51、(C)因硫酸鎂過量會抑制呼吸及心跳，危及生命，中毒反應(yīng)首先表現(xiàn)為腱反射消失，隨之出現(xiàn)全身肌張力減退，呼吸減慢，尿量減少，嚴(yán)重者心跳驟停，所以膝腱反射消失，呼吸少于16次/分，尿量少于600毫升/24小時應(yīng)停藥。　52、會陰局部進(jìn)行熱敷，每次熱敷的時間一般為

　　A、3-5分鐘

　　B、6-10分鐘

　　C、20分鐘以內(nèi)

　　D、20-30分鐘

　　E、>30分鐘

　　52、(D)會陰熱敷 常用于外陰水腫、炎癥患者，每次敷20-30分鐘以保證效果。

　　53、篩查早期宮頸癌最常用的方法是

　　A、窺器檢查

　　B、陰道鏡檢查

　　C、宮腔鏡檢查

　　D、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　E、宮頸活體組織檢查

　　53、(D)A為婦科一般檢查方法 ，BCDE均可作為篩查宮頸癌的方法，其中D經(jīng)濟(jì)簡便，對病人損傷小，是目前發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的主要方法。　54、如用電子胎心監(jiān)護(hù)測胎心率，下列指標(biāo)提示胎兒缺氧的是

　　A、胎心率的流動范圍在10-25次/分

　　B、變異的頻率≥6次/分

　　C、早期減速

　　D、變異減速

　　E、晚期減速

　　54、(E)行電子胎心監(jiān)護(hù)時，正常胎心率可上下波動，一般在10-25次/分，變異的頻率≥6次/分，若發(fā)現(xiàn)早期減速，主要是胎頭受壓引起不受體位和吸氧影響;若發(fā)現(xiàn)變異減速，多提示子宮胎盤功能不良，系胎兒缺氧引起。55、某患者葡萄胎喬宮術(shù)后4個月，血HCG明顯高于正常，胸部X線片顯示片狀陰影，最可能的診斷是

　　A、再次葡萄胎

　　B、絨毛膜癌

　　C、侵蝕性葡萄胎

　　D、宮外孕

　　E、結(jié)核

　　55、(C)侵蝕性葡萄胎血HCG明顯增高，最常見轉(zhuǎn)移部位是肺，常發(fā)生于葡萄胎清宮術(shù)后6個月內(nèi)。由病人的病史及臨床表現(xiàn)可選C.

　　56、下列不屬于高危妊娠范疇的是

　　A、有剖宮產(chǎn)史

　　B、雙胎妊娠

　　C、有右小腿外傷史的孕婦

　　D、過期妊娠

　　E、胎盤功能不全

　　56、(C)凡在妊娠和分娩時具有更多危險的一類妊娠都屬于高危妊娠范疇，包括社會經(jīng)濟(jì)因素及個人條件、產(chǎn)科病史、妊娠合并癥、目前產(chǎn)科異常情況及吸煙等惡習(xí)，但右小腿外傷史不屬于此類范疇。

　　57、引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過

　　A、10mg/dl

　　B、12mg/dl

　　C、15mg/dl

　　D、20mg/dl

　　E、25mg/dl

　　57、(D)血清膽紅素超過20ml/dl(342μmmol/L)時，可因脂溶性的未結(jié)合膽紅素過多通過血腦屏障，使大腦神經(jīng)核黃染、變性、壞死，引起膽紅素腦病又稱核黃疸。58、注意力缺陷多動癥最主要的病因為

　　A、感染

　　B、遺傳因素

　　C、氨基酸代謝障礙

　　D、染色體畸變

　　E、甲狀腺的功能不足

　　58、(B)本病由多種因素引起，但遺傳因素在本病發(fā)生中有相當(dāng)大的作用。

　　59、靜脈補(bǔ)鉀，濃度一般不超過

　　A、3%

　　B、3‰

　　C、0.3‰

　　D、2%

　　E、2‰

　　59、(B)靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過0.3%，靜脈補(bǔ)鉀濃度太高、輸入速度過快，可造成心臟收縮無力、心律紊亂，甚至心臟停搏。60、高滲脫水的化驗是

