三、A3/A4

　　1、患者女性夏某，29歲。風(fēng)濕性心瓣膜病、充血性心力衰竭。

　　<1> 、風(fēng)心病二尖瓣狹窄最根本的治療方法是

　　A、保護心功能

　　B、改善心功能

　　C、二尖瓣分離術(shù)

　　D、積極預(yù)防風(fēng)濕活動

　　E、控制風(fēng)濕活動

　　<2> 、患者出院指導(dǎo)中最重要的是

　　A、避免過度勞累

　　B、避免飲食過咸

　　C、預(yù)防呼吸道感染

　　D、保持心情愉快

　　E、定期門診復(fù)查

　　2、患者男性，55歲。風(fēng)濕性心臟病、充血性心力衰竭。

　　<1> 、臨床診斷風(fēng)濕性心臟病主要依賴于

　　A、ECG

　　B、胸片

　　C、CPK-MB

　　D、心臟雜音

　　E、心導(dǎo)管檢查

　　<2> 、確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是

　　A、X線檢查

　　B、心電圖檢查

　　C、超聲心動圖檢查

　　D、心音圖檢查

　　E、心導(dǎo)管檢查

　　3、患者劉某，女性，29歲，風(fēng)濕性心臟病病史6年，近1年常感胸悶、心悸。1周前因癥狀加重伴雙下肢水腫入院。入院查：脈搏118次/分，心室率144次/分。

　　<1> 、該患者首先需要治療的是

　　A、治療風(fēng)濕性心臟病

　　B、恢復(fù)竇性心律

　　C、控制心室率

　　D、減輕雙下肢水腫

　　E、控制感染

　　<2> 、若需選擇藥物控制該患者的心室率應(yīng)首選

　　A、普萘洛爾

　　B、胺碘酮

　　C、維拉帕米

　　D、西地蘭

　　E、心律平

　　<3> 、醫(yī)生給予該患者洋地黃治療的目的是

　　A、減慢心率

　　B、擴張動脈

　　C、增強心肌收縮力

　　D、利尿

　　E、擴張靜脈

　　4、患者，女性，40歲，心悸、呼吸困難、發(fā)紺3個月，以二尖瓣狹窄收入院。

　　<1> 、護理查體，可見該患者的面容特點是

　　A、兩顴部蝶形紅斑

　　B、兩顴部紫紅，口唇輕度發(fā)紺

　　C、兩頰黃褐斑

　　D、午后兩頰潮紅

　　E、面部毛細血管擴張，口唇櫻紅

　　<2> 、心臟聽診，該患者最重要的體征是

　　A、舒張期隆隆樣雜音

　　B、舒張期吹風(fēng)樣雜音

　　C、收縮期隆隆樣雜音

　　D、收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　E、舒張期隆隆樣雜音和收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　<3> 、護理觀察，該患者最可能發(fā)生心律失常是

　　A、竇性心動過速

　　B、竇性心動過緩

　　C、室性期前收縮

　　D、房顫

　　E、室顫

　　5、患者女性，35歲，因活動后有呼吸困難，近半年有進行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞�；颊呒韧酗L(fēng)濕熱10年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性風(fēng)濕性心瓣膜病。

　　<1> 、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

　　A、二尖瓣

　　B、三尖瓣

　　C、肺動脈瓣

　　D、主動脈瓣

　　E、靜脈瓣

　　<2> 、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A、水腫

　　B、咯血

　　C、勞力性呼吸困難

　　D、咳嗽

　　E、端坐呼吸

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