點擊查看：2019年護士資格證課后章節(jié)練習題匯總

　　第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護理

　　第四節(jié) 消化性潰瘍病人的護理

　　一、A1

　　1、傾倒綜合征的表現(xiàn)，下列錯誤的是

　　A、發(fā)生于飲食后10～30分鐘

　　B、上腹脹痛，心悸，出汗，惡心，嘔吐

　　C、重者可有腸鳴腹瀉

　　D、平臥幾分鐘可緩解

　　E、嚴重者可引起休克

　　2、根治幽門螺旋桿菌(Hp)感染的三聯(lián)藥物除外

　　A、甲硝唑

　　B、氨芐西林

　　C、黃連素

　　D、蘭索拉唑

　　E、奧美拉唑

　　3、畢(Billroth)Ⅱ式胃大部分切除術(shù)的特點是

　　A、膽汁、胰液反流少

　　B、重建后胃腸道接近正常解剖生理狀態(tài)

　　C、術(shù)后潰瘍易復發(fā)

　　D、殘留胃與十二指腸吻合

　　E、殘留胃與上段空腸吻合

　　4、不屬于幽門梗阻的特征

　　A、劇烈腹痛

　　B、嘔吐宿食氣味酸腐

　　C、嘔吐后腹痛加重

　　D、上腹部可見胃型

　　E、可聽到振水音

　　5、十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點為

　　A、午夜疼痛緩解

　　B、進餐后疼痛無緩解

　　C、餐后0.5～1小時腹痛明顯

　　D、服用制酸劑疼痛無緩解

　　E、空腹時腹痛明顯

　　6、消化性潰瘍的主要癥狀是

　　A、惡心

　　B、嘔吐

　　C、反酸

　　D、噯氣

　　E、上腹痛

　　7、與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是

　　A、幽門螺桿菌感染

　　B、十二指腸腸壁薄弱

　　C、習慣性便秘

　　D、十二指腸黏膜萎縮

　　E、家族遺傳

　　8、細胞外液最主要陽離子為

　　A、Ca2+

　　B、K+

　　C、Na+

　　D、Fe

　　E、Mg2+

　　9、對胃腸減壓的目的描述不正確的是

　　A、降低胃腸道內(nèi)的壓力

　　B、改善胃腸壁血液循環(huán)

　　C、有利于炎癥局限

　　D、預防體液丟失

　　E、促進胃腸功能恢復

　　10、持續(xù)胃腸減壓時間較長時應(yīng)加強的護理項目有

　　A、口腔衛(wèi)生

　　B、預防壓瘡發(fā)生

　　C、要服藥時，由胃管注入

　　D、記錄吸出液的量和質(zhì)

　　E、及時更換收集瓶

　　11、胃腸減壓護理不正確的是

　　A、病人應(yīng)禁食

　　B、保持減壓管通暢

　　C、胃管堵塞禁止沖洗

　　D、注意口腔護理

　　E、記錄吸出液的量及性質(zhì)

　　12、持續(xù)胃腸減壓時間較長時，應(yīng)加強的護理是

　　A、預防壓瘡發(fā)生

　　B、注意口腔衛(wèi)生

　　C、及時更換收集瓶

　　D、記錄吸出液的量和質(zhì)

