50、病人，男性，60歲。開胸手術(shù)后行閉式胸膜腔引流已48小時。水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱波動消失，囑病人咳嗽時水柱有波動出現(xiàn)，提示

　　A.肺膨脹良好 B.引流管有堵塞 C.患側(cè)肺不張

　　D.呼吸道不通暢 E.并發(fā)支氣管胸膜萎

　　51、病人，男性，45歲。車禍后4小時，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，口唇發(fā)紺。脈搏120次/分，血壓90/70mmHg，胸穿抽出不凝血，血紅蛋白與紅細胞數(shù)逐漸下降，此時應采取的措施是

　　A.嚴密觀察病情進展 B.開放靜脈，輸血輸液 C.胸腔穿刺抽出積血

　　D.胸腔閉式引流 E.緊急開胸探查

　　52、病人，女性，20歲。胸外傷導致血氣胸，行胸腔閉式引流術(shù)，下列哪項不是拔管指征

　　A.胸部X線檢查顯示肺膨脹良好 B.病人無呼吸困難 C.24h引流量小于200ml D.引流48~72h后 E.引流瓶內(nèi)無氣體溢出

　　53、病人，女性，29歲。車禍致傷，即來院急診。神智朦朧、咯血、口鼻均有泥沙夾血外溢、呼吸困難、煩躁不安。左胸側(cè)嚴重擦傷、腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，左大腿中下段中度腫脹，有淤紫和嚴重擦傷。此時最緊迫的搶救措施是

　　A.請胸外科醫(yī)師會診處理 B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

　　C.開放靜脈通道，輸血 D.鼻導管低流量吸氧 E.左下肢夾板固定

　　54、病人，男性，30歲。因工程塌方被石板壓迫4小時，傷肢嚴重腫脹，組織廣泛壞死，該損傷屬于

　　A.扭傷 B.擠壓傷 C.挫傷 D.沖擊傷 E.撕裂傷

　　55、病人，男性，34歲。從地震現(xiàn)場救出，全身多處傷口，肢體活動后劇烈疼痛，脊柱、右側(cè)上、下肢等多處骨折，下面進行急救處理不正確的是

　　A.病人應放置于硬板床上 B.及時包扎止血 C.現(xiàn)場進行骨折復位固定

　　D.轉(zhuǎn)運中輸液抗休克 E.病人頭部應朝向后方

　　56、病人，女性，35歲。體重60kg，頭、面、頸部及雙上肢Ⅱ度燒傷，前胸約有3手掌Ⅲ度燒傷，該病人傷后第一個24小時補液量為

　　A.3000ml B.3500ml C.4000ml D.4700ml E.5000ml

　　57病人，女性、42歲。因火災致面部燒傷住院。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該病人目前最主要危險是

　　A.呼吸衰竭 B.肺部感染 C.肺水腫 D.窒息 E.呼吸性堿中毒

　　58、病人，男性，25歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復期。護士指導其雙手平時正確的放置位置是

　　A.握拳狀 B.半握拳狀 C.伸直位 D.半伸直位 E.雙手互握

　　59、病人，男性，34歲。燒傷后休克期。護士調(diào)整補液速度最有效的觀察指標是

　　A.意識 B.脈搏 C.血壓 D.末梢循環(huán) E.尿量

　　60、病人，男性，20歲。頭面部及右上肢燒傷，局部大水皰，皰壁薄，劇痛，其燒傷面積和深度是

　　A.9%、淺Ⅱ度 B.10%、深Ⅱ度 C.12%、Ⅲ度

　　D.15%淺Ⅱ度 E.18%、深Ⅱ度

　　61、病人，男性，30歲。被車撞傷左上腹2h，傷后腹痛、四肢濕冷。查體：血壓70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，脈搏120次/分，有輕度腹膜刺激征，行腹穿抽出10ml不凝固血液，經(jīng)診斷為脾破裂，緊急處理合適的是

　　A.快速補液 B.給予鎮(zhèn)靜藥物 C.輸血以補足血容量為主

　　D.觀察生命體征，評估出血量 E.急診手術(shù)前準備，抗休克的同時行急診手術(shù)

　　62、病人，男性，42歲。被車撞后感腹痛胸悶。查體：脈搏120次/分，血壓70/50mmHg(9.3/6.7kPa)。面色蒼白、四肢出冷汗，全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，以左上腹為顯著，移動性濁音(+)，腸鳴音弱。請說出下列哪項不妥

