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2023年護士資格考試備考知識點:肝性腦病護理措施

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  肝性腦病護理措施

  1.嚴(yán)密監(jiān)測病情:密切注意肝性腦病的早期征象

  2.避免各種誘發(fā)因素

  (1)禁止給病人應(yīng)用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物

  (2)防止感染:加強基礎(chǔ)護理,觀察體溫變化

  (3)防止大量口服水分或輸液:過多液體可引起低血鉀,稀釋性低血鈉、腦水腫等,可加重肝性腦病。

  (4)避免快速利尿和大量放腹水

  (5)保持大便通暢:同前

  3.飲食護理

  限制蛋白質(zhì)攝入,高熱量、植物蛋白、少脂肪

  顯著腹水病人應(yīng)限制鈉、水量,限鈉應(yīng)250mg/d,水入量一般為尿量加1000ml/d。

  4.意識障礙病人的護理

  對于躁動不安者須加床檔,必要時宜用保護帶以防墜床。經(jīng)常幫助病人剪指甲,以防抓傷皮膚。

  5.昏迷病人的護理

  保證病人呼吸道通暢,必要時給予吸氧。可用冰帽降低顱內(nèi)溫度,使腦細(xì)胞代謝降低,以保護腦細(xì)胞功能。

  6.藥物護理

  遵醫(yī)囑迅速給予降氨藥物,并注意觀察藥物的療效及副反應(yīng)。靜脈點滴精氨酸時速度不宜過快,以免出現(xiàn)流涎、面色潮紅與嘔吐等不良反應(yīng)。

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