　�、蓍L期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)觀察口腔黏膜有無真菌感染。

　�、藁顒�(dòng)性義齒取下后，可浸于冷水中，不可浸于熱水或乙醇內(nèi)，以免義齒變色、變形和老化。

　　7.如有頭發(fā)打結(jié)時(shí)，可用30%乙醇濕潤后再小心梳順。為長發(fā)患者梳理時(shí)，將頭發(fā)從中間分為兩股，由發(fā)梢梳 向發(fā)根。

　　8.床上洗發(fā)時(shí)，調(diào)節(jié)室溫，水溫略高于體溫，以不超過40℃為宜。洗發(fā)過程中，隨時(shí)注意觀察病情變化，如發(fā) 現(xiàn)面色、呼吸異常時(shí)應(yīng)立即停止操作。

　　9.30%含酸百部酊的配制：百部30g，加50%乙醇100ml，再加入純乙酸1ml蓋嚴(yán)，48小時(shí)即可。

　　10.淋浴和盆浴時(shí)，調(diào)節(jié)室溫至22℃以上，水溫以皮膚溫度為準(zhǔn)，浴室不宜閂門，可在門外掛牌示意，以便發(fā)生 意外時(shí)能及時(shí)進(jìn)入。

　　11.飯后1小時(shí)后才能進(jìn)行沐浴，以免影響消化。

　　12.妊娠7個(gè)月以上的孕婦禁用盆浴;衰弱、創(chuàng)傷、患心臟病需臥床的患者，不宜淋浴和盆浴。

　　13.床上擦浴時(shí)，調(diào)節(jié)室溫在24℃左右。

　　14.床上擦浴時(shí)，擦洗的順序：臉、頸部→上肢和胸腹部→頸、背、臀部→雙下肢、踝部→會(huì)陰部。

　　15.床上擦浴，脫衣時(shí)，先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)，如有外傷則先脫健肢，后脫患肢;穿衣時(shí)，先穿遠(yuǎn)側(cè)，再穿近側(cè)， 如有外傷則先穿患肢，再穿健肢。

　　16.擦浴后，在骨骼隆突部用50%乙醇按摩，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

　　17.壓瘡是局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。

　　18.垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。

　　19.仰臥位時(shí)壓瘡最常發(fā)生于骶尾部。

　　20.坐位時(shí)壓瘡好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)。

　　21.壓瘡分四個(gè)時(shí)期：Ⅰ期(淤血紅潤期)、Ⅱ期(炎性浸潤期)、Ⅲ期(淺度潰瘍期)和Ⅳ期(深度潰瘍期)。

　　22.淤血紅潤期表現(xiàn)為紅、腫、熱、麻木或觸痛，為可逆性。此期應(yīng)增加翻身次數(shù)，每2小時(shí)一次。

　　23.炎性浸潤期表現(xiàn)為皮色轉(zhuǎn)為紫紅，出現(xiàn)水皰。對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止感染，讓其自行吸收;大水 皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體(不剪表面)。

　　24.淺度潰瘍期時(shí)，有黃色膿液流出，潰瘍形成。

　　25.深度潰瘍期時(shí)，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。

　　26.晨間護(hù)理一般在清晨治療工作前完成;晚間護(hù)理一般在入睡前完成。

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