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　　上消化道大量出血患者的護理

　　1.上消化道大量出血一般指在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量的20%。

　　2.上消化道大量出血最常見的病因是消化性潰瘍。

　　3.上消化道大量出血的特征性表現(xiàn)是嘔血和黑便。

　　4.出血量提示：大便隱血試驗陽性：5～10ml;黑便：50～100ml;嘔血胃內(nèi)積血量達：250～300ml;出現(xiàn)頭暈、 心悸、乏力：400～500ml;急性周圍循環(huán)衰竭，重者失血性休克：短時間內(nèi)超過1000ml。

　　5.上消化道大量出血首選檢查措施是內(nèi)鏡檢查。一般在上消化道出血后24～48小時內(nèi)進行急診內(nèi)鏡檢查，不但 可以明確病因，還可做緊急止血治療。

　　6.肝硬化患者需輸新鮮血，因庫存血含氨多易誘發(fā)肝性腦病。

　　7.垂體后葉素適用于食管靜脈曲張破裂出血，但冠心病、高血壓、孕婦禁用。

　　8.氣囊管壓迫止血：適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。但持續(xù)壓迫時間最長不超過24小時。

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