　　E、保持引流通暢

　　13、胃潰瘍合并幽門梗阻病人的術(shù)前準備中可減輕胃黏膜水腫的是

　　A、術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃

　　B、糾正脫水

　　C、糾正堿中毒

　　D、術(shù)前給予流質(zhì)飲食

　　E、術(shù)前晚灌腸

　　14、瘢痕性幽門梗阻的典型癥狀是

　　A、惡心、噯氣、食欲減退

　　B、經(jīng)常嘔吐

　　C、上腹部疼痛

　　D、代謝性酸中毒體征

　　E、上腹部悶脹感

　　15、潰瘍病急性穿孔，非手術(shù)治療初期，最重要的措施是

　　A、半臥位

　　B、輸液

　　C、控制感染

　　D、嚴密觀察病情變化

　　E、保持有效的胃腸減壓

　　16、胃大部分切除術(shù)后，若有輸入段吻合口完全梗阻，常嘔吐出

　　A、食物和膽計

　　B、食物，無膽汁

　　C、糞臭性嘔吐物

　　D、血性嘔吐物

　　E、膽汁，無食物

　　17、有關(guān)胃十二指腸潰瘍急性大出血的護理哪項不正確

　　A、臥床休息

　　B、進流食或無渣飲食

　　C、輸血輸液

　　D、定時測量血壓、脈搏

　　E、做好術(shù)前準備

　　18、腹壁明顯緊張，甚至強直硬如木板可見于

　　A、急性胃穿孔

　　B、結(jié)核性腹膜炎

　　C、慢性肝炎

　　D、腹腔腫瘤

　　E、脾腫大

　　19、某消化性潰瘍病人，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食。最可能的并發(fā)癥為

　　A、幽門梗阻

　　B、急性胰腺炎

　　C、穿孔

　　D、胃癌

　　E、上消化道出血

　　20、柏油樣大便見于

　　A、十二指腸潰瘍出血

　　B、潰瘍性結(jié)腸炎

　　C、痢疾

　　D、結(jié)腸癌

　　E、胃穿孔

　　21、嚴重嘔血病人飲食護理正確的是

　　A、暫禁食

　　B、溫熱的流食

　　C、溫涼的流食

　　D、軟食

　　E、普食

　　22、有關(guān)嘔血與黑便的討論，不正確的一項是

　　A、有黑便不一定有嘔血

　　B、有嘔血常伴黑便

　　C、嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致

　　D、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致

　　E、幽門以上出血的表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血的表現(xiàn)為黑便

　　23、消化性潰瘍患者應(yīng)避免口服

　　A、鏈霉素

　　B、慶大霉素

　　C、潑尼松

　　D、嗎丁啉

　　E、甲氧氯普胺(胃復安)

