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　　1.肺炎球菌肺炎的首選治療是

　　A.青霉素GB.羅紅霉素C.氯霉素D.頭孢匹胺E.四環(huán)素

　　答案：A

　　解析：肺炎球菌肺炎的患者首選治療是青霉素G，對青霉素過敏者，可用紅霉素、林可霉素、頭孢菌素。

　　2.肺氣腫發(fā)生氣流受阻的病因是

　　A.大氣道狹窄B.小氣道病變C.通氣/血流比例失調D.彌散功能障礙E.通氣不足

　　答案：B

　　解析：大氣道狹窄多由腫瘤、異物引起;肺氣腫發(fā)生氣流受阻的病因是小氣道病變;呼吸衰竭發(fā)生的機制為通氣/血流比例失調、彌散功能障礙和通氣不足。

　　3.肺結核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結核菌，最簡便有效的處理痰的方法是

　　A.煮沸B.深埋C.焚燒D.70%乙醇浸泡E.5%苯酚浸泡

　　答案：C

　　解析：結核菌對外界抵抗力較強，在陰濕處能生存5個月以上，、但在烈日暴曬下2小時或煮沸1分鐘能被殺滅;70%乙醇最佳，接觸2分鐘即可殺菌;5%苯酚需24小時殺死痰中的結核分枝桿菌;最簡便有效的處理痰的方法是將痰吐在紙上用火焚燒。

　　4.以下疾病可引起左心室前負荷(容量負荷)過重的是

　　A.高血壓B.肺動脈高壓C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.心肌梗死

　　答案：D

　　解析：高血壓和主動脈瓣狹窄可引起左心室后負荷增加，肺動脈高壓引起右心室后負荷增加，心肌梗死引起心肌收縮力下降，主動脈瓣關閉不全時由于血液在舒張期向左心室反流，使左心室容量負荷過重。

　　5.發(fā)紺是由于

　　A.毛細血管血流加速B.毛細血管擴張充血

　　C.血液中還原血紅蛋白增多D.紅細胞量增多E..紅細胞量減少

　　答案：C

　　解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白的絕對量增多，使皮膚、黏膜呈青紫色。

　　6.脈壓增大時可出現(xiàn)

　　A.奇脈B.交替脈C.細遲脈D.水沖脈E.短絀脈

　　答案：D

　　解析：奇脈常見于心包積液時;交替脈是左心衰的早期表現(xiàn);脈壓減小時可出現(xiàn)細遲脈;房顫時有脈搏短絀;水沖脈是脈壓增大的表現(xiàn)。水沖脈是指脈搏驟起驟落、急促而有力;交替脈是指脈搏強弱交替出現(xiàn)、節(jié)律正常;短絀脈是指脈率少于心率，是不整脈的一種;吸氣時脈搏顯著減弱或消失稱為奇脈。

　　7.周圍性嘔吐常見于

　　A.顱內壓增高B.腸梗阻C.代謝性酸中毒D.神經(jīng)癥E.洋地黃中毒

　　答案：B

　　解析：嘔吐可分為中樞性嘔吐及周圍性嘔吐，胃、腸源性的嘔吐屬周圍性嘔吐。

　　8.上消化道出血患者出現(xiàn)柏油樣糞便提示24小時失血量為

　　A.5m1B.10m1C.60m1D.100m1E.250m1

　　答案：C

　　解析：出血方式可以幫助失血量的評估，通常糞便隱血試驗陽性提示24小時失血量大于5m1;柏油樣糞便提示24小時出血量60m1(30～50ml);糞便呈咖啡色提示24小時出血量100m1左右;嘔出咖啡樣胃內容物(嘔血)提示胃內積血量達250～300ml。

　　9.下列不屬于胃腸黏膜損害因素的是

　　A.非甾體類抗炎藥B.前列腺素C.吸煙D.過度精神緊張E.幽門螺桿菌

　　答案：B

　　解析：前列腺素可促進胃腸黏膜的血液循環(huán)，促進胃黏膜細胞分泌黏液及HCO3-，促進黏膜上皮更新、故對黏膜細胞有保護作用。

　　10.與消化性潰瘍發(fā)病有關的藥物是

　　A.前列腺素B.阿司匹林C:硫糖鋁D.多潘立酮E.膠體秘劑

　　答案：B

　　解析：阿司匹林為非甾體類抗炎藥，可直接損傷胃黏膜，與潰瘍的形成和再活動有關。

　　11.腎病綜合征患者發(fā)生感染的機制不包括

　　A.組織水腫使局部抵抗力下降B.大量免疫球蛋白從尿中丟失

　　C.血漿白蛋白低下使抗體形成減少D.大量使用免疫抑制劑

　　E.電解質紊亂

　　答案：E

　　解析：感染是腎病綜合征的主要并發(fā)癥，與多種因素有關，但電解質紊亂不是其誘因和發(fā)病機制。

　　12.胸骨右緣第2肋間處為哪個瓣膜聽診區(qū)

　　A.主動脈瓣第二聽診區(qū)B.主動脈瓣第一聽診區(qū)C.二尖瓣區(qū)

　　D.三尖瓣區(qū)E.肺動脈瓣區(qū)

　　答案：B

　　解析：心臟聽診有五個瓣膜聽診區(qū)，二尖瓣區(qū)位于心尖搏動最強點。肺動脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第2肋間。主動脈瓣區(qū)：有兩個聽診區(qū)，第一聽診區(qū)在胸骨右緣第2肋間，第二聽診區(qū)在胸骨左緣第3、4肋間。三尖瓣區(qū)：在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。故胸骨右緣第2肋間處為主動脈瓣第一聽診區(qū)。

　　13.過敏性紫癜的原因是

　　A.血小板數(shù)量減少B.血小板功能異常C.血管壁異常

　　D.凝血因子減少E.凝血因子缺乏

　　答案：C

　　解析：過敏性紫癜由于血管壁異常引起;血小板數(shù)量減少或功能異常引起的疾病有原發(fā)性血小板紫癜、再生障礙性貧血、先天性血小板無力癥;凝血因子減少或缺乏引起的疾病有血友病、維生素K缺乏癥。

　　14.下列內分泌疾病中，屬于功能亢進的是

　　A.尿崩癥B.糖尿病C.庫欣綜合征D.呆小癥E.黏液性水腫

　　答案：C

　　解析：內分泌疾病按內分泌腺的功能分為亢進和減退兩類。庫欣綜合征是腎上腺皮質分泌過多ACTH所致，而尿崩癥、糖尿病、呆小癥、黏液性水腫分別與血管升壓素、胰島β細胞功能、甲狀腺激素分泌減少有關，屬功能減退。

　　15.類風濕性關節(jié)炎的基本病理改變是

　　A.關節(jié)畸形B.免疫反應C.補體激活D.骨質破壞E.滑膜炎

　　答案：E

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