　　A、血鈉<130mmol/L

　　B、血鈉130-150mmol/L

　　C、血鈉>150mmol/L

　　D、血鉀<3.5mmol/L

　　E、血鉀>5.5mmol/L

　　60、(C)正常血鈉為135-150mmol/L，高滲脫水時血鈉>150 mmol/L.　61、對于肺炎患兒，病室適宜的溫度和相對溫度是

　　A、16-18℃，40%

　　B、18-22℃，55%-60%

　　C、20-22℃，70%

　　D、22-24℃，80%

　　E、24-26℃，90%61、(B)室溫過低易著涼加重病情，室溫過高又會呼吸增快，加重缺氧;濕度過低，太干燥會使黏膜太干燥，痰液不易排出;濕度過高，又會使身體感覺不舒服。62、6個月男嬰。2天來弛張高熱，咳嗽，精神萎靡，納差，時有嘔吐，周圍血WBC26×109/L，查體見煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞中小濕啰音，最可能診斷為

　　A、腺病毒肺炎

　　B、肺炎支原體肺炎

　　C、葡萄球肺炎

　　D、肺炎鏈球肺炎

　　E、呼吸道合胞體病毒肺炎

　　62、(C)葡萄球菌肺炎起病急，病情重、體征出現(xiàn)早，可有皮疹，血象高。

　　(63-64題共用題干)

　　患者王某，男，25歲，以突然畏寒、高熱，伴惡心、嘔吐就診。體檢：T40℃，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可聞及濕性啰音，血常規(guī)WBC2×1010/L，中性0.9，診斷為休克性肺炎

　　63、對該病人治療中，首先應(yīng)采取的措施是

　　A、補(bǔ)充血容量

　　B、選用氨基糖苷類抗生素

　　C、盡早使用退熱藥

　　D、盡早進(jìn)行胃鏡檢查

　　E、進(jìn)行體位引流

　　63、(A)首先應(yīng)抗休克治療，迅速補(bǔ)充血容量，爾后再配合抗感染等其他治療。64、對該病人的護(hù)理措施錯誤的是

　　A、給予病人休克臥位

　　B、給予保暖

　　C、迅速建立靜脈通道

　　D、低留量吸氧

　　E、輸液速度先快后慢

　　64、(D)該病人應(yīng)給予高留量吸氧，而非低留量吸氧。(65-66題共用題干)

　　王女士，65歲，在家中宴請賓各時突然跌倒在地，當(dāng)時意識清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后病人意識模糊呈嗜睡狀態(tài)，急診診斷為急性腦出血入院。

　　65、該病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、呼吸衰竭

　　B、腎衰竭

　　C、心臟衰竭

　　D、腦疝

　　E、DIC

　　65、(D)急性腦出血的病人在急性期應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，特別是伴有意識障礙的病人應(yīng)警惕腦疝的發(fā)生�！�66、此病人醫(yī)囑用甘露醇，基目的是

　　A、抗感染

　　B、鎮(zhèn)靜

　　C、抗水腫，降顱壓

　　D、預(yù)防上消化道出血

　　E、降血壓

　　66、(C)20%甘露醇進(jìn)入血液后不易從毛細(xì)血管透入組織，可迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生組織脫水作用，可降低顱內(nèi)壓�！�(67-71題共用題干)

　　男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難紫紺，出冷汗。檢查：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。采用閉式胸膜腔引流治療。

　　67、造成病人極度呼吸困難、紫紺的主要原因是

　　A、健側(cè)肺受壓迫

　　B、縱隔向健側(cè)移位

　　C、靜脈血液回流受阻

　　D、傷側(cè)胸腔壓力不斷升高

　　E、廣泛皮下氣腫

　　67、(D)病人符合張力性其窮特點，由于傷側(cè)胸腔壓力不斷升高，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，出現(xiàn)極度呼吸困難、紫紺�！�68、護(hù)士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是

　　A、更換胸腔引流管

　　B、引流管重新連接

　　C、鉗閉引流管近端

　　D、拔除胸腔引流管

　　E、通知醫(yī)生，等待處理

　　68、(C)引流管松脫后，引流裝置失去密閉性，病人胸膜腔與外界相通，應(yīng)立即恢復(fù)引流系統(tǒng)的密閉性。緊急處理方法是鉗閉引流管。

　　69、判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是

　　A、檢查病人的呼吸音是否正常

　　B、檢查引流管是否扭曲

　　C、檢查引流瓶中是否有引流液

　　D、看引流管是否有液體引出

　　E、觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動

　　69、(E)因水封瓶長管與病人胸膜腔相通，若引流管通暢，長管內(nèi)水柱會隨病人的呼吸上下波動;而其他方法無法判斷或無法迅速判斷引流管是否通暢。

　　70、搬運此病人時應(yīng)

