151、 護(hù)理診斷PSE 公式中的P 代表：病人的健康問題

　　152、 護(hù)士王某因上班時(shí)與同事發(fā)生矛盾，回家后向家人發(fā)脾氣，此行為屬于哪一種心理防衛(wèi)：轉(zhuǎn)移

　　153、 強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒最適合用哪種物質(zhì)作保護(hù)劑：蛋清

　　154、 按醫(yī)療技術(shù)水平劃分可將醫(yī)院分為：一、二、三級(jí)醫(yī)院

　　155、 0.1ml 破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)液含破傷風(fēng)抗毒素：1500 國際單位

　　156、 因疾病長(zhǎng)期俯臥位的臥床病人，壓瘡最易發(fā)生在：額部

　　157、 在護(hù)理肝硬化嚴(yán)重腹水的病人時(shí)，其飲食應(yīng)注意給予：無鹽低鈉飲食

　　158、 尿查17-羥類固醇標(biāo)本中需使用濃鹽酸防腐劑是因?yàn)椋悍乐鼓蛑屑に乇谎趸?/P>

　　159、 肝硬化病人意識(shí)不清，不能選用肥皂水灌腸的原因是：肥皂水灌腸可使氨的產(chǎn)生和吸收增加

　　160、 膽管阻塞的病人大便顏色呈：陶土色.

　　161、二尖瓣得解剖位置就是(左心房與左心室之間)

　　163、心包腔內(nèi)液體得生理作用就是(潤(rùn)滑作用)

　　164、心臟自身得血液供應(yīng)主要來自于(冠狀動(dòng)脈)

　　165、具有自律性得心肌細(xì)胞為(竇房結(jié))

　　166、心臟正常竇性心律得起搏點(diǎn)就是(竇房結(jié))

　　167、正常情況下心室得除極方向就是(由心內(nèi)膜到心外膜)

　　168、慢性心功能不全 II 級(jí)患者應(yīng)表現(xiàn)為(日�；顒�(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難,休息后緩解)

　　169、導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷過重得病因就是(高血壓與主動(dòng)脈瓣狹窄)

　　170、慢性左心功能不全患者最主要得臨床表現(xiàn)就是(呼吸困難)

　　171、右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)得病理生理基礎(chǔ)就是(體循環(huán)淤血)

　　172、Ⅱ型呼吸衰竭吸氧：低流量(1-2l/min)

　　173、長(zhǎng)期服用利尿劑(呋塞米)得心衰患者,護(hù)士應(yīng)當(dāng)最關(guān)注得不良反 應(yīng)就是(低血鉀)

　　174、臨床治療心力衰竭時(shí),應(yīng)用洋地黃得主要目得就是(增強(qiáng)心肌收縮力)

　　175、心力衰竭患者使用洋地黃進(jìn)行治療期間，護(hù)士應(yīng)對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑與核對(duì)得就是(葡萄糖酸鈣溶液靜滴)

　　176、因心力衰竭采用地高辛治療患者,主訴食欲明顯減退,視力模糊, 護(hù)士測(cè)心率 50 次/分,心律不齊,最可能得原因就是(洋地黃中毒)

　　177、在靜脈補(bǔ)鉀時(shí),200ml 生理鹽水中最多可加入 10%氯化鉀得量就是(6 ml)

　　178、服用前需常規(guī)測(cè)量脈搏或心率得藥物就是(洋地黃)

　　179、需避光使用得藥物就是(硝普鈉)

　　180、心電圖檢查時(shí)單極胸導(dǎo)聯(lián) V1 電極應(yīng)放在(胸骨右緣第四肋間)

　　181、心動(dòng)過緩就是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于(60 次)

　　182、口服降壓藥治療得患者,為評(píng)估降壓效果,患者自行測(cè)量、記錄血壓。測(cè)量血壓得最佳時(shí)段就是(服藥降壓藥 2 小時(shí)后)

　　183、通過解除緊張情緒能緩解得心律失常就是(房性期前收縮)

　　184、最危急得心律失常類型(心室顫動(dòng))

　　185、安裝永久性心臟起搏器 10 天后正確得出院指導(dǎo)就是(學(xué)會(huì)每天自測(cè)脈搏)

　　186、屬于青紫型先天性心臟病得就是(法洛四聯(lián)癥)

　　187、法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)宜采取得體位就是(膝胸臥位)

　　188、法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí),使用普蔡洛爾進(jìn)行治療得目得就是 (減慢心率)

