腎病綜合征患者的治療原則

　　1、一般治療

　　凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后，可起床活動。

　　給予正常量0.8～1.0g/(kg.d)的優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白)飲食。熱量要保證充分，每日每公斤體重不應少于126～147kj(30～35kcal)。盡管患者丟失大量尿蛋白，但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過，可加重蛋白尿并促進腎臟病變進展 ，故目前一般不再主張應用。

　　水腫時應低鹽(<3g/d)飲食。為減輕高脂血癥，應少進富含飽和脂肪酸(動物油脂)的飲食，而多吃富含多聚不飽和脂肪酸

　　(如植物油、魚油)及富含可溶性纖維(如燕麥、米糠及豆類)的飲食。

　　2、利尿消腫

　　3、減少尿蛋白

　　持續(xù)性大量蛋白尿本身可導致腎小球高濾過、加重腎小管一間質(zhì)損傷、促進腎小球硬化，是影響腎小球病預后的重要因素。已證實減少尿蛋白可以有效延緩腎功能的惡化。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(acei)(如貝那普利)或血管緊張素ⅱ受體拮抗劑(arb)(如氯沙坦)，除可有效控制高血壓外，均可通過降低腎小球內(nèi)壓和直接影響腎小球基底膜對大分子的通透性，有不依賴于降低全身血壓的減少尿蛋白作用。用acei或arb降尿蛋白時，所用劑量一般應比常規(guī)降壓劑量大，才能獲得良好療效。

　　4、主要治療——抑制免疫與炎癥反應

　　糖皮質(zhì)激素(簡稱激素) 使用原則和方案一般是：

　�、倨鹗甲懔�;

　　②緩慢減藥;

　�、坶L期維持。長期應用激素的患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松等副作用，少數(shù)病例還可能發(fā)生股骨頭無菌性缺血性壞死，需加強監(jiān)測，及時處理。細胞毒藥物：環(huán)磷酰胺：是國內(nèi)外最常用的細胞毒藥物，主要副作用為骨髓抑制及中毒性肝損害，并可出現(xiàn)性腺抑制(尤其男性)、脫發(fā)、胃腸道反應及出血性膀胱炎。

掃描/長按二維碼幫助順利通過護士考試

了解2022護考最新資訊

了解護考證書領(lǐng)取時間

了解2022護考經(jīng)驗技巧

下載歷年護考真題試卷

萬題庫下載 | 微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)護士考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2022年護士資格考試復習指導 ※ 護士資格考試模擬試題

　　歷年護士資格考試真題及答案解析 ※ 護士真題答案下載

　　護士資格考試考點資料 ※ 執(zhí)業(yè)護士考試時間 ※ 考試大綱