　　A、保持引流通暢

　　B、保持引流瓶直立

　　C、用兩把止血鉗夾閉引流管

　　D、囑病人屏住呼吸

　　E、注意觀察引流液排出情況

　　70、(C)搬動病人時，可能出現(xiàn)引流管連接松脫、引流瓶破裂等意外情況，為安全起見，事先可用兩把止血鉗夾閉引流管�！�71、該病人目前最適宜的體位是

　　A、側(cè)臥位

　　B、半臥位

　　C、平臥位

　　D、頭低足高位

　　E、仰臥中凹位

　　71、(B)因胸膜腔閉式引流的原理是重力引流，半臥位有利于液體的引出;另外半臥位時，膈肌下降，腹肌松弛，利于病人的呼吸和循環(huán)。

　　(72-73題共用題干)

　　某婦女流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，伴下腹墜脹、乏力，疑診黃體萎縮不全

　　72、為確診需做診刮，時間應(yīng)預(yù)約在

　　A、經(jīng)前3天

　　B、月經(jīng)的第1天

　　C、月經(jīng)周期的第5天

　　D、經(jīng)后10天

　　E、月經(jīng)周期的任意時間

　　72、(C)黃體萎縮不全為排卵性功能失調(diào)性子宮出血，應(yīng)在月經(jīng)期第5-6天進(jìn)行診斷性刮宮。73、子宮內(nèi)膜活檢報告，支持診斷的是

　　A、增殖期內(nèi)膜

　　B、大量分泌期內(nèi)膜

　　C、內(nèi)膜呈囊性增生

　　D、增生期分泌期限內(nèi)膜共存

　　E、炎性子宮內(nèi)膜

　　73、(D)正常情況下黃體生存14天后萎縮，子宮內(nèi)膜因缺乏雌、孕激素的支持而脫落，若黃體萎縮不全，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響，不能如期完整脫落，經(jīng)期第5天子宮內(nèi)膜檢查仍可見分泌期現(xiàn)象，表現(xiàn)為增生期分泌期內(nèi)膜共存。(74-76題共用題干)

　　1歲患兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，約2個月前發(fā)現(xiàn)患兒活動少，不哭、不笑，面色蒼黃，表情呆滯，手及下肢顫抖。檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾增大，血紅細(xì)胞1×1012/L，血紅蛋白65g/L.血清鐵、葉酸正常，血清維生素B12降低。

　　74、該患兒盆血程度為

　　A、輕度貧血

　　B、中度貧血

　　C、重度貧血

　　D、極重度貧血

　　E、溶血性貧血

　　74、(B)根據(jù)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白60-90g/L為中度貧血。　75、該患兒可能患的疾病是

　　A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　C、營養(yǎng)性混合性貧血

　　D、溶血性貧血

　　E、感染性貧血

　　75、(A)患兒血清維生素B12降低提示貧血由缺乏維生素B12引起，會造成紅細(xì)胞的胞體變大，骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞，故該患兒正確診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血�！�76、對該患兒處理正確的是

　　A、口服鐵劑治療

　　B、添加山楂、雞內(nèi)金

　　C、避免服用維生素C

　　D、用維生素B12治療

　　E、用維生素B12和葉酸治療

　　76、(D)單純維生素B12缺乏時不宜加用葉酸治療，以免震顫表現(xiàn)加重。　(77-78題共用題干)

　　患兒生后7天，在家接生，出現(xiàn)發(fā)熱，煩躁不安，吸吮困難，苦笑面容，陣發(fā)性痙攣、驚厥，臍部發(fā)紅

　　77、控制驚厥首選的鎮(zhèn)靜劑為

　　A、地西泮

　　B、氯丙嗪

　　C、苯妥英鈉

　　D、苯巴比妥

　　E、水合氯醛

　　77、(A)此患兒為新生兒破傷風(fēng)，控制破傷風(fēng)的驚厥低西泮(安定)為首選，因其松弛肌肉及抗驚厥作用強(qiáng)而迅速，副作用少，安全范圍大。

　　78、該患兒護(hù)理措施不正確的是

　　A、保持室內(nèi)的絕對安靜

　　B、保持呼吸道通暢

　　C、保證能量供應(yīng)

　　D、每2小時測體溫、心率

　　E、防止骨折發(fā)生

　　78、(D)新生兒破傷風(fēng)應(yīng)禁止一切不必要的刺激。各種治療及護(hù)理應(yīng)在鎮(zhèn)靜劑發(fā)揮最大作用時集中操作，故D是錯誤的。

　　(79-80題共用備選答案)