　　24、消化性潰瘍病人在何種條件下疼痛節(jié)律會改變或消失

　　A、疲勞時

　　B、飲酒時

　　C、受涼時

　　D、焦慮時

　　E、癌變時

　　25、消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐主要是為了

　　A、減少對胃刺激

　　B、中和胃酸

　　C、減輕腹痛

　　D、避免胃竇部過度擴張

　　E、促進消化

　　26、某消化性潰瘍病人，出院時咨詢有關(guān)食用湯類中哪種對他較適宜

　　A、咖喱牛肉湯

　　B、菜末蛋花湯

　　C、榨菜肉絲湯

　　D、老母雞湯

　　E、竹筍肉湯

　　27、消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在

　　A、飯前1小時

　　B、飯后1小時

　　C、兩餐之間

　　D、每日清晨1次

　　E、進餐時與食物同服

　　28、西咪替丁治療消化性潰瘍的機制是

　　A、阻斷H+-K+-ATP酶

　　B、拮抗H2受體

　　C、中和胃酸

　　D、加速胃排空

　　E、延緩胃排空

　　29、消化性潰瘍大出血病人護理措施不包括

　　A、迅速建立靜脈通路

　　B、冰鹽水洗胃

　　C、應(yīng)用三腔兩囊管

　　D、暫禁食

　　E、觀察糞便顏色及量

　　30、十二指腸潰瘍疼痛的特點是

　　A、餐后即痛，持續(xù)2小時后緩解

　　B、餐后1小時開始，持續(xù)2小時后緩解

　　C、餐后2小時開始，持續(xù)2小時后緩解

　　D、餐后3～4小時開始，進餐后緩解

　　E、無規(guī)律性

　　31、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

　　A、出血

　　B、穿孔

　　C、幽門梗阻

　　D、癌變

　　E、電解質(zhì)紊亂

　　32、以下哪項符合胃潰瘍的特點

　　A、發(fā)病年齡多見于青年女性

　　B、好發(fā)于胃大彎

　　C、壓痛點常在上腹偏右

　　D、疼痛多在飯后3～4小時發(fā)生

　　E、X線鋇餐檢查可見龕影

　　33、質(zhì)子泵阻滯劑作用機理是

　　A、阻止組胺與其H2受體相結(jié)合

　　B、抑制壁細胞分泌H+的H+-K+-ATP酶

　　C、與鹽酸作用形成鹽和水

　　D、與潰瘍面結(jié)合形成防酸屏障

　　E、可降低基礎(chǔ)及刺激后胃酸分泌

　　34、下列哪項不是胃腸黏膜的損害因素

　　A、非甾體類藥物

　　B、吸煙

　　C、過度精神緊張

　　D、刺激性飲食

　　E、前列腺素

　　35、雷尼替丁治療消化性潰瘍的機制是

　　A、阻斷ATP酶

　　B、拮抗H2受體

　　C、中和胃酸

　　D、加速胃排空

　　E、延緩胃排空

　　二、A2

　　1、病人，女性，37歲，因消化性潰瘍，腹痛顯著，醫(yī)囑給予口服堿性藥物，該藥服用的適宜時間是

　　A、餐前1小時

　　B、餐前2小時

　　C、餐中

　　D、餐后1小時

　　E、餐后2小時

　　2、女性，47歲，以“十二指腸潰瘍”收住院，經(jīng)內(nèi)科治療后病情好轉(zhuǎn)。患者出院時咨詢飲食保健相關(guān)知識，下列食用湯類中對她較適宜的是

　　A、西紅柿燉牛腩湯

　　B、菠菜湯

　　C、榨菜肉絲湯

　　D、鴨架湯

　　E、竹筍肉湯

　　3、患者男性，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克，考慮潰瘍病穿孔，下列對診斷最有意義的指征是

　　A、劇烈腹痛

　　B、嘔血

　　C、板狀腹

　　D、休克

　　E、X線檢查見膈下游離氣體

　　4、患者，女性，43歲。消化性潰瘍病史8年。近日來上腹部疼痛加劇，無惡心嘔吐，今晨起排尿排便時自覺頭暈、乏力、黑朦，前來就診。關(guān)于病史資料的收集，除腹痛外，還應(yīng)該重點詢問的是

　　A、糞便顏色

　　B、尿液顏色

　　C、服藥情況

　　D、睡眠情況

　　E、進食情況

　　5、患者，女性，42歲。十二指腸潰瘍穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎8小時。入院后患者處于休克狀態(tài)，應(yīng)采取的措施不包括

　　A、禁飲食

　　B、腸外營養(yǎng)支持

　　C、胃腸減壓

　　D、立即行胃大部切除術(shù)

　　E、糾正休克，爭取及早手術(shù)

　　6、患者，女性，49歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第6天，進食后上腹脹痛，惡心、嘔吐，嘔吐食物和膽汁。首先考慮的并發(fā)癥是

　　A、吻合口梗阻

　　B、輸出段梗阻

　　C、胃排空障礙

　　D、低血糖綜合征

　　E、堿性反流性胃炎

　　7、患者，女性，48歲，有10余年胃十二指腸潰瘍病史。今日午餐進食較多，并少量飲酒，餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛，迅速全腹痛。分診護士查體：急性面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹板狀。該護士初步考慮患者可能是發(fā)生了

　　A、化膿性膽管炎

　　B、潰瘍病急性穿孔

　　C、急性膽囊炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、腎絞痛

　　8、患者，女性，59歲�；嘉笣�15年，平素常有進食后劍突下燒灼樣疼痛，近2天疼痛持久，失去節(jié)律性。其可能的原因是

　　A、勞累

　　B、受涼

　　C、合并有十二指腸潰瘍

　　D、出血

　　E、癌變

　　9、患者，女性，30歲，有胃潰瘍病史3年，經(jīng)正規(guī)治療并規(guī)律用藥后仍發(fā)作。在進行入院評估時，護士發(fā)現(xiàn)其飲食極不規(guī)律，鐘愛刺激性的飲食，經(jīng)常應(yīng)酬飲酒。請問對該名患者進行健康教育的重點是

　　A、按時服藥

　　B、癌變的可能性

　　C、合理飲食的重要性

　　D、胃潰瘍的發(fā)病機制

　　E、學會排解壓力

　　10、患者，男性，53歲，患有胃潰瘍出血，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，糞便隱血試驗陰性。如果患者再次發(fā)生嘔血時，護士應(yīng)為其采取的體位是

　　A、平臥位，頭偏向一側(cè)

　　B、頭低足高位

　　C、截石位

　　D、平臥屈膝位

　　E、半坐臥位

　　11、患者，男性，40歲。胃大部切除術(shù)后第6天，當班護士觀察到患者體溫上升至38.5℃，訴切口疼痛。該護士首先考慮患者為

　　A、外科熱

　　B、切口感染

　　C、盆腔膿腫

　　D、吻合口瘺

　　E、切口裂開

　　12、患者，男性，47歲。胃大部切除術(shù)后第9天，已拆線。今晨患者劇烈咳嗽后，自覺傷口劇痛。護士檢查見傷口敷料被淡紅色血液滲濕。傷口有5cm長裂縫，未見有腸管脫出，該護士應(yīng)首先考慮是