　　189、先天性心臟病患兒出院時(shí)對(duì)家長(zhǎng)得健康宣教，錯(cuò)誤得就是(積極參加各種體育運(yùn)動(dòng))

　　190、護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒時(shí),給予充足水分得主要目得就是(預(yù)防形成腦血栓)

　　191、根據(jù)血壓水平得定義與分類,血壓 130/88mmHg 屬于(正常高值)

　　192、3 級(jí)高血壓就是指血壓得范圍為(收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥ 110mmHg)

　　193、 患者,男性,55 歲。最近血壓波動(dòng)在(160~ 170)/(90~ 95)mmHg,診斷為高血壓,屬于(2 級(jí)高血壓)

　　194、老年高血壓患者，為誠輕患者體重,適宜得運(yùn)動(dòng)就是(散步)

　　195、通過利尿作用達(dá)到降壓效果得藥物就是(氫氯噻嗪)

　　196、利尿劑降低血壓得主要作用機(jī)制就是(減少血容量)

　　197、使用速尿(呋塞米)進(jìn)行利尿后，患者出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱得癥狀。該患者可能發(fā)生了(低鉀血癥)

　　198、高血壓病得治療藥物卡托普利最常見得副作用就是(刺激性干咳)

　　199、在降壓藥用藥護(hù)理中指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢,其目得為(避免發(fā)生體位性低血壓)

　　200、 喜食咸菜等腌制食品得高血壓患者,最主要得飲食護(hù)理指導(dǎo)就是(低鈉飲食)

　　201、不利于高血壓患者控制血壓得食物就是(動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝)

　　202、對(duì)急性心肌梗死患者給予吸氧得主要目得就是(改善心肌缺氧，減輕疼痛)

　　203、緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快得藥物就是(硝酸甘油)

　　204、心絞痛患者需要首先解決健康問題得就是(疼痛)

　　205、急性心肌梗死患者發(fā)病后24 小時(shí)內(nèi)得死亡原因就是(心律失常)

　　206、急性心肌梗死患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常時(shí)需高度警惕室顫得發(fā)生 (室性心動(dòng)過速)

　　207、急性心肌梗死患者較有意義得實(shí)驗(yàn)室檢查就是(血清心肌酶升高)

　　208、活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛 2 小時(shí)得急性心肌梗死患者,首選的止痛措施就是(肌內(nèi)注射度冷丁)

　　209、某急性心肌梗死患者發(fā)病 48h 后，要求廁所大便。責(zé)任護(hù)士應(yīng)該(制止患者,指導(dǎo)其床上使用便盆)

　　210、二尖瓣面容得特點(diǎn)就是(兩頰部紫紅,口唇輕度發(fā)紺)

　　211、采集真菌培養(yǎng)標(biāo)本：口腔潰瘍面上采取分泌物。

　　212、隱血標(biāo)本檢查禁食：前3天禁食肉類、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜。

　　213、檢查阿米巴原蟲采集標(biāo)本前：需將便盆加溫。

　　214、一般血培養(yǎng)取血5ml

　　215、同時(shí)抽取幾種血標(biāo)本，注入容器的順序?yàn)椋貉囵B(yǎng)瓶、抗凝劑試管、干燥試管。

　　216、每次吸痰時(shí)間：<15秒，一般病人應(yīng)先吸凈口腔咽喉的分泌物后，再吸氣管內(nèi)分泌物;217、聽覺往往是人體最后消失的一種感覺

　　218、氧濃度和氧流量的換算：氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

　　219、對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者，應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。

　　220、氧濃度高于60%，持續(xù)吸氧24小時(shí)，會(huì)發(fā)生氧中毒，表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進(jìn)行性呼吸困難等。

　　221、使用氧時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再插氧氣管;停用氧時(shí)，應(yīng)先拔氧氣管，再關(guān)氧氣開關(guān)

　　222、注意用氧安全，做到“四防”，即防震、防火、防熱、防油。

　　223、對(duì)眼瞼不能自行閉合的病人，可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布;對(duì)譫妄、躁動(dòng)不安、意識(shí)喪失的病人，應(yīng)合理使用保護(hù)具，防止墜床等。

　　224、瞳孔縮小常見于有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒，瞳孔擴(kuò)大常見顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒。

　　225、聽覺往往是人體最后消失的一種感覺。

　　226、死亡過程的分期：瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死期。

　　227、腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn) 不可逆的深度昏迷;自主呼吸停止;腦干反射消失;腦電波平直。