　　A、水樣便

　　B、凍狀便

　　C、膿血便

　　D、鮮血便

　　E、柏油樣便

　　79、上消化道出血病人的大便，常為

　　79、(E)上消化道出血的病人的大便常為柏油樣便，主要是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致�！�80、直腸息肉病人的大便，常為

　　80、(D)直腸息肉病人常伴血便，由于血液從直腸很快排出體外，故呈鮮紅色。

　　(81-82題共用備選答案)

　　A、小于5mm

　　B、5-9mm

　　C、10-19mm

　　D、20mm及以上

　　E、不足20mm，但出現(xiàn)水皰

　　81、判斷結(jié)核菌素試驗為陰性，則皮膚結(jié)節(jié)的直徑為81、(A)結(jié)核菌素試驗時，注射后48-72小時測量皮膚結(jié)節(jié)直徑小于5毫米為陰性。　82、判斷結(jié)核菌素試驗為弱陽性，則皮膚結(jié)節(jié)的直徑為

　　82、(B)結(jié)核菌素試驗時，皮膚結(jié)節(jié)直徑在5-9毫米為弱陽性，10-19毫米為陽性，≥20毫米或不足但出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽性。(83-84題共用備選答案)

　　A、上肢對稱性皮膚顏色改變

　　B、下肢淺組靜脈紅、腫、硬有壓痛，足背動脈搏動減弱

　　C、趾端壞死，血膽固醇增高

　　D、下肢靜脈淤血、水腫、慢性潰瘍形成

　　E、下肢變形、粗腫、肢端慢性潰瘍形成

　　83、血栓閉塞性脈管炎

　　83、(B)在血栓閉塞性脈管炎局部缺血期，病人可出現(xiàn)游走性淺靜脈炎，患肢足背動脈搏動明顯減弱。84、下肢靜脈曲張

　　84、(D)由于下肢靜脈回流障礙，下肢靜脈淤血、水腫、慢性潰瘍形成。(85-89題共用備選答案)

　　A、外陰炎

　　B、滴蟲性陰道炎

　　C、念珠菌性陰道炎

　　D、前庭大腺炎

　　E、慢性宮頸炎

　　85、陰道稀薄的泡沫狀分泌物見于

　　85、(B)滴蟲性陰道炎患者典型的白帶表現(xiàn)是稀薄泡沫樣�！�86、陰道稠厚豆渣樣分泌物見于

　　86、(C)念珠菌性陰道炎患者典型的白帶表現(xiàn)是稠厚豆渣樣。87、需要夫婦雙方同時治療的是

　　87、(B)陰道炎患者中強(qiáng)調(diào)夫婦同時治療者是那些可在夫婦雙方生殖器中生存的病原體，所以應(yīng)是滴蟲性陰道炎。

　　88、治療中可用1%乳酸沖洗陰道的是

　　88、(B)滴蟲性陰道炎的發(fā)作是由于陰道內(nèi)酸度比正常減弱了，即PH值比正常略有升高，恰好適合滴蟲生存，所以其治療應(yīng)是保持陰道酸度，宜使用酸性溶液沖洗陰道。

　　89、治療中可用堿性溶液沖洗陰道的是

　　89、(C)念珠菌陰道炎的發(fā)作是由于陰道內(nèi)酸度比正常加強(qiáng)了，即PH值比正常略有降低，所以宜使用堿性溶液沖洗陰道，以維持陰道正常的環(huán)境。90、在進(jìn)行B超檢查前應(yīng)多飲水，以保持膀胱充盈的是

　　A、膽囊B超

　　B、腎臟B超

　　C、前列腺B超

　　D、子宮B超

　　E、膀胱B超

　　90、(CDE)在進(jìn)行膀胱、輸尿管、前列腺、子宮及附件等盆腔超聲檢查前須保持膀胱充盈，以提高不同臟器的對比度。91、插置雙氣囊三腔管中操作正確的是

　　A、插管后先向胃氣囊充氣

　　B、經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物

　　C、告訴病人唾液、痰液不宜下咽

　　D、置管48-72小時后，如無出血即可拔管

　　E、拔管前宜吞服適量石蠟油

　　91、(ABCE)置管48-72小時后，如無出血應(yīng)先放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時，未再出血可考慮拔管。