　　A、胃腸吻合口狹窄

　　B、傷口裂開

　　C、切口出血

　　D、切口感染

　　E、肺部感染

　　13、患者女性，30歲，胃潰瘍穿孔行“畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)”。術(shù)后4天，訴腹部脹痛，惡心，停止排氣排便。查體：全腹膨隆，未見腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌緊張，腸鳴音消失。T37.8℃，P90次/分鐘，BP112/78mmHg，血常規(guī)：白細胞12×109/L，中性粒細胞比例0.86;腹部X線平片見腸腔積氣及小液氣平面。以下護理措施錯誤的是

　　A、禁食、胃腸減壓

　　B、可適當用654-2止痛

　　C、協(xié)助患者取低半坐位

　　D、及時、準確記錄出入水量

　　E、應(yīng)用抗菌藥預防感染

　　14、患者男性，46歲，有胃潰瘍病史近10年。近2個月疼痛加劇且失去節(jié)律性，無嘔吐，服用多種抑酸劑不能緩解。查體：腹部平軟，上腹部輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬。為確診病因應(yīng)首選

　　A、大便隱血試驗

　　B、X線鋇餐檢查

　　C、幽門螺桿菌檢查

　　D、胃鏡檢查

　　E、胃液分析

　　15、患者女性，60歲。有潰瘍病史10余年。突然出現(xiàn)嘔血約500ml，伴有黑便，急診入院。查體：神志清楚，血壓100/60mmHg，心率110次/分。護士首要的護理措施是

　　A、平臥位，頭部略抬高

　　B、三腔二囊管壓迫止血

　　C、頭偏向一側(cè)，防止誤吸和窒息

　　D、快速滴入血管加壓素

　　E、暫時給予流質(zhì)飲食

　　16、患者男性，45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時來院急診，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者目前首先應(yīng)采取的必要措施為

　　A、高濃度吸氧

　　B、使用鎮(zhèn)痛藥

　　C、立即輸血

　　D、禁食并胃腸減壓

　　E、立即使用抗生素

　　17、患者男性，26歲。1個月前出現(xiàn)進食后上腹部脹痛，夜間常痛醒，進食后可以緩解，今日進食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食，初步診斷為

　　A、胃潰瘍伴出血

　　B、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

　　C、胃癌

　　D、急性胃炎

　　E、慢性胃炎

　　18、患者男性，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是

　　A、癌變

　　B、感染

　　C、大出血

　　D、急性穿孔

　　E、幽門梗阻

　　19、患者男性，35歲，上腹部疼痛間歇性發(fā)作4年，多出現(xiàn)夜間，進食可緩解。近1周反復嘔吐，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是

　　A、胃癌

　　B、慢性胃炎

　　C、胃潰瘍伴幽門梗阻

　　D、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

　　E、潰瘍癌變

　　20、患者女性，32歲，3年來常出現(xiàn)上腹痛，常在進食后疼痛，先后曾嘔血3次，胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影，體檢上腹壓痛。該患者最有可能的診斷是

　　A、慢性胃炎

　　B、胃癌

　　C、胃潰瘍

　　D、腸梗阻

　　E、十二指腸潰瘍

　　21、患者女性，32歲，上腹部間歇性疼痛3年，空腹及夜間痛明顯，進食后可緩解。3天前出現(xiàn)黑便，患者出現(xiàn)黑便的原因最可能是

　　A、腸道感染

　　B、胃潰瘍出血

　　C、十二指腸潰瘍出血

　　D、胃癌

　　E、應(yīng)激性潰瘍

　　22、患者男性，40歲，上腹部間歇規(guī)律性疼痛2年，疼痛呈燒灼樣，多于進餐后半小時發(fā)作，持續(xù)1小時左右緩解，勞累時易發(fā)作。根據(jù)患者的癥狀，首選的檢查方法是