　　228、體溫、脈搏曲線的繪制方法：口溫符號(hào)為藍(lán)“●”，肛溫為藍(lán)“○”，腋溫為藍(lán)“×”;脈率為紅“●”，心率為紅“○”。

　　229、頭低足高位：肺部分泌物引流、十二指腸引流、胎膜早破、根骨及脛骨牽引。

　　230、端坐臥位：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的病人。

　　231、半坐臥位：心肺疾患引起呼吸困難的病人;面部、頸部、胸部、腹部及盆腔術(shù)后。

　　232、側(cè)臥位：臀部肌內(nèi)注射、灌腸、肛門檢查，配合胃鏡、腸鏡檢查。

　　233、中凹臥位：休克的病人。

　　234、去枕仰臥位：昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止嘔吐物誤吸;椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6-8小時(shí)的病人，防止低顱壓性頭痛。

　　235、膀胱刺激征的主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。常見于膀胱及尿道感染的病人。

　　236、多尿：24小時(shí)尿量超過2500ml

　　237、抗結(jié)核藥物化療原則是：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。

　　238、猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性呼吸道傳染病。

　　239、臀大肌肌內(nèi)注射定位法 (1)十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右做一水平線，再從髂前上棘最高點(diǎn)做一垂線，經(jīng)一側(cè)臀部分為4個(gè)象限，外上象限并避開內(nèi)角為注射部位;(2)連線法：髂前上棘和尾骨連線的外上1/3，即為注射部位。

　　240、接種卡介苗常選擇上臂三角肌下緣，皮內(nèi)注射。

　　241、磺胺類藥物和發(fā)汗類藥，服藥后應(yīng)指導(dǎo)病人多飲水。

　　242、止咳糖漿服后不宜立即飲水，與多種藥物同時(shí)服用時(shí)，應(yīng)最后服用止咳糖漿。

　　245、刺激食欲的藥物宜在飯前服用，對(duì)胃粘膜有刺激的藥物或助消化的藥物宜在飯后服用。

　　246、服用酸劑、鐵劑時(shí)應(yīng)由吸水管吸入，服后在漱口。

　　247、熱療的禁忌癥 急腹癥尚未明確診斷前;面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿時(shí);各種臟器內(nèi)出血;軟組織損傷早期(48小時(shí))。

　　248、熱療的作用 促進(jìn)炎癥的消散和局限;緩解疼痛;減輕深部組織充血;保暖。

　　249、乙醇擦浴濃度25%-35%,溫度32-34℃;將冰袋置于頭部，用來降溫、防止頭部充血;熱水袋置于足底，利于散熱;擦浴過程中，病人如有面色蒼白、寒戰(zhàn)，或脈搏呼吸異常時(shí)，應(yīng)立即停止擦浴;新生兒、血液病病人等禁忌乙醇擦浴。

　　250、妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病、消化道出血等病人禁忌灌腸。

　　251、慢性細(xì)菌性痢疾病人灌腸采取左側(cè)臥位;阿米巴痢疾病人灌腸采取右側(cè)臥位。

　　252、肝性腦病病人禁用肥皂液灌腸，充血性心力衰竭和水、鈉潴留病人禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。

　　253、大量不保留灌腸保留5-10分鐘，保留灌腸保留1小時(shí)以上，降溫灌腸應(yīng)保留30分鐘。

　　254、灌腸溶液溫度為39-41℃，降溫灌腸時(shí)溫度為28-32℃，中暑病人用4℃的0.9%氯化鈉溶液。

　　255、上消化道出血時(shí)，糞便呈柏油樣;下消化道出血時(shí)，呈暗紅色便;膽道完全梗阻時(shí)呈陶土色便;阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)，呈果醬樣便。

　　256、麻疹：患兒自出疹前5日至出疹后5日均有傳染性。呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至岀疹后10天。易感兒接觸后隔離觀察3周。

　　257、水痘：出疹前1-2日至皰疹全部結(jié)痂為止均有傳染性。隔離至皰疹全部結(jié)痂或?qū)缯詈?日止，易感兒接觸后應(yīng)隔離觀察3周。

　　258、腮腺炎：自腮腺腫大前6天到發(fā)病后9天內(nèi)均具有傳染性。呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退后3天止，易感兒接觸后應(yīng)隔離觀察3周。

　　259、24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml稱為少尿，24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)無尿稱為無尿或尿閉。

