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　　A3型題

　　1.(共用題干)患者，女性，28歲，近半年來月經(jīng)量過多，未予注意。近1周出現(xiàn)頭暈乏力、面色蒼白，就診發(fā)現(xiàn)：Hb80g/L，RBC3.10×1012/L，確診為缺鐵性貧血。

　　1.此種貧血的發(fā)生機理是(　　)。

　　A.蛋白質太少

　　B.缺乏維生素B12

　　C.缺乏葉酸

　　D.缺乏胃酸

　　E.貯存鐵缺乏

　　【答案】E

　　2.應用硫酸亞鐵治療有效的早期表現(xiàn)是(　　)。

　　A.面色紅潤

　　B.心跳變慢

　　C.網(wǎng)織紅細胞增加

　　D.血壓升高

　　E.食欲好轉

　　【答案】C

　　2.(共用題干)一產婦足月妊娠，胎兒估計4000g，臨產后20h胎頭為棘下1cm，宮口開全、尾骨前翹，恥骨弓角度低出口橫徑加后矢徑<15cm。

　　1.該產婦最可能是(　　)。

　　A.骨盆上口狹小

　　B.骨盆中骨盆平面狹窄

　　C.骨盆下口狹窄

　　D.子宮收縮乏力

　　E.胎兒過大

　　【答案】C

　　【解析】中骨盆及骨盆下口平面狹窄:兩側骨盆壁向內傾斜，狀似漏斗，坐骨棘間徑<10cm，坐骨結節(jié)徑<8cm，恥骨弓角度<90°，坐骨結節(jié)間徑與下口后矢狀徑之和<15cm。

　　2.應采取下列哪項處理?(　　)

　　A.再觀察

　　B.胎心監(jiān)護

　　C.立即剖宮產

　　D.心理護理

　　E.縮宮素引產

　　【答案】C

　　【解析】中骨盆及骨盆下口平面狹窄產婦臨產后先露入盆不困難，但容易形成持續(xù)性枕橫位或枕后位，使產程進展緩慢，甚至停滯。

　　3.(共用題干)26歲孕婦，第1胎孕足月，診斷為混合臀先露，骨盆外測量，髂棘間徑26cm，髂嵴間徑28cm，骶恥外徑19.5cm，坐骨結節(jié)間徑9.5cm，肛查宮口開大1指，每5～6min宮縮30～40s，規(guī)律。

　　1.產婦骨盆診斷為(　　)。

　　A.均小骨盆

　　B.扁平骨盆

　　C.正常骨盆

　　D.橫徑狹窄骨盆

　　E.漏斗骨盆

　　【答案】C

　　【解析】骨盆的平面和徑線。①上口平面:即真假骨盆的分界面，呈橫橢圓形。前后徑平均長11cm;橫徑均長13cm。②中骨盆平面:為骨盆最狹窄的平面，呈縱橢圓形。前后徑平均長11.5cm;橫徑平均長10cm。③下口平面:由兩個在不同平面的三角形組成。橫徑平均長9cm。

　　2.該產婦護理哪項正確?(　　)

　　A.產婦可自由下床活動

　　B.加速產程予以灌腸

　　C.多做肛查了解產程進展

　　D.胎膜破裂立即聽胎心

　　E.陰道口見胎足立即消毒牽引

　　【答案】D

　　【解析】破膜:一旦破膜后，應立即聽胎心音，觀察羊水的性狀、顏色和量，并記錄破膜時間。若頭尚未入盆或臀壁破膜時，應臥床休息并抬高床尾，以防臍帶脫垂。破膜超過12h未分娩者，應遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染。

　　4.(共用題干)李某，2年前確診心絞痛，今日午后無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛劇烈，服硝酸甘油后不能緩解，急診入院，醫(yī)囑要求查CPK。

　　1.應何時取血?(　　)

　　A.服藥后2小時

　　B.即刻

　　C.晚飯前

　　D.睡前

　　E.明日晨起空腹時

　　【答案】B

　　2.取血標本時，以下措施正確的是(　　)。

　　A.為減少病人痛苦，可自靜脈留置針處取血

　　B.取血量一般為1ml

　　C.采集后更換針頭注入干燥試管內

　　D.采集后標本應避免震蕩，防止溶血

　　E.采集得到的血液不能浪費，應全部注入試管內，包括泡沫

　　【答案】D

　　3.裝送檢血標本的試管外應貼標簽，標簽上應注明的內容不包括(　　)。

　　A.床號

　　B.姓名

　　C.科室

　　D.取血量

　　E.送檢目的

　　【答案】D

　　5.(共用題干)劉某，女，32歲，因卵巢腫瘤住院手術，整日愁眉不展，不思飲食。護士通過交談，為病人進行心理護理。

　　1.為交談作準備，收集資料，以下哪項不需收集?(　　)

　　A.家人對病人的態(tài)度

　　B.家人對工作的態(tài)度

　　C.病人對疾病的認識

　　D.病人的文化背景

　　E.家庭經(jīng)濟狀況

　　【答案】B

　　2.交談開始，護士用下列哪一種提問較合適?(　　)

　　A.看來你有心事，能與我談談嗎

　　B.您知道患什么病嗎

　　C.您為什么經(jīng)常流淚

　　D.您情緒不好，是害怕手術嗎

　　E.您近來心情不愉快，是嗎

　　【答案】A

　　【解析】沒有試題解析

　　3.交談過程中，劉某因對病情擔擾而傷心地哭泣，此時護士應采取何種溝通方式以表示對病人的尊重和理解?(　　)

　　A.目光注視病人

　　B.暫離開，讓病人情緒平靜

　　C.安慰病人，阻止其悲傷

　　D.鼓勵病人盡快說出悲傷的其他原因

　　E.陪伴病人，沉默片刻

　　【答案】E

　　6.(共用題干)病人，女性，26歲，因皮膚瘀點、瘀斑及月經(jīng)過多疑為慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜入院。

　　1.導致其血小板減少的主要原因是(　　)。

　　A.病毒感染

　　B.出血

　　C.脾臟腫大及功能亢進

　　D.雌激素抑制血小板生成

　　E.自身免疫反應

　　【答案】E

　　2.其血小板計數(shù)應在(　　)。

　　A.<20×109/L

　　B.(20～60)×109/L

　　C.(50～100)×109/L

　　D.(30～80)×109/L

　　E.>100×109/L

　　【答案】D

　　3.其治療首選(　　)。

　　A.雄激素

　　B.環(huán)磷酰胺

　　C.輸血小板懸液

　　D.糖皮質激素

　　E.脾臟切除

　　【答案】D

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