　　A、幽門螺桿菌檢查

　　B、胃鏡檢查

　　C、胃液分析

　　D、X線鋇餐檢查

　　E、B超檢查

　　23、患者男性，30歲，有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項中最有助于判斷穿孔的體征是

　　A、腹肌緊張

　　B、腸鳴音消失

　　C、腹部移動性濁音陽性

　　D、腹式呼吸減弱

　　E、腹部叩診鼓音

　　24、患者女性，32歲，上腹部節(jié)律性疼痛2年，常于過度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加劇，突然嘔血約500ml。查體：血壓90/60mmHg，鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，未觸及肝脾。對于目前了解的信息，該患者最有可能是

　　A、肝硬化

　　B、原發(fā)性肝癌

　　C、潰瘍癌變

　　D、潰瘍并發(fā)出血

　　E、潰瘍并發(fā)穿孔

　　25、患者男性，52歲，有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴重，伴惡心、嘔吐。今日嘔血一次，量約800ml，嘔血后氣促明顯，血壓100/75mmHg。該患者目前潛在的護理問題是

　　A、疼痛

　　B、恐懼

　　C、活動無耐力

　　D、有體液不足的危險

　　E、營養(yǎng)失調(diào)

　　26、患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補術(shù)后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施是

　　A、胃腸減壓

　　B、半臥位

　　C、禁食

　　D、針刺穴位

　　E、肛管排氣

　　27、李先生，胃大部切除術(shù)后10h，病人正在靜脈輸液，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細速，胃腸減壓瓶內(nèi)有600ml鮮紅色液體。護士首先應(yīng)采取的措施是

　　A、急查血常規(guī)

　　B、經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素

　　C、病人平臥，加快輸液速度

　　D、靜脈滴注止血劑

　　E、配血，做好術(shù)前準備

　　28、女，50歲，胃大部切除術(shù)后2周。病人進食10～20min后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)

　　A、吻合口炎癥

　　B、吻合口梗阻

　　C、傾倒綜合征

　　D、低鉀血癥

　　E、代謝性酸中毒

　　29、男，45歲。行胃大部切除術(shù)后，進食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物不含膽汁�？赡懿l(fā)

　　A、胃腸吻合口梗阻

　　B、近側(cè)空腸段梗阻

　　C、遠側(cè)空腸段梗阻

　　D、傾倒綜合征

　　E、十二指腸殘端瘺

　　30、一女病人，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱38.5℃。應(yīng)考慮

　　A、外科熱

　　B、腹部切口感染

　　C、盆腔膿腫

　　D、肺部感染

　　E、膈下膿腫

　　31、男，54歲。外傷性腸穿孔修補術(shù)后2天，腸蠕動未恢復，腹脹明顯，其最重要的護理是

　　A、半臥位

　　B、禁食、輸液

　　C、胃腸減壓

　　D、肛管排氣

　　E、針刺穴位

　　32、患者，男性，65歲。因食管癌術(shù)后留置胃管行胃腸減壓，以下哪項護理措施不正確

　　A、術(shù)后3～4天持續(xù)胃腸減壓

　　B、術(shù)后24小時內(nèi)觀察有無吻合口出血

　　C、每日定時沖洗

　　D、肛門排氣、胃腸減壓引流量減少，可考慮拔管

　　E、胃管脫出后，應(yīng)立即插入，以免影響引流

　　33、患者，男性，45歲。行胃大部切除術(shù)后第7天，進食后發(fā)生嘔吐、嘔吐物不含膽汁，可能并發(fā)了

　　A、胃腸吻合口狹窄

　　B、近側(cè)空腸段梗阻

　　C、遠側(cè)空腸段梗阻

　　D、傾倒綜合征

　　E、十二指腸殘端破裂

　　34、患者，女性，58歲�，F(xiàn)胃大部切除術(shù)后第三天，體溫39.2℃。在護理患者的過程中，屬于獨立性護理措施的是

　　A、遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥

　　B、用溫水為患者擦浴

　　C、通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食

　　D、開放靜脈通路，點滴抗生素

　　E、檢查血常規(guī)，觀察白細胞數(shù)量

　　35、男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診。查：大便隱血陽性，最可能的診斷是

　　A、胃潰瘍伴潰瘍出血

　　B、胃、十二指腸潰瘍出血

　　C、胃癌出血

　　D、慢性胃炎出血

　　E、食管靜脈曲張破裂出血

　　36、男性患者，患消化性潰瘍10余年，飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔，首要護理措施為