　　260、膀胱三角是腫瘤的好發(fā)部位。

　　261、容量依賴型高血壓首先利尿藥，腎素依賴型高血壓首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥。

　　262、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥可減輕蛋白尿，延緩腎功能的損害。

　　263、環(huán)磷酰胺是最常用的紅胞毒藥物，副作用主要有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎。

　　264、糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物。

　　265、水腫為最常見癥狀，低蛋白血癥造成血漿膠體滲透壓下降是水腫的原因。

　　266、腎病綜合征臨床表現(xiàn)為：大量尿蛋白(>3.5g/d)、低蛋白血癥(血漿清蛋白<30g/L)、高度水腫及高脂血癥。其中大量蛋白尿是腎病綜合征起病的根源。

　　267、非手術(shù)治療適用于結(jié)石小于0.6cm，光滑、無尿路梗阻或感染者。體外沖擊波碎石(ESWL)最適宜小于2.5cm的結(jié)石。

　　268、尿道結(jié)石典型癥狀是急性尿潴留伴會(huì)陰部劇痛。

　　269、膀胱結(jié)石典型癥狀為拍尿突然中斷，改變體位尿可繼續(xù)排出。膀胱鏡檢查是判斷有無膀胱結(jié)石最可靠的方法。

　　270、腎、輸尿管結(jié)石最突出的癥狀是疼痛，表現(xiàn)為突發(fā)性腰部隱痛或腎絞痛，活動(dòng)或腎絞痛后出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，以鏡下血尿常見。

　　271、尿道損傷主要表現(xiàn)為尿道出血、拍尿困難和尿潴留。

　　272、會(huì)陰部騎跨可引起尿道球部損傷，是最多見的尿道損傷。

　　273、膀胱造影是診斷膀胱破裂的主要手段，其次有導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)。

　　274、膀胱損傷可出現(xiàn)休克、腹痛、尿瘺、血尿和拍尿困難。

　　275、清潔中段尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集，宜在用抗生素前或停藥5天后收集標(biāo)本。

　　276、首選對(duì)革蘭氏陰性桿菌有效的藥物，如喹諾酮類。一般療程為10-14天。

　　277、多飲水，飲水量>2500ml/d，每2小時(shí)拍尿一次，以沖洗細(xì)菌和炎癥物質(zhì)。

　　278、尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)>105/md為陽性。

　　279、尿常規(guī)可見白細(xì)胞管型，對(duì)腎盂腎炎有確診價(jià)值。

　　280、急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)有全身癥狀、尿路刺激征和腎區(qū)叩擊痛。

　　284、基礎(chǔ)體溫測(cè)定是測(cè)定有無排卵的簡(jiǎn)易方法。

　　281、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落(黃體萎縮不全)典型癥狀為月經(jīng)周期正常但經(jīng)期延長(zhǎng)。

　　282、黃體功能不足引起的功能失調(diào)性子宮出血典型癥狀為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)。

　　283、無排卵功能失調(diào)性子宮出血常見與青春期或絕經(jīng)過渡期女性，典型癥狀為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期長(zhǎng)短不一、經(jīng)量多少不定。

　　284、喉上神經(jīng)損傷外支損傷，引起聲帶松弛、聲調(diào)降低。內(nèi)支損傷，病人在進(jìn)食，尤其是飲水時(shí)，易發(fā)生誤咽和嗆咳。

　　285、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，多引起聲音嘶啞;兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起失聲、呼吸困難，導(dǎo)致窒息。

　　286、血性轉(zhuǎn)移是肝癌主要的轉(zhuǎn)移途徑。

　　287、原發(fā)性肝癌多因病毒性肝炎引起。

　　288、子宮頸癌常見病因?yàn)樵缁榛蚨啻谓Y(jié)婚、早期性生活或性生活紊亂、早育、多產(chǎn)、人乳頭瘤病毒(HPV)感染。

　　289、子宮頸癌病變多發(fā)生在宮頸外口的鱗-柱上皮交接部。

　　290、侵蝕性葡萄胎病理檢查顯微鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)。

　　291、侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，腦轉(zhuǎn)移是主要的死因。

　　292、侵蝕性葡萄胎來自良性葡萄胎，多發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月內(nèi)。

　　293、乳癌患者5年內(nèi)避免妊娠。

　　294、乳癌患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指、腕部

　　295、卵巢癌死亡率居?jì)D科惡性腫瘤之首。

　　296、宮頸癌早期的臨床表現(xiàn)為接觸性出血。

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