二、A2

　　1、患者，女性，慢性阿米巴痢疾。醫(yī)囑：2%小檗堿(黃連素)灌腸治療。護士實施治療時，操作不正確的是

　　A、晚睡前于患者床旁灌腸

　　B、灌腸前患者先排便

　　C、灌腸時患者取左側臥位

　　D、灌腸時液面距肛門<30cm

　　E、灌入后保留1小時以上

　　2、患者，女性，56歲，子宮肌瘤切除術后腸脹氣。為排除腸道積氣，減輕腹脹，按醫(yī)囑給予小量不保留灌腸。護士給患者施行的操作，其方法不妥的是

　　A、囑患者保留溶液10～20分鐘

　　B、灌前囑患者排尿、排便

　　C、液面距肛門40cm

　　D、肛管插入7～10cm

　　E、灌入“1、2、3溶液”后灌入少量溫開水

　　3、妊娠合并風濕性心臟病產婦孫某，34歲，醫(yī)生診斷其心功能II級，臨產后護士所實施的護理措施應除外

　　A、左側半臥位休息

　　B、食物中食鹽不宜過多

　　C、預防便秘，必要時灌腸

　　D、嚴密觀察產程進展

　　E、可遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥哌替啶

　　4、患者，男性，65歲，惡性腫瘤晚期，臥床，大便失禁，多次污染床單，對其護理的重點是

　　A、提供隱蔽的排便環(huán)境

　　B、給予高蛋白飲食

　　C、保護肛周皮膚，防止壓瘡

　　D、消除患者自卑、窘迫的心理

　　E、定時開窗通風換氣

　　5、患者，女性，50歲，住院期間發(fā)生便秘，護士囑其多吃新鮮蔬菜和水果，其中能通便的成分是

　　A、糖類

　　B、纖維素

　　C、維生素C

　　D、胡蘿卜素

　　E、水分

　　6、患者，女性，75歲，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹脹難受。護士給予潤腸劑協(xié)助患者順利排便。對便秘原因的解釋，不正確的是

　　A、患者擔心病情惡化，精神抑郁，使排便習慣發(fā)生改變

　　B、心力衰竭使患者規(guī)律排便受抑制

　　C、長時間臥床，缺少活動，使腸蠕動減慢

　　D、胃腸道淤血，食欲減退，進食少

　　E、大腸排便反射障礙

　　7、患者，男性，80歲，心肌梗死，全心衰竭。查體：神志清醒，半臥位，呼吸26次/分，心界向兩側擴大，心率108次/分，兩肺可聞及濕啰音;肝肋下3指，雙下肢凹陷性水腫;患者3天未排便。護士在指導其排便中不正確的是