　　A、立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑

　　B、立即輸血

　　C、禁食和胃腸減壓

　　D、安慰并陪伴病人

　　E、立即補液

　　37、王先生，40歲，上腹隱痛伴反酸、噯氣2個月。檢查上腹部有輕度壓痛，糞隱血試驗陽性。對下列用藥指導錯誤的是

　　A、硫糖鋁在餐前服用

　　B、嗎丁啉在餐前服用

　　C、法莫替丁在餐后1小時口服

　　D、氫氧化鋁可在睡前服用

　　E、奧美拉唑應(yīng)在餐前服用

　　38、患者男性，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進餐后半小時發(fā)生，持續(xù)1小時左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)

　　A、鏈球菌

　　B、肺炎球菌

　　C、幽門螺桿菌

　　D、金黃色葡萄球菌

　　E、大腸桿菌

　　39、患者男性，胃、十二指腸潰瘍出血，經(jīng)對癥治療后出血停止，大便隱血陽性，出血期間，患者大便呈

　　A、鮮紅色

　　B、暗紅色

　　C、柏油色

　　D、果醬色

　　E、黃褐色

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，42歲，間歇性上腹痛3年，有噯氣、返酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來腹痛加劇，突然嘔血200ml。

　　<1> 、該患者出血的原因，最有可能的是

　　A、慢性胃炎

　　B、消化性潰瘍

　　C、胃癌

　　D、胃腸道黏膜糜爛

　　E、肝硬化

　　<2> 、為確診應(yīng)首選

　　A、X線鋇餐檢查

　　B、超聲檢查

　　C、大便隱血試驗

　　D、纖維內(nèi)鏡檢查

　　E、胃液分析

　　<3> 、最適宜采取何種治療

　　A、禁食

　　B、流質(zhì)飲食+輸液+法莫替丁

　　C、禁食+輸血治療

　　D、禁食+輸液治療

　　E、輸血治療+酚磺乙胺

　　2、患者女性，28歲，7天前因“彌漫性腹膜炎，胃、十二指腸破裂”行剖腹探查術(shù)，術(shù)中行胃十二指腸修補、十二指腸造瘺減壓術(shù)，空腸造瘺置營養(yǎng)管、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛，T39.2℃，見小網(wǎng)膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。

　　<1> 、該患者最可能出現(xiàn)何種術(shù)后并發(fā)癥

　　A、腸動力異常

　　B、吻合口瘺

　　C、膽囊穿孔

　　D、腹腔膿腫

　　E、引流不暢

　　<2> 、以下何種檢查最有利于吻合口瘺的診斷

　　A、口服美藍

　　B、腹部X線平片

　　C、B超

　　D、腹腔穿刺

　　E、血常規(guī)

　　<3> 、處理方法不包括

　　A、禁食

　　B、保持各引流管通暢

　　C、盡早封閉瘺口

　　D、予胃腸外營養(yǎng)

　　E、腹腔灌洗

　　<4> 、對于該患者的護理，以下說法錯誤的是

　　A、半坐臥位

　　B、夾閉引流管觀察

　　C、予以負壓吸引

　　D、予以腸內(nèi)營養(yǎng)

　　E、及時清潔瘺口周圍皮膚

　　3、患者男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來急診。

　　<1> 、若患者行胃大部切除術(shù)，手術(shù)后當日應(yīng)采取的護理措施是

　　A、高半臥位

　　B、流質(zhì)飲食

　　C、胃腸外營養(yǎng)

　　D、應(yīng)用抗生素

　　E、下床活動

　　<2> 、若患者行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天進食后出現(xiàn)右上腹劇痛、壓痛和腹肌緊張等癥狀，最可能的原因是

　　A、急性胃擴張

　　B、胃腸吻合口瘺

　　C、殘胃蠕動無力

　　D、吻合口梗阻

　　E、切口裂開

　　<3> 、體檢重點應(yīng)是

　　A、精神狀況

　　B、腹部形態(tài)

　　C、肝濁音界位置

　　D、直腸指檢

　　E、腹水征

　　<4> 、對確診有價值的輔助檢查是

　　A、腹部CT

　　B、腹腔灌洗

　　C、淀粉酶測定

　　D、X線

　　E、腹部MRI

　　<5> 、在沒有明確診斷前，應(yīng)采取的護理措施是

　　A、流質(zhì)飲食

　　B、適當鎮(zhèn)痛

　　C、腹部熱敷

　　D、胃腸減壓

　　E、適當解痙

　　<6> 、采集病史時應(yīng)特別注意詢問

　　A、近期飲酒情況

　　B、近期胃鏡檢查情況

　　C、胃潰瘍病史

　　D、腹痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀

　　E、近期食欲與睡眠情況

　　4、患者，男性。65歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)畢返回病房。術(shù)后留置胃管、腹腔引流管，現(xiàn)麻醉未醒。

