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第七章 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病患者的護(hù)理

　　1.循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加，到32～34周達(dá)到最高峰。

　　2.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式，縱產(chǎn)式占總數(shù)的99.75%。

　　3.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露，縱產(chǎn)式有頭先露和臀先露，橫產(chǎn)式為肩先露。

　　4.產(chǎn)前檢查頻率：6～13+6周、14～19+6周、20～23+6周、24～27+6周、28～31+6周、32～36+6周各1次，37～41周則每周檢查1次。

　　5.預(yù)產(chǎn)期：末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。

　　6.子宮收縮的對(duì)稱性：正常宮縮起自左右兩側(cè)宮角，以微波形式迅速向?qū)m底中線集中，然后在向子宮下段擴(kuò)散，引起協(xié)調(diào)一致的宮縮。

　　7.多胎妊娠的治療原則：第二個(gè)胎兒娩出后立即肌注或靜滴縮宮素，以防止產(chǎn)后出血的發(fā)生，同時(shí)腹部放置沙袋，防止腹內(nèi)壓驟降引起休克。

　　8.體重達(dá)到或超過4000g的胎兒，稱為巨大兒。

　　9.胎先露部未銜接者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部，以防臍帶脫垂。

　　10.胎膜早破者如出現(xiàn)臍帶脫垂，應(yīng)立即結(jié)束分娩。

　　11.破膜12小時(shí)后未臨產(chǎn)者給予抗生素預(yù)防感染。

　　12心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)者，應(yīng)在妊娠36～38周入院待產(chǎn)。

　　13.妊娠合并糖尿病患者主要的降糖藥物是：胰島素。

　　14.妊娠合并貧血孕婦血清鐵測定值為：<6.5μmol/L。

　　15.若急產(chǎn)來不及消毒即新生兒墜地者，新生兒應(yīng)肌內(nèi)注射維生素K₁。

　　16.縮宮素的靜脈使用：將縮宮素2.5U加于0.9%生理鹽水500ml內(nèi)，從4～5滴/分開始靜脈滴注并觀察反應(yīng)，根據(jù)宮縮的強(qiáng)弱進(jìn)行調(diào)節(jié)，通常不超過60滴/分。

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