　　A、可在室內活動，以促進排便

　　B、適當增加飲水，飲食中增加粗纖維

　　C、排便不可用力過度，必要時用潤腸劑

　　D、腹部按摩，促進腸蠕動

　　E、進行心理護理，訓練床上排便習慣

　　8、患者，女性，58歲。因膀胱結石行體外碎石術。術后護士發(fā)現(xiàn)膀胱沖洗液顏色為紅色時，可采取的處理是

　　A、立即行泌尿外科術前準備

　　B、盡快輸新鮮血

　　C、加快沖洗速度

　　D、用冰鹽水沖洗

　　E、盡快輸注止血藥

　　9、患者，女性，48歲，脊髓損傷致尿失禁，留置導尿7天。尿管引流通暢，護士查房發(fā)現(xiàn)其尿液色黃、混濁。應給予的護理措施是

　　A、及時拔除導尿管

　　B、每天更換導尿管

　　C、每天進行尿道口消毒

　　D、安慰患者情緒

　　E、鼓勵患者多飲水，并進行膀胱沖洗

　　10、患者，男性，45歲，車禍導致高位截癱合并尿潴留。留置導尿的護理不正確的是

　　A、傾倒尿液時，引流管不可高于恥骨聯(lián)合

　　B、每周更換集尿袋1次

　　C、每周更換導尿管1次

　　D、消毒尿道口自上而下，由內向外

　　E、極度虛弱的患者，第1次導尿量<1000ml

　　11、患者，男性，70歲，排尿困難2年，逐漸加重3個月。近日夜間尿液不自主流出。最可能發(fā)生的情況是

　　A、完全性尿失禁

　　B、壓力性尿失禁

　　C、充溢性尿失禁

　　D、急迫性尿失禁

　　E、神經(jīng)源性膀胱炎

　　12、患者，女性，29歲，于1:30順利分娩一女嬰。8:30護理查房，產婦主訴有尿意，但未排尿。視診，恥骨上膨隆; 叩診，膀胱區(qū)呈鼓音。護士應為其采取的護理措施不包括

　　A、立即施行導尿術

　　B、協(xié)助其坐起排尿

　　C、熱敷下腹部

　　D、輕輕按摩下腹部

　　E、讓其聽流水聲

　　13、患者，男性，41歲。膽囊結石、膽管炎�；颊吣蛞褐泻心懠t素，護士觀察其尿液的顏色應該為

　　A、淡黃色

　　B、紅色

　　C、褐色

　　D、咖啡色

　　E、黃褐色

　　14、患者，男性，60歲，尿毒癥。因食欲減低，24小時尿量90ml來院就診。查體：精神委靡，下腹部空虛，無脹痛。評估患者目前的排尿狀況是

　　A、尿潴留 B、尿失禁

　　C、多尿

　　D、少尿

　　E、無尿

　　15、護士遵醫(yī)囑為潰瘍性結腸炎患者行保留灌腸治療，應協(xié)助患者采取的體位是

　　A、左側臥位

　　B、右側臥位

　　C、截石位

　　D、膝胸臥位

　　E、中凹臥位

　　16、患者男性，60歲，患失眠癥。遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是

　　A、灌腸液的溫度為28℃

　　B、保留30分鐘以上

　　C、液面與肛門距離60～70cm

　　D、將臀部墊高10cm

　　E、將肛管插入直腸7～9cm

　　17、患者男性，48歲，因結腸癌入院，遵醫(yī)囑做術前腸道準備，灌腸過程中患者出現(xiàn)速脈，面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，護士的正確處理措施是

　　A、移動肛管

　　B、停止灌腸

　　C、擠捏肛管

　　D、提高灌腸筒高度

　　E、囑患者張口呼吸

　　18、患者女性，26歲。出現(xiàn)腸脹氣，予肛管排氣后緩解不明顯，再次進行排氣時應間隔

　　A、2～3小時 B、60分鐘

　　C、40分鐘

　　D、30分鐘

　　E、15分鐘

　　19、患者男性。65歲。尿失禁，予留置導尿術，定期進行膀胱沖洗。在沖洗過程中需要停止沖洗并報告醫(yī)生的情況是

　　A、劇烈疼痛

　　B、流出液量<注入液量

　　C、沖洗液混濁

　　D、沖洗不暢

　　E、沖洗速度過快

　　20、患者女性，50歲。尿潴留需行導尿術，初次消毒時，首先消毒的部位是

　　A、大陰唇

　　B、小陰唇

　　C、尿道口

　　D、陰阜

　　E、肛門

　　21、患者女性，56歲，近日來出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時不自主排尿現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱為

　　A、壓力性尿失禁

　　B、反射性尿失禁

　　C、急迫性尿失禁

　　D、功能性尿失禁

　　E、部分尿失禁

　　22、患者女性。30歲。近幾天來平均尿量為14ml/h，應視為

　　A、多尿

　　B、少尿

　　C、無尿

　　D、尿潴留

　　E、正常尿量

　　23、患者女性，43歲。中暑，體溫41.5℃，遵醫(yī)囑灌腸為患者降溫，正確的做法是

　　A、選用0.3%肥皂水

　　B、用4℃的0.9%氯化鈉溶液

　　C、灌腸液量每次<500ml

　　D、灌腸時患者取右側臥位

　　E、灌腸后患者保留1小時排便

　　24、患者男性，54歲，因外傷致尿失禁，行留置導尿，尿液引流通暢，但尿色黃，混濁。醫(yī)囑抗感染治療。護士護理患者時應注意

　　A、記錄尿量

　　B、及時更換尿管

　　C、必要時清洗尿道口

　　D、指導患者練習排空膀胱

　　E、鼓勵多飲水并行膀胱沖洗

　　25、患者男性。35歲。在剖腹探查術后3日出現(xiàn)腹部脹痛，體檢：腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是