　　92、甲亢病人伴惡性突眼者，其護(hù)理措施包括

　　A、囑病人白天戴墨鏡

　　B、睡眠時眼瞼不能閉合都覆蓋無菌紗布或眼罩

　　C、睡眠時取高枕臥位

　　D、低鹽飲食，適當(dāng)限制水的入量

　　E、做眼球運動時嚴(yán)防向上凝視

　　92、(ABCDE)惡性突眼(浸潤性突眼)的護(hù)理應(yīng)注意高枕臥位，限鹽、限水以減輕局部水腫;避免強(qiáng)光，故白天可戴墨鏡，如眼瞼不能閉合應(yīng)外用抗生素眼膏并戴眼罩或蓋無菌紗布，防止感染以及保持角膜濕潤;另外病人雙眼內(nèi)聚不能，故應(yīng)減少向上凝視。

　　93、下列關(guān)于口腔、牙齦出血的護(hù)理措施中，正確的有

　　A、定時漱口

　　B、牙齦滲血可和腎上腺素棉球貼敷止血

　　C、口腔內(nèi)有陳舊血塊會引起口臭，影響食欲，應(yīng)該及時用牙刷或牙簽清理干凈

　　D、進(jìn)餐前可用1%雙氧水漱口

　　E、牙齦滲血時局部涂抹云南白藥

　　93、(ABDE)口腔內(nèi)有血塊時可用1%H2O2含漱去除，禁用牙簽或牙刷，以免加重出血�！�94、甲狀腺危象患者的搶救措施包括

　　A、吸氧

　　B、降溫

　　C、補(bǔ)充碘劑

　　D、血液透析

　　E、大量靜脈被液

　　94、(ABCE)病人出現(xiàn)甲狀腺危象時應(yīng)及時吸氧、降溫、靜脈輸入葡萄糖液、給鎮(zhèn)靜劑、碘劑、氫化可的松、普萘洛爾等。血液透析不能清除血液中的T3、T4，對甲狀腺危象的搶救無效。　95、胃十二指腸潰瘍急性大出血的護(hù)理措施

　　A、禁食

　　B、監(jiān)測生命體征

　　C、輸液、輸血

　　D、用三腔管壓迫止血

　　E、使用止血藥物

　　95、(ABCE)三腔管壓迫止血用于門靜脈高壓食管胃底靜脈曲張大出血病人�！�96、T型管引流的護(hù)理要點包括

　　A、保持無菌

　　B、保證通暢，定時沖洗

　　C、觀察記錄引留量及性質(zhì)

　　D、每日更換引流袋

　　E、注意觀察病人的食欲及大便顏色變化

　　96、(ACDE)沖洗T管易導(dǎo)致逆行性感染。97、急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括

　　A、急性腹膜炎癥狀

　　B、血、尿淀粉酶增加

　　C、神志模糊

　　D、高度腹脹

　　E、血鈣升高

　　97、(ABCD)急性壞死性胰腺炎病人的血鈣降低�！�98、以下孕婦的檢查項目中，屬于異常的是

　　A、血壓140/95mmHg

　　B、血村比基礎(chǔ)血壓高30/20mmHg

　　C、體溫38.8℃

　　D、呼吸28次/分

　　E、脛骨前凹陷性水腫，休息后不好轉(zhuǎn)

　　98、(ABCDE)孕婦的一般性產(chǎn)前檢查結(jié)果一般為：體溫36.2-37.6℃，呼吸16-20次/分，血壓不應(yīng)超過140/90mmHg或與基礎(chǔ)血壓相比不超過30/15mmHg，超過者屬病理狀態(tài)。99、化療病人考慮停藥的指征包括

　　A、白細(xì)胞低于3.0×109/L

　　B、頭發(fā)脫落

　　C、靜脈色素沉著

　　D、血小板計數(shù)低于50×109/L

　　E、惡心、嘔吐

　　99、(AD)化療病人應(yīng)密切觀察其造血功能障礙表現(xiàn)，若出現(xiàn)AD情況即應(yīng)停藥，BCE也屬于化療的副作用，但不是致命性的，一般不影響繼續(xù)治療�！�100、符合泌尿系感染特點的是

　　A、女嬰發(fā)病率高于男嬰

　　B、年長兒以終末血尿和遺尿表現(xiàn)為主

　　C、嬰幼兒無明顯膀胱刺激征

　　D、新生兒無特異性表現(xiàn)

　　E、主要病原菌是金黃色葡萄球菌

　　100、(AC)女孩尿道短，尿道口接近肛門，易被糞便污辱，故發(fā)生尿路感染較男孩多;年長兒下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主。嬰幼兒以全身中毒癥狀為主，無典型膀胱刺激征。主要致病菌是大腸桿菌。

 

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