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　　1.患者，男，如廁時(shí)忽然暈倒，瞳孔散大，心搏驟停，呼吸消失立即采取的措施是

　　A.立即呼救，等待救援

　　B.大呼患者

　　C.心肺復(fù)蘇

　　D.使勁搖晃患者

　　E.立即將患者送往醫(yī)院

　　正確答案：C

　　患者突然意識(shí)喪失，呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即施行心肺復(fù)蘇。

　　2.男，35歲。心臟驟停初期復(fù)蘇成功，但病人意識(shí)不清，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，需繼續(xù)行二期復(fù)蘇和后期復(fù)蘇。

　　心臟復(fù)蘇的首選藥物是

　　A.阿托品

　　B.腎上腺素

　　C.利多卡因

　　D.異丙腎上腺素

　　E.去甲腎上腺素

　　正確答案：B

　　腎上腺素可增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量，是救治心臟驟停的首選藥物。

　　3.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是

　　A.肺水腫

　　B.急性腎衰竭

　　C.急性重型肝炎

　　D.腦缺氧和腦水腫

　　E.心肌缺氧性損傷

　　正確答案：D

　　心臟驟停后各器官主要的繼發(fā)性病理變化主要取決于不同器官對缺氧的耐受性，正常體溫時(shí)，心肌和腎小管細(xì)胞的不可逆的無氧缺血損傷閾值約30分鐘。肝細(xì)胞可支持無氧缺血狀態(tài)約1～2小時(shí)。肺組織由于氧可以從肺泡彌散至肺循環(huán)血液中，所以肺能維持較長一些時(shí)間的代謝。而腦組織對缺氧耐受較差，一般腦組織只能耐受數(shù)分鐘。因此，缺氧后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化為腦缺氧和腦水腫。本題選擇D，其他選項(xiàng)的各器官均較腦組織更能耐受缺氧。

　　4.為患者快速靜脈滴注20%甘露醇，其主要作用是

　　A.擴(kuò)張血管

　　B.預(yù)防感染

　　C.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

　　D.營養(yǎng)神經(jīng)

　　E.利尿脫水

　　正確答案：E

　　利尿脫水是減輕腦水腫，改善腦循環(huán)的重要措施。在自主心跳恢復(fù)測得血壓后，盡早使用20%0甘露醇快速靜滴，其主要作用是利尿脫水，減輕腦水腫，改善腦循環(huán)。

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