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　　第七章 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理

　　第三節(jié) 分娩期婦女的護理

　　一、A1

　　1、以下不屬于產(chǎn)力的是

　　A、子宮收縮力

　　B、腹肌收縮力

　　C、膈肌收縮力

　　D、坐骨海綿體肌收縮力

　　E、肛提肌收縮力

　　2、胎頭的最大橫徑是

　　A、枕下前囟徑

　　B、枕額徑

　　C、枕頦徑

　　D、雙頂徑

　　E、雙顳徑

　　3、子宮收縮起源于兩側(cè)宮角部，迅速向子宮底中線集中，再向子宮下段擴散，并均勻協(xié)調(diào)地遍及整個子宮。這種特性稱為子宮收縮的

　　A、極性

　　B、節(jié)律性

　　C、對稱性

　　D、縮復(fù)作用

　　E、間歇性

　　4、關(guān)于軟產(chǎn)道的組成，正確的是

　　A、由子宮體、子宮頸及陰道組成的通道

　　B、由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道組成的通道

　　C、由子宮體、子宮下段、陰道組成的通道

　　D、由子宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的通道

　　E、由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底等軟組織所組成的管道

　　5、以下哪項不是臨產(chǎn)后的正常宮縮特點

　　A、宮縮具有節(jié)律性

　　B、每次子宮收縮的強度由強到弱

　　C、宮縮時子宮體部肌纖維縮短、變寬

　　D、正常宮縮起自兩側(cè)子宮角部

　　E、宮縮以子宮底部最強、最持久

　　6、胎兒雙頂徑是

　　A、由前囟門中央到枕骨隆突下方

　　B、由頦骨下方中央到后囟門頂部

　　C、由鼻根到枕骨隆突

　　D、兩頂骨隆突之間

　　E、由前囟門前端到枕骨大孔

　　7、宮縮的特點，下列不正確的是

　　A、對稱性

　　B、節(jié)律性

　　C、隨意性

　　D、極性

　　E、縮復(fù)作用

　　8、在枕先露分娩機制中，能協(xié)助胎先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)的力是

　　A、子宮收縮力

　　B、腹肌收縮力

　　C、肛提肌收縮力

　　D、產(chǎn)婦屏氣力

　　E、膈肌收縮力

　　9、進入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征，下列不正確的是

　　A、收縮以子宮底部為最強烈，子宮下段收縮最弱

　　B、宮縮具有對稱性

　　C、是不自主的節(jié)律性收縮

　　D、子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時松弛恢復(fù)如舊

　　E、子宮收縮間隔越來越短，持續(xù)時間越來越長

　　10、母乳指導(dǎo)中哪項不妥

　　A、宣傳母乳喂養(yǎng)的好處

　　B、告訴產(chǎn)婦開奶越早越好

　　C、待下奶后立即哺乳

　　D、吸吮乳頭可使生乳素增加

　　E、吸吮有助于乳汁分泌

　　11、分娩期婦女灌腸，應(yīng)使用

　　A、溫肥皂水

　　B、生理鹽水

　　C、白開水

　　D、1，2，3溶液

　　E、各種植物油

　　12、產(chǎn)婦孫女士，自然分娩。產(chǎn)后2h急需觀察的內(nèi)容不包括

　　A、血壓及脈搏

　　B、子宮收縮情況

　　C、陰道流血量

　　D、乳汁分泌情況

　　E、膀胱充盈情況

　　13、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長指的是超出

　　A、8小時

　　B、10小時

　　C、12小時

　　D、16小時

　　E、20小時

　　14、第一產(chǎn)程適宜肥皂水灌腸的情況是

　　A、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張>4cm

　　B、前置胎盤有少量陰道流血

　　C、有剖宮產(chǎn)史

　　D、見紅

　　E、胎頭未銜接

　　15、產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程每次聽胎心間隔時間約在

　　A、5～10min

　　B、18min

　　C、20min

　　D、30min

　　E、40min

　　16、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期時間超過

　　A、14小時

　　B、12小時

　　C、10小時

　　D、8小時

　　E、6小時

　　17、在正常分娩中，哪項動作可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致

　　A、外旋轉(zhuǎn)

　　B、內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　C、仰伸

　　D、俯屈

　　E、銜接

　　18、從胎兒娩出至胎盤娩出所需的時間不超過

　　A、15min

　　B、30min

　　C、1h

　　D、2h

　　E、3h

　　19、第三產(chǎn)程處理錯誤的是

　　A、胎兒娩出后應(yīng)立即擠壓子宮，促使胎盤娩出

　　B、胎盤娩出后詳細檢查胎盤、胎膜是否完整

　　C、檢查陰道、會陰有無裂傷

　　D、第三產(chǎn)程結(jié)束后，產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2h

　　E、產(chǎn)后2h情況良好，護送到休養(yǎng)室

　　20、臨產(chǎn)觀察先露下降程度的標志是

　　A、恥骨弓

　　B、骶尾關(guān)節(jié)

