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第一章 基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能

　　1.潮式呼吸：開(kāi)始時(shí)呼吸淺而慢，然后逐漸加深加快，達(dá)到高潮后又逐漸變淺變慢，然后出現(xiàn)暫停5～20秒后，再重復(fù)出現(xiàn)以上的呼吸，即淺慢—深快—淺慢—暫停，如此周而復(fù)始。見(jiàn)于腦炎、顱內(nèi)壓增高、酸中毒、巴比妥類(lèi)藥物中毒等病人。

　　2.吸氣性呼吸困難，病人吸氣時(shí)費(fèi)力，出現(xiàn)了明顯三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙或腹上角的凹陷)，見(jiàn)于喉頭水腫、喉頭有異物。

　　3.乙醇拭浴的注意事項(xiàng)：

　　(1)25%～35%乙醇。

　　(2)拭浴時(shí)間在15～20分鐘左右，防止患者著涼。

　　(3)禁忌擦拭的部位有后頸部、心前區(qū)、腹部和足底。

　　(4)有乙醇過(guò)敏史者、局部血液循環(huán)明顯不良者、新生兒和血液病患者等禁用乙醇擦浴。

　　4.尿量異常：

　　(1)多尿：24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml;

　　(2)少尿：24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml;

　　(3)無(wú)尿或尿閉：24小時(shí)尿量少于100ml;

　　(4)糖尿病酮癥酸中毒，尿液呈爛蘋(píng)果氣味;

　　(5)醬油色或濃茶色為血紅蛋白尿。

　　5.女性病人插尿管插至4～6cm時(shí)，見(jiàn)尿液流出再插入1～2cm。

　　6.男性病人插尿管至20～22cm左右，見(jiàn)尿液流出后再插入2cm。

　　7.對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如酸劑、鐵劑，用飲水管吸服，避免與牙齒接觸，服后及時(shí)漱口。

　　8.健胃藥、增加食欲的藥物，宜飯前服。

　　9.磺胺類(lèi)、發(fā)汗類(lèi)藥物，服藥后多飲水，以防因尿少而析出結(jié)晶，堵塞腎小管。

　　10.強(qiáng)心苷類(lèi)藥，服用前，應(yīng)先測(cè)脈率(心率)，如脈率低于60次/分或節(jié)律不齊，則應(yīng)立即停止服用，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，酌情處理。

　　11.檢查回血：皮下注射、肌內(nèi)注射，需抽吸無(wú)回血，方可注射;靜脈注射必須見(jiàn)回血方可注射。無(wú)痛技術(shù)：“兩快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。

　　12.同時(shí)注射多種藥物時(shí)，應(yīng)先注射刺激性較弱的，再注射刺激性強(qiáng)的藥物。

　　13.皮下注射(H)：針尖與皮膚30°～40°角，刺入針梗的1/2～2/3。

　　14.青霉素皮試液：0.1ml皮試液(含青霉素20～50U)，20分鐘后觀察，首次皮試觀察30分鐘。

　　15.青霉素需要皮試的情況：首次使用者、停藥3天者、使用中更換批號(hào)者均應(yīng)皮試。

　　16.有青霉素過(guò)敏史，應(yīng)禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配。

　　17.0.1%鹽酸腎上腺素，是搶救過(guò)敏性休克的首選藥。

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