　　A、清潔灌腸

　　B、保留灌腸

　　C、大量不保留灌腸

　　D、肛管排氣

　　E、服藥導瀉

　　26、患者男性，46歲，已10余小時未排尿，腹脹，為非尿路阻塞引起的尿潴留，用溫水沖洗會陰的目的是

　　A、分散注意力，減輕緊張心理

　　B、利用條件反射促進排尿

　　C、清潔會陰防止尿路感染

　　D、利用溫熱作用預防感染

　　E、使患者感覺舒適

　　27、患者男性，34歲，因外傷癱瘓導致尿失禁，留置導尿，尿液出現(xiàn)渾濁、色黃，護理時應注意

　　A、經(jīng)常清洗尿道口

　　B、進行膀胱沖洗

　　C、及時更換導尿管

　　D、觀察尿量并記錄

　　E、促進膀胱功能恢復

　　28、患者男性，34歲，阿米巴痢疾，為患者做保留灌腸時，應讓患者采取右側臥位，其目的是

　　A、利于藥液保留

　　B、減少對患者刺激

　　C、使患者舒適安全

　　D、緩解患者痛苦

　　E、減輕藥物毒副作用

　　29、患者男性，42歲。車禍外傷后造成急性大出血，目前患者呈休克狀態(tài)。護士遵醫(yī)囑留置導尿管，其目的是

　　A、做尿培養(yǎng)檢查

　　B、引流潴留的尿液

　　C、訓練膀胱功能

　　D、保持會陰部清潔干燥

　　E、記錄尿量觀察病情變化

　　30、患者女性，28歲。近日出現(xiàn)尿急、尿頻。排出的新鮮尿液有氨臭味。提示為

　　A、尿毒癥

　　B、膀胱炎

　　C、腎結石

　　D、腎積水

　　E、糖尿病酮癥酸中毒

　　31、患者男性，45歲，膀胱高度膨脹且極度虛弱，一次放尿過多可導致血尿，其原因是

　　A、腹壓急劇下降，致大量血液滯留于腹腔血管內

　　B、膀胱內壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血

　　C、操作過程中損傷尿道內口

　　D、尿道黏膜發(fā)生損傷

　　E、操作中損傷輸尿管

　　32、患者，女性，42歲，因”卵巢囊腫”入院，住三人病室，術前需插導尿管，患者有顧慮不配合，護士應

　　A、尊重患者意見不插導尿管

　　B、報告醫(yī)生擇期手術

　　C、向醫(yī)生說明情況，暫緩插管

　　D、置屏風遮擋，解釋插管目的

　　E、請同室患者離開再插管

　　33、男，62歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不凈。今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護士首先應如何處理

　　A、膀胱穿刺抽尿

　　B、膀胱造瘺

　　C、導尿術

　　D、壓腹部排尿

　　E、急診做前列腺摘除術

　　34、患者李某，男，47歲，診斷為尿毒癥，給予留置導尿12h后，引流出尿液175ml，估計該病人的排尿狀況是

　　A、正常

　　B、少尿

　　C、尿閉

　　D、尿量偏少

　　E、尿潴留

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，38歲，慢性細菌性痢疾，擬給予藥物灌腸治療。

　　<1> 、給予該患者最好的灌腸方法是

　　A、大量不保留灌腸法

　　B、小量不保留灌腸法

　　C、清潔灌腸法

　　D、保留灌腸法

　　E、大量保留灌腸法

　　<2> 、行灌腸時，藥量一般不超過

　　A、200ml

　　B、400ml

　　C、500ml

　　D、600ml

　　E、800ml

　　<3> 、灌腸時，護士為該患者采取的臥位是

　　A、仰臥位

　　B、俯臥位

　　C、左側臥位

　　D、右側臥位

　　E、膝胸臥位

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