答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 醫(yī)囑的內(nèi)容包括:包括開寫醫(yī)囑的日期、時間,病人的床號和姓名,醫(yī)生和護(hù)士簽名;護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級別、隔離,種類、飲食、臥位、藥物治療、其他治療、各種檢查、化驗等。如藥物治療應(yīng)寫明藥名、濃度、用量、用法、時間,手術(shù)治療應(yīng)寫明手術(shù)名稱、時間、麻醉種類、術(shù)前準(zhǔn)備等。故本題選E。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 長期醫(yī)囑有效期在24小時以上,當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后失效。臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi),一般只執(zhí)行1次,應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行。備用醫(yī)囑分長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑:①長期備用醫(yī)囑有效期在24小時以上,醫(yī)囑一直有效,需要時使用;②臨時備用醫(yī)囑必要時用,僅在12小時內(nèi)有效,過期尚未執(zhí)行即失效。故本題選項是C。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 患者出院后,護(hù)士應(yīng)將病案按出院順序整理好,交病案室保存。出院病歷的排列順序:住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。故本題答案為B。
住院期間病歷順序為體溫單,醫(yī)囑單,入院記錄,病史體檢,病程記錄,會診記錄,檢驗和檢查報告,護(hù)理記錄單,長期醫(yī)囑執(zhí)行單,住院病歷首頁,門診和急診病歷。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 入院期間病歷排列順序:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、會診記錄、各種化驗和檢查報告、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、門急診病歷,由此可見選B。出院后病歷排列順序:住院病歷首頁、出院或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種化驗和檢查報告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。門診病歷交還患者保管。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 一般在交班的時候先交代出院轉(zhuǎn)出和死亡的,再交代新入院和轉(zhuǎn)入的,其次交代危重患者和異常情況和檢查治療的患者,再交代手術(shù)的患者,故本題選D。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 當(dāng)體溫與脈搏重疊時,先繪制體溫符號,再用紅筆在體溫外面畫紅圈表示脈搏。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 灌腸后的大便次數(shù)用“E”符號,以分?jǐn)?shù)表示,如灌腸后大便3次記為3/E,兩次灌腸后大便3次用3/2E表示,0/E表示灌腸后無大便!啊睢北硎救斯じ亻T。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 搶救中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述,雙方確認(rèn)無誤時,方可執(zhí)行。搶救后由醫(yī)生補寫在醫(yī)囑單。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 交班報告順序:病人出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項書寫,每項按床號順序排列。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 醫(yī)療文件的書寫要求不包括生動形象的描寫。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
11、
【正確答案】 E
【答案解析】 醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)妥善保存。住院期間由病房負(fù)責(zé)保管,出院或死亡后,將其整理好交給病案室,并按衛(wèi)生行政規(guī)定的保存期限保管。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
12、
【正確答案】 A
【答案解析】 醫(yī)療護(hù)理文件保管要求:
(1)醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)按規(guī)定放置,記錄或使用后必須放回原處。
(2)注意保持醫(yī)療護(hù)理文件的清潔、整齊、完整,防止破損、污染、拆散、丟失,收到化驗單等檢驗報告單應(yīng)及時進(jìn)行粘貼。
(3)按規(guī)定,病人及家屬有權(quán)復(fù)印體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單。
(4)醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)妥善保存。住院期間由病房負(fù)責(zé)保管,出院或死亡后,將其整理好交病案室,并按衛(wèi)生行政所規(guī)定的保存期限保管。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
13、
【正確答案】 B
【答案解析】 1)長期備用醫(yī)囑:指有效時間在24小時以上,需要時使用,醫(yī)生注明停止時間醫(yī)囑方為失效,并需注明間隔時間。
2)臨時備用醫(yī)囑:僅在12小時內(nèi)有效,必要時使用,只執(zhí)行1次,過期尚未執(zhí)行即失效。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