　　A.可密切監(jiān)測生命體征 B.可做腹腔穿刺

　　C.可送去放射科檢查，進一步明確診斷 D.可立即輸液配血，送病人去手術(shù)室

　　E.可讓病人平臥位

　　63、病人，男性，33歲。車禍導致腹部閉合性損傷，疼痛劇烈。明確診斷后，護士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，其目的是

　　A.便于手術(shù) B.減輕傷痛刺激并防止神經(jīng)源性休克 C.預防和控制感染

　　D.便于觀察病情 E.有利于病人的溝通

　　64、病人，男性，40歲。診斷為“有機磷農(nóng)藥中毒”已給予洗胃等處理，遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療。當病人出現(xiàn)下列哪種情況時應即時通知醫(yī)師給予停藥

　　A.顏面潮紅 B.皮膚干燥、口干 C.體溫27.3。C

　　D.心率110次/分 E.煩躁不安、抽搐

　　65、病人，男性，50歲。由家人背送急診。家屬訴半小時前發(fā)現(xiàn)其不省人事，倒臥在家中床上，是有嘔吐。查體：皮膚多汗，留涎，雙側(cè)瞳孔明顯縮小，呼吸有大蒜味，分診護士首先考慮病人最有可能為

　　A.安眠藥中毒 B.食物中毒 C.一氧化碳中毒

　　D.有機磷中毒 E.腦出血

　　66、病人、女性，30歲。鐵釘扎傷1周后，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、角弓反張，抽搐頻繁，護理措施不正確的是

　　A.注射破傷風抗毒素 B.保持病室安靜避光 C.病情嚴重時少食多餐

　　D.密切觀察病情 E.做好消毒隔離

　　67、病人，女性，34歲。右下肢外傷后，未得到正確的處理，而導致破傷風為傷口換藥后的輔料處理方法是

　　A.過氧乙酸浸泡后清洗 B.高壓蒸汽滅菌后在清洗 C.丟入污物桶再集中處理 D.日光下暴曬在清洗 E.送焚燒爐焚燒

　　68、病人，女性，41歲。胸部燒傷，急癥入院經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺及休克體征。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，扣之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮的是

　　A.肋骨多發(fā)骨折 B.肋骨骨折合并開放性氣胸 C.肋骨骨折合幷張力性氣胸 D.心臟挫傷 E.閉合性氣胸

　　69、病人，男性，50歲。車禍致胸11骨折幷截癱，住院治療，第15天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，肺部聽診有濕啰音。此病人可能出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥

　　A.呼吸衰竭 B.墜積性肺炎 C.心力衰竭 D.泌尿系感染 E.體溫失調(diào)

　　70、病人，女性，33歲。慢性粒細胞白血病慢性期，脾腫大至擠平。血常規(guī)：WBC50*109/L，Hb 105g/L，Plt450*109/L護士健康指導時應向病人特別強調(diào)的是

　　A.勞逸結(jié)合 B.按時服藥 C.保持情緒穩(wěn)定

　　D.避免腹部受壓 E.預防感冒

　　71、病人，女性，35歲�；颊咝粤馨图毎籽�。醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護理措施錯誤的是

　　A.靜注時邊抽回血邊注藥 B.外周靜脈應選擇粗直的 C.首選中心靜脈

　　D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入

　　E.輸注時若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針

　　72、患兒女，10歲�；技毙粤馨图毎籽∪朐骸Ｖ委煼桨钢杏协h(huán)磷酰胺。在化療期間要特別加強監(jiān)測的項目是

　　A.體溫 B.血壓 C.脫發(fā) D.血常規(guī) E.食欲

　　73、病人，女性，44歲為左側(cè)乳腺癌根治術(shù)后第二天，左上腹康復訓練中正確的是

　　A.做轉(zhuǎn)繩運動 B.手指爬墻運動 C.讓病人左手洗臉、洗頭

　　D.下床時用吊帶托扶左上肢 E.扶住病人左上肢下床活動

　　74、病人，女性，49歲。行右側(cè)乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。家屬探視時感覺傷口處包扎過緊，問護士：“為什么包的這么緊啊?”護士正確解釋是