　　C、坐骨結(jié)節(jié)水平

　　D、坐骨棘水平

　　E、骶骨岬

　　21、初產(chǎn)婦總產(chǎn)程為

　　A、8～10h

　　B、13～18h

　　C、16～20h

　　D、20～22h

　　E、22～26h

　　22、銜接是指胎頭

　　A、進入中骨盆

　　B、頂骨進入骨盆入口平面

　　C、雙頂徑進入骨盆入口平面

　　D、頂骨已出骨盆出口平面

　　E、雙頂徑達中骨盆平面

　　23、正常分娩胎膜自然破裂多在

　　A、第一產(chǎn)程

　　B、不規(guī)律宮縮開始后

　　C、有規(guī)律宮縮開始

　　D、宮口近開全

　　E、宮口開大5cm時

　　24、正常分娩機制中俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為

　　A、雙頂徑

　　B、枕頦徑

　　C、枕下前囟徑

　　D、雙肩徑

　　E、雙顳徑

　　25、胎頭徑線哪條最短

　　A、枕下前囟徑

　　B、枕額徑

　　C、枕頦徑

　　D、雙頂徑

　　E、枕額周徑

　　26、臨產(chǎn)時可以灌腸的是

　　A、有剖宮產(chǎn)史

　　B、陰道出血

　　C、胎膜早破

　　D、胎位異常

　　E、初產(chǎn)婦宮口開1指

　　27、分娩的主力是

　　A、產(chǎn)婦向下屏氣力量

　　B、膈肌收縮力

　　C、腹肌收縮力

　　D、子宮收縮力

　　E、肛提肌收縮力

　　28、進入第二產(chǎn)程的主要標志是

　　A、破膜

　　B、產(chǎn)婦用腹壓

　　C、撥露

　　D、陰道口見先露

　　E、宮口開全

　　29、正常分娩第二產(chǎn)程處理哪項不妥

　　A、勤聽胎心

　　B、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓

　　C、每5～10分鐘聽胎心一次

　　D、適時保護會陰

　　E、協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　30、潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴張

　　A、1cm

　　B、2cm

　　C、3cm

　　D、4cm

　　E、5cm

　　31、胎頭宮縮時暴露于陰道口，當(dāng)宮縮間歇時又縮回陰道內(nèi)，稱為

　　A、胎頭著冠

　　B、胎頭撥露

　　C、胎頭俯屈

　　D、胎頭仰伸

　　E、胎頭下降

　　32、判斷先兆臨產(chǎn)，相對可靠的是

　　A、宮縮頻繁

　　B、見紅

　　C、胎兒下降感

　　D、有排便感

　　E、宮縮加強

　　33、骨盆軸指

　　A、骨盆腔中心線

　　B、骨盆腔各平面中心線

　　C、骨盆腔各平面假想線

　　D、貫穿骨盆腔各平面彎曲的弓狀線

　　E、貫穿骨盆腔各平面中心點的假想軸線，呈彎曲弓狀線

　　二、A2

　　1、患者女，宮內(nèi)妊娠40+周，當(dāng)決定行產(chǎn)鉗助產(chǎn)時，為了確診胎方位，應(yīng)以哪條顱縫結(jié)合囟門檢查作為依據(jù)

　　A、人字縫

　　B、冠狀縫

　　C、矢狀縫

　　D、額縫

　　E、顳縫

　　2、某初孕婦，30歲，妊娠32周。有妊娠期糖尿病，估計胎兒重3500g。在門診做B超檢查。下列常用來估計胎兒大小的徑線是

　　A、左斜徑

　　B、雙頂徑

　　C、枕頦徑

　　D、大斜經(jīng)

　　E、小斜經(jīng)

　　3、25歲初產(chǎn)婦孕足月，1年前有流產(chǎn)史，胎兒順利娩出4分鐘后，出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約100ml，首先應(yīng)考慮的原因是

　　A、頸管裂傷

　　B、陰道靜脈破裂

　　C、血凝障礙

　　D、胎盤嵌頓

　　E、正常位置胎盤剝離

　　4、初產(chǎn)婦，入院分娩待產(chǎn)。檢查：先露頭已入盆，胎心正常，胎膜未破，宮頸口開1cm。護士為其采取的護理措施應(yīng)不包括

　　A、每隔0.5～1小時聽1次胎心

　　B、應(yīng)在宮縮時測血壓

　　C、鼓勵適當(dāng)進食

　　D、用溫肥皂水灌腸

　　E、定時排尿

　　5、初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，宮口開大1cm，宮縮規(guī)律，護士在聽取胎心時應(yīng)注意