　　<1> 、目前該患者最重要的護理問題是

　　A、疼痛

　　B、潛在并發(fā)癥：窒息

　　C、潛在并發(fā)癥：出血

　　D、潛在并發(fā)癥：感染

　　E、潛在并發(fā)癥：吻合口瘺

　　<2> 、應(yīng)給患者安置何種體位

　　A、低半臥位

　　B、平臥，頭偏向一邊

　　C、仰臥位

　　D、頭低足高位

　　E、頭高足低位

　　<3> 、術(shù)后第1天，以下觀察內(nèi)容中最主要的項目是

　　A、胃排空延遲

　　B、吻合口瘺

　　C、傾倒綜合征

　　D、肛門排氣

　　E、術(shù)后出血

　　<4> 、術(shù)后第1天，胃管引流出鮮紅色血性液400ml，正確的處理是

　　A、繼續(xù)觀察

　　B、停止胃腸減壓

　　C、應(yīng)用止血藥、輸血

　　D、加快輸液速度

　　E、馬上送手術(shù)室止血

　　<5> 、拔除胃管后第2日，患者問護士可吃些什么，回答是

　　A、面條

　　B、蛋湯、菜湯、藕粉

　　C、米湯

　　D、豆?jié){

　　E、米飯

　　<6> 、患者進食后出現(xiàn)上腹飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁�？紤]可能并發(fā)了

　　A、傾倒綜合征

　　B、吻合口梗阻

　　C、十二指腸殘端破裂

　　D、輸出襻梗阻

　　E、輸入襻梗阻

　　<7> 、懷疑有上述并發(fā)癥時，首選的檢查是

　　A、X線造影

　　B、糞便隱血試驗

　　C、胃鏡檢查

　　D、胃酸測定

　　E、血常規(guī)

　　5、季先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后經(jīng)充分術(shù)前準備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。

　　<1> 、術(shù)后若發(fā)生胃腸吻合口出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A、脈搏細速，血壓下降

　　B、煩躁不安，面色蒼白

　　C、尿量減少，四肢濕冷

　　D、頭暈、心悸、出冷汗

　　E、胃管內(nèi)吸出大量血液

　　<2> 、該病人入院時的護理診斷是

　　A、心輸出量減少

　　B、體液不足

　　C、組織灌注量改變

　　D、活動無耐力

　　E、知識缺乏

　　<3> 、術(shù)前護理中屬于特殊準備的是

　　A、心理護理

　　B、皮膚準備

　　C、每晚洗胃

　　D、備血、皮試

　　E、術(shù)前用藥

　　6、葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除，腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。

　　<1> 、該病人術(shù)后拔除胃管的指征是

　　A、術(shù)后2～3天

　　B、生命體征平穩(wěn)

　　C、無腹脹

　　D、肛門排氣

　　E、有饑餓感

　　<2> 、該病人術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A、胃腸吻合口出血

　　B、十二指腸殘端瘺

　　C、輸入段腸袢梗阻

　　D、輸出段腸袢梗阻

　　E、傾倒綜合征

　　<3> 、全麻已完全清醒的依據(jù)是

　　A、睫毛反射恢復

　　B、呼之能睜眼看人

　　C、能正確回答問題

　　D、四肢有自主動活動

　　E、針刺有痛苦表情

　　7、患者，男，27歲，自去年冬季以來每日發(fā)生空腹痛，進食后疼痛緩解。平時伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛。

　　<1> 、該患者可能的診斷為

　　A、急性胃炎

　　B、慢性胃竇炎

　　C、胃潰瘍

　　D、十二指腸潰瘍

　　E、食管憩室

　　<2> 、作何種檢查可以確診

　　A、化驗胃酸

　　B、胃鏡

　　C、CT

　　D、B超

　　E、化驗血常規(guī)

　　<3> 、目前認為該病與何種細菌感染有關(guān)

　　A、鏈球菌

　　B、銅綠假單胞菌

　　C、肺炎球菌

　　D、化膿球菌

　　E、幽門螺桿菌

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