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　　正常婦女枕先露的分娩機制

　　枕先露的分娩機制：

　　指胎兒先露部為適應(yīng)骨盆各平面不同形態(tài)，被動地進行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的過程。臨床上以枕左前最常見。銜接(胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，入盆。

　　初產(chǎn)婦多在預(yù)產(chǎn)期前1～2周內(nèi)胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接)→下降(貫穿于分娩的全過程，臨床上常以胎頭下降程度作為判斷產(chǎn)程進展的重要標(biāo)志)→俯屈(胎頭遇到肛提肌的阻力，由枕下前囟徑代替枕額徑)→內(nèi)旋轉(zhuǎn)(胎頭為適應(yīng)中骨盆發(fā)生旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，于第一產(chǎn)程末完成)→仰伸(抬頭)→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)(胎頭已出骨盆，適應(yīng)與胎肩的關(guān)系發(fā)生的旋轉(zhuǎn)，胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與出口前后徑相一致的方向)→胎兒娩出。

　　臨產(chǎn)診斷依據(jù)：

　　有規(guī)律且逐漸增強的宮縮(持續(xù)30秒以上，間歇5～6分鐘)，伴進行性宮頸管消失，宮口擴張和胎先露下降為正式臨產(chǎn)。

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