　　A、在宮縮時聽取

　　B、每次聽后均有記錄

　　C、胎心<100次/分立即通知醫(yī)生

　　D、每次聽15秒

　　E、每隔3小時聽胎心1次

　　6、解女士，25歲，妊娠39周，于2:30正常分娩，6:40病人主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起;叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音，病人存在的健康問題是

　　A、分娩后疼痛

　　B、體液過多

　　C、排尿異常

　　D、尿潴留

　　E、有子宮內(nèi)膜感染的可能

　　7、某孕婦，第1胎，妊娠39周來院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，未收住院。下列最可靠的依據(jù)是

　　A、宮縮強度增加

　　B、胎兒下降感

　　C、見紅

　　D、上腹部舒適感

　　E、尿頻

　　8、初產(chǎn)婦王女士，妊娠39周住院待產(chǎn)，檢查：規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次/分，宮口開大3cm，在產(chǎn)程護理措施中錯誤的是

　　A、指導(dǎo)合理進食

　　B、休息時取左側(cè)臥位

　　C、宮縮時囑正確用腹壓

　　D、每隔0.5～1h聽一次胎心

　　E、鼓勵2～4h排尿一次

　　9、某產(chǎn)婦，26歲，第一胎，足月臨產(chǎn)14h，肛查：宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，先露頭，雙頂徑達坐骨棘水平，胎心音正常。在處理中首先考慮是

　　A、陪伴在產(chǎn)婦身旁，指導(dǎo)使用腹壓

　　B、觀察胎頭是否已達到陰道口

　　C、準備產(chǎn)包

　　D、消毒外陰

　　E、洗手準備接生

　　10、初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常。以下護理措施中錯誤的是

　　A、臥床休息

　　B、鼓勵進食

　　C、外陰清潔，備皮

　　D、不能自解小便者給予導(dǎo)尿

　　E、給予溫肥皂水灌腸

　　11、初產(chǎn)婦34歲，孕41周，臨產(chǎn)10小時，檢查：胎心130次/分，宮口開大3cm，有肛門墜脹感，S=0，B超示雙頂徑9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪項處理方式最佳

　　A、靜脈點滴小劑量縮宮素

　　B、肌肉注射哌替啶

　　C、溫肥皂水灌腸

　　D、左側(cè)臥位、吸氧、輸液

　　E、立即行剖宮產(chǎn)

　　12、患者女性，26歲。宮內(nèi)妊娠41周，G1P0，臨產(chǎn)12時入院，骨盆外測量正常，估計胎兒體重3400g，宮口開4cm，胎膜未破。LOA，S+1宮縮30～40秒/3分鐘，中強，首選處理是

　　A、等待自然分娩

　　B、肌注鹽酸哌替啶

　　C、靜推地西泮(安定)

　　D、人工破膜

　　E、靜滴縮宮素

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)力是指將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量。產(chǎn)力包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹肌及膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力。子宮收縮力為分娩的主要力量，貫穿于整個分娩過程中，腹肌、膈肌和肛提肌在第二產(chǎn)程時起輔助作用。而坐骨海綿體肌收縮力不屬于產(chǎn)力的范疇。

　　【該題針對“第三節(jié)-概述、影響分娩的因素”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題題干要求選出胎頭最大橫徑。

　　雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎兒最大橫徑。

　　【該題針對“第三節(jié)-概述、影響分娩的因素”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常的子宮收縮具有以下特點：節(jié)律性、對稱性、極性以及縮復(fù)作用，該題題干所描述的是子宮收縮力對稱性的特點。

　　【該題針對“第三節(jié)-概述、影響分娩的因素”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道和骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。

　　【該題針對“第三節(jié)-概述、影響分娩的因素”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在全部分娩過程中，子宮收縮的頻率逐漸增加，強度逐漸加強，子宮腔內(nèi)壓力逐漸加大。每次宮縮由弱漸強，維持一定的時間，隨后由強漸弱，直至消失稱為“間歇期”。選項B描述不夠準確。

　　【該題針對“第三節(jié)-概述、影響分娩的因素”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，臨床以B型超聲測此值判斷胎兒大小。一般足月妊娠時平均值約為9.3cm。

　　【該題針對“第三節(jié)-概述、影響分娩的因素”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮收縮力包括：節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。

