A3型題
1.男性,43歲,肛周腫痛4天,肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛,以坐時及排便時明顯,2天前加劇并局部腫脹,無畏寒、發(fā)熱。體檢:胸膝位肛門11點處見局部腫脹,約2cm X 2cm,有膿頭,周圍皮膚發(fā)紅,波動感(+)。
(1)慮病人的病變部位是()
A.肛門周圍 B.坐骨肛管間隙 C.骨盆直腸間隙 D.直腸后間隙 E.直腸黏膜下
(2)該病人的處理方法首選()
A.抗生素控制感染 B.局部理療
C.口服緩瀉劑減輕排便時疼痛 D.高錳酸鉀溶液坐浴
E.手術(shù)切開引流
(3)引起該病的最常見原因是()
A.外傷 B.肛周皮膚感染
C.肛腺感染 D.痣行藥物注射治療后
E.血栓性外痔剝離術(shù)后
(4)病人目前的主要護理診斷為()
A.體溫過高 B.疼痛 C.皮膚完整性受損 D.便秘 E.個人應對無效
2.男性,45歲,反復出現(xiàn)排便后疼痛、肛門局部瘙癢4年余,昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛,咳嗽及排便時加劇。體檢見肛門口一紫紅色腫塊,直徑約2cm,有觸痛。
(1)該病人出現(xiàn)便后肛門劇痛的原因()
A.直腸息肉脫出 B.內(nèi)痔脫出嵌頓 C.血栓性外痔 D.內(nèi)痔并發(fā)感染 E.肛裂
(2)以下哪項處理方案為最佳()
A.口服緩瀉劑 B.注射硬化劑
C.便后l:5000高錳酸鉀溫水坐浴 D.膠圈套扎療法
E.局部熱敷后,疼痛不緩解可行血栓外痔剝離術(shù)
(3)若該病人行手術(shù)治療,術(shù)后護理應注意()
A. 術(shù)后當天即應盡早下床活動
B.術(shù)后24小時內(nèi),每4-6小時囑病人排尿1次
C. 術(shù)后進普食,同時增加食物纖維,預防便秘
D.術(shù)后有便秘者應及時灌腸處理
E.術(shù)后24小時予擴肛治療,防止肛門狹窄
(4)病人術(shù)后不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.尿潴留 B.切口出血 C.切口感染 D.腸粘連 E.肛門狹窄
3.男,35歲,4年多前出現(xiàn)鮮血便,常見便紙上有血跡,有時有鮮血覆蓋于大便表面,并伴肛門腫塊脫出,平臥時可自行回納。1個月前出現(xiàn)排便時及便后肛門口劇痛,便后鮮血滴出,疼痛可持續(xù)數(shù)小時。
(1)該病人患何種痔()
A.Ⅰ期內(nèi)痔 B.Ⅱ期內(nèi)痔 C.Ⅲ期內(nèi)痔 D.血栓性外痔 E.混合痔
(2)引起肛門口劇痛的原因最可能是()
A.直腸息肉脫出 B.內(nèi)痔脫出嵌頓 C.血栓性外痔 D.內(nèi)痔并發(fā)感染 E.肛裂
(3)關于該病人的處理,以下說法錯誤的是()
A.口服緩瀉劑或液體石蠟以保持大便通暢 B.行直腸指診以協(xié)助診斷
C.便后用l:5000高錳酸鉀溫水坐浴 D.可行擴肛療法
E.非手術(shù)治療無效時可改為手術(shù)治療
(4)該病人術(shù)后應少攝人()
A.水 B.香蕉 C.辣椒 D.菠菜 E.魚
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