14、
【正確答案】 E
【答案解析】 醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情的需要,為達(dá)到診治的目的而擬定的書面囑咐。醫(yī)囑的內(nèi)容包括:開寫醫(yī)囑的日期、時間,病人的床號和姓名,醫(yī)生和護(hù)士簽名;護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級別、隔離種類、飲食、臥位、藥物治療、其他治療、各種檢查、化驗等。如藥物治療應(yīng)寫明藥名、濃度、劑量、用法、時間,手術(shù)治療應(yīng)寫明手術(shù)名稱、時間、麻醉種類、術(shù)前準(zhǔn)備等。測量生命體征、導(dǎo)尿、輸液等具體護(hù)理操作的方法不屬于醫(yī)囑內(nèi)容。因此,選項E為正確答案。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
15、
【正確答案】 B
【答案解析】 醫(yī)囑可以分為長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑。一級護(hù)理、普食、氧氣吸入、青霉素80萬單位im q6h屬于長期醫(yī)囑,prn是長期備用醫(yī)囑縮寫。因此,選項B為正確答案。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
16、
【正確答案】 E
【答案解析】 病案是醫(yī)院重要的檔案資料,在管理方面的要求是:按規(guī)定放置,記錄或使用后必須放回原處;病案必須保持清潔、完整,防止污染、破損、拆散和丟失;住院病案放于病案柜中,病人和家屬未經(jīng)護(hù)士同意不得翻閱,病案也不能擅自攜出病區(qū);病人及家屬有權(quán)復(fù)印體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單。因此。選項E的敘述不正確。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
17、
【正確答案】 E
【答案解析】 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度:在搶救過程中,如為口頭醫(yī)囑,護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍,當(dāng)雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行;搶救完畢,請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑與處方。各種急救藥品的空安瓿要經(jīng)兩人查對,記錄后再棄去。輸液瓶、輸血袋等用后要統(tǒng)一放置,以便查對。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
18、
【正確答案】 E
【答案解析】 醫(yī)療文件書寫的要求為及時、準(zhǔn)確、真實、完整、內(nèi)容簡明扼要、語句通順、正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語、清晰。一般上午7時至下午7時用藍(lán)墨水筆記錄,下午7時至次晨7時用紅色水筆記錄。因此,選項E的敘述不正確。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
19、
【正確答案】 D
【答案解析】 醫(yī)囑必須有醫(yī)師簽名,護(hù)士執(zhí)行后必需簽全名,醫(yī)囑執(zhí)行過程必須認(rèn)真查對;臨時醫(yī)囑有效時間在24h以內(nèi),應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行,一般僅執(zhí)行一次;臨時備用醫(yī)囑:醫(yī)生直接寫在臨時醫(yī)囑單上,12小時內(nèi)有效。執(zhí)行后注明執(zhí)行時間并簽全名。過期未執(zhí)行自動失效,由護(hù)士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。因此,選項D的敘述不正確。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
20、
【正確答案】 C
【答案解析】 prn是長期備用醫(yī)囑的縮寫,可見該醫(yī)囑屬于長期備用醫(yī)囑。長期備用應(yīng)抄寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi),護(hù)士每次執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時間并簽全名,停止時需由醫(yī)生注明停止日期后才失效;q6h是指兩次醫(yī)囑執(zhí)行時間間隔應(yīng)大于6h。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
21、
【正確答案】 C
【答案解析】 物理降溫或藥物降溫后30分鐘所測的體溫,繪制在降溫前體溫的相應(yīng)縱格內(nèi),以紅“О”表示,并用紅色虛線與降溫前的體溫相連。下一次體溫應(yīng)與降溫前體溫相連。故答案為選項C。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
22、
【正確答案】 E
【答案解析】 特別護(hù)理記錄單
特別護(hù)理記錄常用于危重、搶救、大手術(shù)后、特殊治療后需嚴(yán)密觀察病情變化的病人,利于及時了解病情的動態(tài)變化和治療、護(hù)理的效果。
記錄內(nèi)容包括:生命體征、神志、瞳孔、出入液量、用藥情況、病情動態(tài)變化、各種治療和護(hù)理措施及其效果等。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
23、
【正確答案】 D
【答案解析】 心臟病病人的脈搏應(yīng)計數(shù)1分鐘;發(fā)生脈搏短絀時應(yīng)同時測脈率和心率,記錄為心率/脈率;不可用拇指診脈,以防拇指小動脈搏動的干擾。
【該題針對“第十八節(jié)-醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”知識點進(jìn)行考核】
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