　　A.防止感染 B.保護傷口 C.防止皮瓣壞死

　　D.有利于引流 E.利于肢體功能恢復

　　75、病人，女性，60歲。因患肺癌行多次放療護士進行皮膚護理正確的是

　　A.保持皮膚清潔干燥 B.肥皂水清洗 C.熱敷理療

　　D.外用藥物 E.按摩

　　76、病人，女性，52歲。支氣管肺癌手術(shù)切除病灶后準備出院。在進行出院健康指導時，應該告訴病人出現(xiàn)哪種情況時必須盡快返院就診

　　A.鼻塞流涕 B.夜間咳嗽 C.傷口瘙癢 D.痰中帶血 E.食欲下降

　　77、病人，女性，32歲。醫(yī)囑行131Ⅰ甲狀腺功能測定，護士指導該病人在試驗期間應忌食的食物有

　　A.花菜 B.紫菜 C.芹菜 D.西紅柿 E.西蘭花

　　78、病人，男性，37歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護士應囑咐病人定期復查，以便及早發(fā)現(xiàn)

　　A.甲狀腺癌變 B.誘發(fā)甲狀腺危象 C.粒細胞減少

　　D.突眼惡化 E.永久性甲狀腺功能減退

　　79、病人，男性，38歲。雙側(cè)甲狀腺癌腫大2年，突眼，食欲亢進。對該病人心理疏導的措施不包括

　　A.理解病人，態(tài)度溫和與其溝通 B.對病人關(guān)系的問題予以耐心解釋

　　C.適當?shù)耐獗硇揎椏稍鎏碜孕?D.指導病人多做運動

　　E.鼓勵病人家屬給予病人關(guān)愛和理解

　　80、病人，女性，42歲。甲亢，行甲狀腺大部分切除后第一天，出現(xiàn)煩躁、譫妄、高熱(39.5攝氏度)，脈搏130次/分，并有嘔吐和腹瀉。可能并發(fā)了

　　A.窒息 B.喉返神經(jīng)損傷 C.喉上神經(jīng)損傷

　　D.甲亢危像 E.甲狀旁腺損傷

　　81、病人，女性，28歲。甲亢，行甲狀腺大部分切除術(shù)后6h，突然出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺，檢查頸部腫脹。首要的處理是

　　A.給氧 B.環(huán)甲膜穿刺 C.氣管切開

　　D.立即拆線、清除血腫 E.給予呼吸興奮劑

　　82、病人，女性，65歲。因2型糖尿病需注射胰島素，出院時護士對其進行健康教育，對病人自行注射胰島素的指導中，不正確的是

　　A.行皮下注射，進針角度90° B.不可在發(fā)炎、有瘢淤、硬結(jié)處注射

　　C.進針后不能有回血 D.應在上臂三角肌下緣處注射 E.注射區(qū)皮膚要消毒

　　83、病人，女性，68歲。糖尿病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律監(jiān)測近三個月出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫來診。尿常規(guī)檢查：尿糖(++)，WBC 0~4/HP，尿蛋白(+++)。應優(yōu)先考慮

　　A.胰島素性水腫 B.腎動脈硬化 C.腎盂腎炎

　　D.急性腎炎 E.糖尿病腎病

　　84、病人，女性，48歲。糖尿病住院，經(jīng)過治療血糖得以控制，病情穩(wěn)定準備出院。護士給病人進行出院飲食指導時，應告訴病人其每日總熱量在三餐中的比例為

　　A.早餐1/6、剩下的中餐、晚餐各半 B.早餐1/5、中餐、晚餐各2/5

　　C.早餐1/4、中餐、晚餐各半 D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐為1/4

　　E.早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半

　　85、病人，女性，38歲。診斷為糖尿病，病人擬在家中自行監(jiān)測血糖。護士應告知其餐后2h血糖的正常值是

　　A.<3.8MMOL/L B.<5.8mmol/L C.<6.8mmol/L

　　D.<7.8mmol/L E.<7.9mmol/L

　　86、病人，女性，52歲。診斷2型糖尿病5年，堅持口服降糖藥治療，血糖控制效果較好。病人擬計劃春游，出發(fā)前測得空腹血糖低于那個值時應注意

　　A.3.9mmol/L B.4.9mmol/L C.5.9mmol/L D.6.9mmol/L E.7.9mmol/L

　　87、患兒男，7歲。一周前出現(xiàn)上感，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。一天前突然出現(xiàn)疲乏無力，食欲下降極度消渴，呼氣有爛蘋果味，嗜睡至昏迷，推測該病人為糖尿病合并酮癥酸中毒。上述癥狀體征中最具特征性的表現(xiàn)是

