缺鐵性貧血

　　1.缺鐵性貧血最常見、最重要的病因是慢性失血(常見潰瘍病出血、痔瘡出血、月經(jīng)過多等)。

　　2.缺鐵性貧血患者服鐵劑后l周網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰，但血紅蛋白于2周后上升。血紅蛋白恢復(fù)正常后鐵劑治療仍需4～6個(gè)月，不可在癥狀改善后立即停藥。

　　3.查明缺鐵的病因后必須積極治療，病因得到糾正，缺鐵性貧血才能徹底痊愈而不再?gòu)?fù)發(fā)。如潰瘍病出血、痔瘡出血、月經(jīng)過多等慢性失血所致缺鐵性貧血，必須徹底治愈原發(fā)病。

　　4.缺鐵性貧血是體內(nèi)用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成量減少所致的一種小細(xì)胞、低色素性貧血，是貧血中最常見的類型。

　　5.口服鐵劑的主要不良反應(yīng)為胃腸道刺激癥狀，餐后服用可減輕消化道不良反應(yīng);同時(shí)可服用稀鹽酸、維生素C、肉類、氨基酸等有利于鐵吸收;避免同時(shí)飲茶、咖啡、牛奶、蛋類、植物纖維等均不利于鐵吸收;避免染黑牙齒;服鐵劑期間大便會(huì)變成黑色，這是鐵劑在腸道細(xì)菌作用下變成硫化鐵所致。

　　6.缺鐵性貧血骨髓中度增生，骨髓細(xì)胞外含鐵血黃素消失;血清鐵下降，血清鐵蛋白(反映體內(nèi)貯存鐵的重要指標(biāo))下降，總鐵結(jié)合力升高。

　　7.動(dòng)物鐵較易吸收，植物鐵不宜被吸收，食物鐵以三價(jià)高鐵為主.變成無機(jī)亞鐵，亞鐵易被腸黏膜吸收十二指腸及空腸上段為鐵的主要吸收部位。當(dāng)鐵貯備量很充足時(shí)，鐵吸收就減少。

　　8.注射鐵劑宜深部肌肉注射，劑量應(yīng)準(zhǔn)確，靜脈注射鐵劑時(shí)應(yīng)避免藥液外滲。除可引起局部腫痛外，尚可發(fā)生面部潮紅、惡心、頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)炎、蕁麻疹，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。嚴(yán)重肝腎疾病時(shí)忌用鐵劑。

　　9.含鐵量較豐富的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、蛋黃、豆類、木耳、紫菜、海帶及香菇等，適合缺鐵性貧血的患者補(bǔ)充鐵時(shí)攝人。谷類、多數(shù)蔬菜、水果含鐵較低，乳類含鐵最低。

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