2013護(hù)士資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》考前突破卷附答案1

　　91系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮損是

　　A. 盤形紅斑

　　B. 蝶形紅斑

　　C. 斑丘疹

　　D. 紫斑

　　E. 蕁麻疹

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人典型的皮膚損害。

　　92女，30歲，因乳癌做根治術(shù)，并經(jīng)化療，出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要

　　A. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　B. 參加體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)

　　C. 五年內(nèi)避免妊娠

　　D. 經(jīng)常白查乳房

　　E. 定期來(lái)院復(fù)查

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　乳房癌的發(fā)生和體內(nèi)雌酮和雌二醇有關(guān)。因此，為了預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，最重要的措施是5年內(nèi)避免妊娠。

　　93影響骨折愈合最主要的因素是

　　A. 高齡

　　B. 傷口感染

　　C. 粉碎性骨折

　　D. 血液供應(yīng)不良

　　E. 復(fù)位時(shí)過(guò)度牽引

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　影響骨折愈合的因素較多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年齡和營(yíng)養(yǎng)狀況，后者如治療護(hù)理不當(dāng)、骨折端血供不良、骨折部位和性質(zhì)等。在眾多影響因素中，血液供應(yīng)最重要。

　　94患者，男，得知自己患淋巴瘤后情緒易怒，且有時(shí)會(huì)拒絕治療。此時(shí)，護(hù)士與他溝通時(shí)應(yīng)避免的行為是

　　A. 為他提供發(fā)泄的機(jī)會(huì)

　　B. 傾聽(tīng)了解他的感受

　　C. 當(dāng)拒絕治療時(shí)對(duì)他進(jìn)行批評(píng)

　　D. 及時(shí)滿足他的合理需求

　　E. 對(duì)他的不合理行為表示理解

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　該患者的心理反應(yīng)為憤怒期，此期應(yīng)允許病人發(fā)怒、抱怨，給病人以宣泄的機(jī)會(huì)，要認(rèn)真傾聽(tīng)病人的心理感受，理解其不合作行為，及時(shí)滿足病人的合理需求。

　　95呼吸衰竭病人主要的誘發(fā)因素為

　　A. 過(guò)度勞累

　　B. 精神緊張

　　C. 營(yíng)養(yǎng)不良

　　D. 呼吸道感染

　　E. 長(zhǎng)期吸煙

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　呼吸道感染為呼吸衰竭病人主要的誘發(fā)因素。

　　96患者，女性，28歲，四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜1年余。血小板明顯減少，紅、白細(xì)胞基本正常。應(yīng)首先考慮為

　　A. 白血病

　　B. DIC

　　C. 貧血

　　D. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　E. 再生障礙性貧血

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　該患者符合特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的特點(diǎn)。ITP是由于外周血血小板免疫性破壞過(guò)多及其壽命縮短，造成的血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血，紅、白細(xì)胞大多正常;其中慢性型多見(jiàn)于青年女性。

　　97急性心肌梗死發(fā)生左心衰竭的主要原區(qū)

　　A. 室性期前收縮

　　B. 房室傳導(dǎo)阻滯

　　C. 心臟負(fù)荷加重

　　D. 心肌收縮力減弱

　　E. 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　急性心肌梗死發(fā)生左心衰竭的主要原因是心肌收縮力減弱。

　　98右心衰竭與肝硬化的臨床表現(xiàn)區(qū)別是前者有

　　A. 肝腫大

　　B. 脾腫大

　　C. 周圍靜脈壓升高

　　D. 下肢水腫

　　E. 腹水

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　右心衰可引起周圍靜脈壓的升高。

　　99男性，45歲，2型糖尿病，多食、多飲、多尿、消瘦：護(hù)士通過(guò)收集資料了解到該病人存在知識(shí)缺乏，并為其制訂護(hù)理計(jì)劃，此時(shí)護(hù)士與病人處于護(hù)患關(guān)系發(fā)展時(shí)期的

　　A. 開(kāi)始期

　　B. 工作期

　　C. 熟悉期

　　D. 解決期

　　E. 結(jié)束期

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　護(hù)患關(guān)系的發(fā)展可分為三期：開(kāi)始期、工作期、結(jié)束期。從該題題干說(shuō)給信息可看出，護(hù)士在收集資料制訂護(hù)理計(jì)劃，具體的護(hù)理行動(dòng)還沒(méi)開(kāi)始，因此屬于開(kāi)始期。

　　100屬陰虛發(fā)熱特點(diǎn)的是

　　A. 午后潮熱

　　B. 但寒不熱

　　C. 高熱不退

　　D. 寒熱往來(lái)

　　E. 身熱不揚(yáng)

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　陰虛，制約陽(yáng)熱的功能減退而致虛熱內(nèi)生的病理變化.可見(jiàn)到低熱，午后潮熱，或夜間發(fā)熱，手足心熱，盜汗消瘦等癥。

　　101 男，64歲，患慢性支氣管炎15年。近來(lái)出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，應(yīng)首先考慮