　　【該題針對“第三節(jié)-概述、影響分娩的因素”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。當(dāng)俯屈下降時，枕部受肛提肌的收縮力將胎頭推向前方，使枕部向前旋轉(zhuǎn)45°，即后囟轉(zhuǎn)到恥骨弓下面，此時往往是在第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。

　　【該題針對“第三節(jié)-概述、影響分娩的因素”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮肌收縮與其他部位平滑肌或橫紋肌不同，每次宮縮時，子宮肌纖維縮短變寬，宮縮后肌纖維雖又重新松弛，但不能完全恢復(fù)到原來長度，經(jīng)過反復(fù)收縮，肌纖維越來越短，此現(xiàn)象稱為縮復(fù)作用。

　　【該題針對“第三節(jié)-概述、影響分娩的因素”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在母乳指導(dǎo)中，應(yīng)該鼓勵產(chǎn)婦盡早哺乳，一般要求于產(chǎn)后半小時開始哺乳，并鼓勵按需哺乳。及早吸吮乳頭可以促進乳汁分泌，有助于成功地進行母乳喂養(yǎng)。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 分娩期婦女采用溫肥皂水灌腸，可以清潔腸道、刺激腸道平滑肌以加速產(chǎn)程進展。B的做法可能增加機體對鈉的吸收;D、E是用于治療腸脹氣等的方法。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后2小時也稱為第4產(chǎn)程。此階段需要觀察的內(nèi)容包括A、B、C、E及會陰、陰道有無血腫等情況，并鼓勵哺乳。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 從臨產(chǎn)開始到宮口開大3cm為潛伏期，初產(chǎn)婦正常約需8小時，超過16小時為延長。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 灌腸：初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下且無特殊情況，可給予1%溫肥皂水灌腸。其目的是通過反射作用刺激子宮收縮，同時清潔直腸，避免分娩時糞便溢出污染消毒區(qū)域。若有胎膜破裂、陰道異常流血、心肌病、胎兒窘迫、胎頭高浮或胎頭下降很低壓迫直腸達不到目的時，應(yīng)禁止灌腸。灌腸后要觀察子宮收縮，勤聽胎心。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正常情況下，在第二產(chǎn)程，應(yīng)每5～10分鐘聽一次胎心。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在第一產(chǎn)程中，從宮口開大3cm開始至宮口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限為8小時，超過8小時為活躍期延長。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在正常分娩中，胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而發(fā)生旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。此動作在第一產(chǎn)程末完成。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常情況下，從胎兒娩出至胎盤娩出的時間約需要5～15分鐘，一般不超過30分鐘。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 第三產(chǎn)程是指胎盤娩出期，處理者應(yīng)該根據(jù)胎盤剝離的臨床征象，判斷胎盤的剝離情況，待胎盤剝離后再協(xié)助其完整娩出并認真檢查其完整性。A的做法會引起子宮的不協(xié)調(diào)性收縮，影響胎盤的正常剝離過程。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨產(chǎn)后，觀察先露下降程度是以坐骨棘平面為標志，第一產(chǎn)程結(jié)束時，正常情況下胎頭下降至坐骨棘平面下2～3cm處。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查有關(guān)總產(chǎn)程的概念和在正常情況下各個產(chǎn)程需要的時間，總產(chǎn)程是指分娩的全過程，初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需11～12h;第二產(chǎn)程約需1～2h;第三產(chǎn)程不超過30分鐘，所以選擇B最合適。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，其顱骨的最低點接近或達到坐骨棘水平。所以除了C外，其他的陳述內(nèi)容是錯誤的。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常分娩時，胎膜自然破裂多在第一產(chǎn)程末宮口近開全時。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在正常分娩時，胎頭在下降過程中，遇到肛提肌阻力發(fā)生進一步俯屈，使枕額徑轉(zhuǎn)為枕下前囟徑，以最小徑線通過產(chǎn)道。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A、B、C、D是胎頭的4條主要徑線，其中雙頂徑平均為9.3cm，枕下前囟徑約為9.5cm，其他徑線均在10cm以上，所以D最短。

　　【該題針對“第三節(jié)-概述、影響分娩的因素”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 初產(chǎn)婦宮口開大3cm以內(nèi)。無特殊情況下可以灌腸。備選答案A、B、C、D均為灌腸的禁忌證。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)力是將胎兒及其附屬物由子宮腔排出的動力，包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹肌和膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)以及肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是最重要的，在整個分娩過程中起主導(dǎo)作用。