　　A.皮膚黏膜干燥 B.極度消渴 C.食欲減退

　　D.昏迷 E.呼氣有爛蘋果味

　　88、病人，女性，42歲。2型糖尿病2年。2個月以前右足足底和足趾處開始出現(xiàn)疼痛，近10天來疼痛加劇，檢查右足第二腳趾紅腫，有輕度潰瘍，診斷為糖尿病足。護士在為其做足部護理指導時，正確的是

　　A.治療好轉(zhuǎn)后不妨礙穿尖細高跟鞋 B.坐位時兩腿可以交叉以緩解疲勞

　　C.夏天可以穿拖鞋外出 D.選擇透氣散熱好的棉質(zhì)襪子較好

　　E.每晚用熱水燙腳至表皮發(fā)紅

　　89、病人，女性，57歲。2型糖尿病7年。因血糖控制不好，改用胰島素治療。護士應告訴該病人注射胰島素后最常發(fā)生的不良反應是

　　A.低血糖反應 B.過敏反應 C.胃腸道反應

　　D.注射部位脂肪萎陷 E.酮癥酸中毒

　　90、病人，男性，58歲。因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查。術(shù)后突然停止呼吸，血壓下降。該病人最可能發(fā)生了

　　A.小腦幕切跡疝 B.枕骨大孔疝 C.大腦鐮下疝

　　D.腦干缺血 E.腦卒中

　　91、病人，女性，58歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院。病人有顱內(nèi)壓增高癥狀。護士給予此病人床頭抬高15°~30°，其主要目的是

　　A.有利于改善心臟功能 B.有利于改善呼吸功能 C.有利于顱內(nèi)靜脈回流 D.有利于鼻飼 E.防止嘔吐物誤入呼吸道

　　92、顱內(nèi)壓增高最重要的客觀指標是

　　A.頭痛 B.嘔吐 C.視乳頭水腫 D.咳嗽 E.失明

　　93、病人，男性，30歲。因腦外傷住院，住院后病人出現(xiàn)腦疝征兆，立即輸入20%甘露醇治療，其目的是

　　A.降低血壓 B.升高血壓 C.降低顱內(nèi)壓

　　D.升高顱內(nèi)壓 E.增加血容量

　　94、病人，男性，53歲。有有風濕性心臟瓣膜病史。病人與戶外運動時，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該病人最可能并發(fā)了

　　A.腦栓塞 B.短暫性腦缺血發(fā)作 C.顱內(nèi)腫瘤 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.顱內(nèi)動靜脈瘤破裂

　　95、病人，女性，59歲。因突發(fā)左側(cè)肢體活動不利伴惡心、嘔吐及頭痛來診，以“腦栓塞”收入院，今晨護士進行肌力評估時其左側(cè)肢體可能輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作，按6級肌力記錄法，該病人的肌力為

　　A.0級 B.1級 C.2級 D.4級 E.5級

　　96、病人，男，55歲。高血壓病史10余年。與人爭吵后突然述頭痛。隨即倒地，急送醫(yī)院檢查后診斷為內(nèi)囊出學，內(nèi)囊出血的典型表現(xiàn)是

　　A.劇烈頭痛 B.頻繁嘔吐 C.呼吸深沉有鼾音 D.三偏征 E.雙側(cè)瞳孔縮小

　　97、患兒，女，10月齡。常規(guī)生長發(fā)育檢測報前囟未閉合。家長擔心發(fā)育不正常。護士告知家長正常小兒前囟閉合的月齡是

　　A.10-11個月 B.12-18個月 C.20-22個月 D.22-24個月 E.24-30個月

　　98、患兒，女，3歲。半年來“感冒”反復發(fā)作，家長多次自行給予“阿司匹林”、“頭孢拉定”、“阿莫西林”、”羅紅霉素”等藥物治療。5天前患金黃色葡萄球菌腸炎入院。出院時護士對家長進行健康指導應特別強調(diào)

　　A合理喂養(yǎng) B.注意飲食衛(wèi)生 C.多進行戶外活動

　　D.注意兒童個人衛(wèi)生 E.濫用抗生素的嚴重后果

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