　　A. 肺結(jié)核

　　B. 肺纖維化

　　C. 支氣管哮喘

　　D. 支氣管擴(kuò)張癥

　　E. 阻塞性肺氣腫

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　多年慢支病史，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難是典型的肺氣腫的癥狀。

　　102呼出氣體帶有刺激性蒜味多見(jiàn)于

　　A. 支氣管擴(kuò)張

　　B. 肺膿腫

　　C. 尿毒癥

　　D. 酮癥酸中毒

　　E. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體通常帶有刺激性蒜味。

　　103患者，男，68歲。48小時(shí)前急性心梗發(fā)作入院�，F(xiàn)其病情穩(wěn)定，家屬?gòu)?qiáng)烈要求探視，但未到探視時(shí)間。此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)該

　　A. 請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)出面調(diào)解

　　B. 請(qǐng)主管大夫出面調(diào)解

　　C. 向家屬耐心解釋取得家屬理解

　　D. 悄俏讓家屬進(jìn)入病房

　　E. 不予理睬

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　對(duì)家屬的要求，護(hù)士不能不予理睬，更不能沒(méi)有原則，應(yīng)耐心向家屬解釋，爭(zhēng)取家屬理解。

　　二、A3/A4型題(共12題，合計(jì)32分)

　　【連題】

　　根據(jù)下列選項(xiàng)，回答104~105題：

　　男，28歲，體溫38.9℃，在靜脈滴注青霉素時(shí)，突然胸悶、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降。

　　104該患者可能是

　　A. 發(fā)熱反應(yīng)

　　B. 心臟病復(fù)發(fā)

　　C. 發(fā)熱引起腦缺氧

　　D. 輸液循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

　　E. 青霉素過(guò)敏性休克

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　該患者在靜滴青霉素時(shí)出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，可能為青霉素過(guò)敏所致。

　　105搶救該病人的首選藥物是

　　A. 去甲腎上腺素

　　B. 異丙腎上腺素

　　C. 0.1%鹽酸腎上腺素

　　D. 呼吸興奮劑

　　E. 氫化可的松

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　搶救過(guò)敏性休克應(yīng)立即停藥，首選0.1%鹽酸腎上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，緊接著作靜脈穿刺注入0.1～0.2ml，繼以5%葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通。在病程中可重復(fù)使用數(shù)次。一般經(jīng)過(guò)1～2次腎上腺素注射，多數(shù)病人休克癥狀在半小時(shí)內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。

　　根據(jù)下列選項(xiàng)，回答106~107題：

　　男，24歲，反復(fù)上腹痛4年，常于秋冬換季時(shí)加重，饑餓時(shí)加重，餐后可緩解。

　　106應(yīng)首先考慮該患者為

　　A. 胃癌

　　B. 胃潰瘍

　　C. 十二指腸潰瘍

　　D. 慢性淺表性胃炎

　　E. 慢性萎縮性胃炎

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　患者青壯年，慢性、同期性、節(jié)律性上腹痛，空腹加重，餐后緩解，為十二指腸潰瘍的特征性表現(xiàn)。

　　107為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是

　　A. 纖維胃鏡

　　B. 腹部超聲

　　C. 胃腸鋇餐

　　D. 立位腹平片

　　E. 胃液胃酸分析

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　纖維胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選 檢查。

　　【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答108~110題：

　　患兒，6個(gè)月，體重5kg，生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，體檢：精神可，面色蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。

　　108 最可能的診斷是

　　A. 正常兒

　　B. 佝僂病

　　C. 輕度營(yíng)養(yǎng)不良

　　D. 中度營(yíng)養(yǎng)不良

　　E. 重度營(yíng)養(yǎng)不良

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　輕度營(yíng)養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪厚度為0.4～0.8cm;中度營(yíng)養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm;重度營(yíng)養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪消失。

　　109該患兒開(kāi)始每日供給能量應(yīng)為

　　A. 250～330kJ/kg

　　B. 100～165kJ/kg

　　C. 165～230kJ/kg

　　D. 150～200kJ/kg

　　E. 180～250kJ/kg

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　營(yíng)養(yǎng)不良患兒飲食調(diào)整的原則是循序漸進(jìn)，逐步補(bǔ)充。輕度營(yíng)養(yǎng)不良dgL，開(kāi)始每日可供給能量250～330k]/kg(60～80kcal/kg);中、重度營(yíng)養(yǎng)不良49L供給熱能從每日165～280k]/kg(45～55kcal/kg)開(kāi)始逐步少量增加。

　　110一日夜間，該小兒突然出冷汗，面色蒼白，神志不清，脈搏緩慢，呼吸暫停等，首先考慮

　　A. 呼吸衰竭

　　B. 低血糖癥

　　C. 感染性休克

　　D. 心力衰竭

　　E. 低鈣血癥

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　營(yíng)養(yǎng)不良患兒容易并發(fā)低血糖，尤其是在夜間和清晨。該患兒出冷汗、面色蒼白、神志不清、脈搏緩慢、呼吸暫停均符合低血糖的常見(jiàn)表現(xiàn)。