四、A4型題(以下提供若干案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)字母所屬方框涂黑。)

　　(115~118題共用題干)

　　患者，女，24歲，患有風(fēng)濕性心臟瓣膜病，臨床診斷為聯(lián)合瓣膜病變，二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全。

　　115、為明確病情嚴重程度，患者最重要的輔助檢查是

　　A.超聲心動圖 B.血液生化檢查 C.超聲多普勒 D.冠狀動脈造影 E.心電圖

　　116、患者近來因肺部感染出現(xiàn)心力衰竭，提示發(fā)生右心衰竭的是

　　A.夜間不能平臥 B.呼吸費力 C.頸動脈搏動顯著 D.下肢凹陷性水腫 E.口唇發(fā)紺

　　117、住院期間，受涼后并發(fā)肺部感染，患者臥床時亦表現(xiàn)有明顯心悸、氣短、不能平臥，其心功能評估為

　　A.Ⅰ級 B.Ⅱ級 C.Ⅲ級 D.Ⅳ級 E.Ⅴ級

　　118、此時患者宜

　　A.減少活動，增加睡眠時間 B.勞逸結(jié)合，避免過度勞累 C.從事輕體力活動

　　D.絕對臥床休息 E.臥床休息，生活自理

　　(119~122題共用題干)

　　患者，男，38歲，1小時前晚餐后踢足球時出現(xiàn)持續(xù)性腹部劇烈疼痛，陣發(fā)性加重，嘔吐宿食，含少量血性液體，煩躁不安，中腹部可捫及一拳頭大小的包塊，有壓痛，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBC13.4×109/L，發(fā)病以來未排便排氣。診斷為腸梗阻。

　　119、根據(jù)病情，引起該患者腸梗阻的最可能的原因是

　　A.腸痙攣 B.腸道結(jié)石 C.腸粘連 D.腸結(jié)核 E.腸扭轉(zhuǎn)

　　120、以下護理措施中，最合適的處理是

　　A.囑患者多喝水 B.口服液狀石蠟 C.低壓灌腸

　　D.禁食、胃腸減壓，積極進行手術(shù)準備 E.三腔爾囊管壓迫止血

　　121、該患者目前最主要的護理診斷/問題為

　　A.排便困難 B.體液不足 C.焦慮 D.個人應(yīng)對無效 E.活動無耐力

　　122、該患者行急診腸切除吻合術(shù)，該患者術(shù)后不會發(fā)生以下哪項并發(fā)癥

　　A.切口裂開 B.切口感染 C.腸瘺 D.腸粘連 E.傾倒綜合征

　　(123～126題共用題干)

　　患者，男，67歲，夜間尿頻、排尿困難6年。直腸指檢示前列腺重度增生，住院性手術(shù)治療。

　　123、入院后第2天，連續(xù)8小時不能排尿，并有下腹脹痛。查體：下腹部膀胱區(qū)膨隆、有觸痛。正確的處理是

　　A.沖洗會陰 B.用止痛藥 C.用解痙藥 D.腹部熱敷 E.插導(dǎo)尿管導(dǎo)管

　　124、入院第5天，行TURP術(shù)，術(shù)后行膀胱沖洗。下列護理措施哪項不正確

　　A.用生理鹽水沖洗 B.準確記錄沖洗量和排出量

　　C.沖洗速度根據(jù)尿色而定 D.引流不暢時應(yīng)及時施行低壓沖洗

　　E.觀察有無膀胱痙攣的發(fā)生

　　125、TURP術(shù)后第1天，引流尿液為血色，正確的處理是

　　A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理 B.肌內(nèi)注射止血藥 C.膀胱沖洗液中加入腎上腺素

　　D.將止血藥加入靜脈輸液中 E.加快膀胱沖洗速度

　　126、術(shù)后第6天出現(xiàn)便秘，不正確的處理是

　　A.囑患者多飲水 B.囑患者喝果汁 C.按摩腹部 D.口服緩瀉劑 E.灌腸

　　(127～128題共用題干)

　　患兒，男，3歲，自生后5個月出現(xiàn)青紫并逐漸加重，喜蹲踞。查體：心前區(qū)略隆起，胸骨左緣第2～4肋間聽到Ⅱ～Ⅲ級柔和噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣第二心音減弱，四肢活動正常，末端可見發(fā)紺及杵狀指(趾)

　　127、患兒最可能的原因是

　　A.室間隔缺損 B.房間隔缺損 C.法洛四聯(lián)癥 D.肺動脈狹窄 E.動脈導(dǎo)管未閉

　　128、該患兒在查體時因哭鬧出現(xiàn)突然暈厥，面色青紫，經(jīng)按壓人中后清醒過來，家長咨詢護士出現(xiàn)暈厥的原因，護士的正確解釋是

　　A.腦供血不足 B.腦血栓形成 C.左心負荷過重

　　D.肺靜脈壓突然升高 E.肺動脈漏斗部痙攣

　　(129～131題共用題干)

　　產(chǎn)婦，29歲，自然分娩，會陰左側(cè)切開縫合，產(chǎn)后2小時，由產(chǎn)房送回母嬰同室。責(zé)任護士接診，護理評估：宮底臍平，質(zhì)硬，惡露的色、質(zhì)、量均正常，左側(cè)會陰切口無滲血，膀胱排空，生命體征正常。

　　129、責(zé)任護士告知產(chǎn)婦拆線前不宜采取的體位是

　　A.右側(cè)臥位 B.平臥位 C.半坐臥位 D.俯臥位 E.左側(cè)臥位

　　130、產(chǎn)后第3天進行護理評估，產(chǎn)婦出現(xiàn)以下哪種情況需采取護理措施

　　A.子宮收縮質(zhì)堅硬 B.宮底臍下3橫指 C.會陰切口腫痛

　　D.惡露量少無血塊 E.惡露無異常臭味

　　131、責(zé)任護士應(yīng)采取的護理措施是

　　A.考慮提前拆線 B.會陰溫水坐浴 C.絕對臥床休息 D.95%酒精濕熱敷 E.增加飲水量

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