　　【該題針對“第三節(jié)-概述、影響分娩的因素”知識點進行考核】

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 第二產(chǎn)程是指宮口開全至胎兒娩出的過程，其中宮口開全是第二產(chǎn)程的主要標志。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常情況下，A、B、C、D內(nèi)容均為第二產(chǎn)程中需要做的，而胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)多于第一產(chǎn)程末完成，所以E不是第二產(chǎn)程的處理內(nèi)容。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　30、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴張3cm，約需8小時，超過16小時稱為潛伏期延長。活躍期是指從宮頸擴張3cm至宮口開全10cm，約需4小時，超過8小時稱為活躍期延長。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎頭于宮縮時暴露于陰道口，當(dāng)宮縮間歇時又縮回陰道內(nèi)，稱為胎頭撥露。

　　若在宮縮間歇時，胎頭也不再回縮，稱為胎頭著冠。

　　下降是指胎頭沿骨盆軸前進的動作。臨床上以觀察胎頭下降的程度，作為判斷產(chǎn)程進展的重要標志。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 見紅為分娩先兆。正式臨產(chǎn)前1～2天，陰道內(nèi)流出少量血性黏液或血性白帶，稱為見紅。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　33、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此題考查了骨盆軸的定義。骨盆軸是指連接骨盆腔各平面中點的假想曲線。此軸的特點是上段向下向后。中段向下，下段向下向前。

　　【該題針對“第三節(jié)-概述、影響分娩的因素”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 矢狀縫和囟門是確定胎位的重要標記。應(yīng)根據(jù)矢狀縫，結(jié)合大小囟門的方向，確定胎方位后，方可使用產(chǎn)鉗助娩。

　　【該題針對“第三節(jié)-概述、影響分娩的因素”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 雙頂徑是胎頭的最大橫徑，常用來估計胎兒大小。

　　【該題針對“第三節(jié)-概述、影響分娩的因素”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該孕婦解析：時間和征象符合正常胎盤剝離征象。

　　胎盤剝離征象：子宮體變硬呈球形，子宮底升高達臍上;陰道突然流出大量血液;陰道口外露的一段臍帶自行延長;用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 宮縮時血壓會升高，間歇期恢復(fù)原狀，故不應(yīng)在宮縮時測血壓。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 不在宮縮時聽取，每隔0.5～1小時聽1次，每次聽1分鐘，聽后記錄胎心>160次/分，<120次/分立即給予吸氧、左側(cè)臥位，并通知醫(yī)生。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后4～6小時應(yīng)自解小便。該產(chǎn)婦正常分娩4小時并出現(xiàn)下腹脹、痛的主訴，再結(jié)合視診和叩診的結(jié)果，在備選答案中最可能的問題是尿潴留。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 備選答案的A、B、C、D均是臨產(chǎn)先兆，其中C是最可靠的分娩征象。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該待產(chǎn)婦正處于第一產(chǎn)程期，此階段的待產(chǎn)婦需要注意休息，減少體力消耗，在宮口沒有開全前不宜使用腹壓，所以C的做法是錯誤的。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該產(chǎn)婦宮口開全，正進入第二產(chǎn)程階段。此時，需要護士陪伴在產(chǎn)婦身旁提供心理支持，并指導(dǎo)其正確使用腹壓，減少體力消耗，配合分娩過程。B、C、D、E的內(nèi)容是第一產(chǎn)程階段的工作。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下，且無特殊情況者可給溫肥皂水灌腸。此初產(chǎn)婦宮口已開大6cm，E的做法是錯誤的。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 催產(chǎn)是指正式臨產(chǎn)后，以人工的方法促進宮縮，加速分娩。而縮宮素是分娩開始之后繼發(fā)的維持和增強子宮收縮、促進分娩完成的主要激素，具有興奮子宮平滑肌的作用�？s宮素的合理應(yīng)用可以促進宮頸成熟，增加子宮收縮強度及收縮頻率，縮短產(chǎn)程促進分娩，同時還有助于減少產(chǎn)后出血。

　　故選擇答案A。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人工破膜指征：宮口擴張3cm或3cm以上、無頭盆不稱、胎頭己銜接者，可行人工破膜。破膜后，胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，引起反射性子宮收縮，加速產(chǎn)程進展。 現(xiàn)有學(xué)者主張?zhí)ヮ^未銜接、無明顯頭盆不稱者也可行人工破膜，認為破膜后可促進胎頭下降入盆。 破膜時必須檢查有無臍帶先露，破膜應(yīng)在宮縮間歇、下次宮縮將要開始前進行。 破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在陰道內(nèi)，經(jīng)過1～2次宮縮待胎頭入盆后，術(shù)者再將手指取出。由題干可以看出已經(jīng)符合破膜的條件，故選D。

　　【該題針對“第三節(jié)-正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】

 

 

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