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2020年護(hù)士資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》提分練習(xí)題(2)

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  1.患者,男性,40歲,肛周膿腫,醫(yī)囑青霉素過敏試驗(yàn)陰性后,肌內(nèi)注射160萬U青霉素。護(hù)士在給患者做青霉素皮試時應(yīng)注意

  A.用2%碘酊消毒皮膚,70%乙醇脫碘

  B.進(jìn)針角度為20º~30º

  C.通常注藥量為0.1ml

  D.拔針后,用無菌棉簽按壓針眼處

  E.若為藥物過敏試驗(yàn),同時需作對照試驗(yàn),則用同一注射器及針頭,在另一側(cè)前臂相應(yīng)部位注入0.1ml0.9%氯化鈉溶液

  【答案】:C

  【解析】:考察皮內(nèi)注射操作方法。皮內(nèi)注射法是將少量無菌藥液注入表皮和真皮之間的方法?捎糜诟鞣N藥物過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種、局部麻醉的先驅(qū)步驟。如用于藥物過敏試驗(yàn),其部位應(yīng)取前臂掌側(cè)下段,注射前用70%乙醇消毒皮膚,針頭斜面向上,與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi),進(jìn)針后不需抽回血,拔針后不按壓。

  2.患者,女性,52歲,急性心肌梗死。藥物治療過程中,患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,醫(yī)囑給予胃復(fù)安10mg肌肉注射,護(hù)士在給患者肌內(nèi)注射時,為使臀部肌肉松弛,應(yīng)采取的姿勢為

  A.俯臥位,足尖分開,足跟相對

  B.側(cè)臥位,上腿伸直,下腿稍彎曲

  C.仰臥位,雙腿稍彎曲

  D.坐位時,軀干與大腿成90°角

  E.立位時,身體需筆直

  【答案】:B

  【解析】:考察肌肉注射時采用的體位。側(cè)臥位:要求上腿伸直并放松,下腿稍彎曲。俯臥位:要求足尖相對,足跟分開,并將頭偏向一側(cè)。仰臥位:臀中肌、臀小肌注射時采用,常用于危重和不能自行翻身的病人。坐位:坐椅應(yīng)稍高,以便于操作,常用于門診、急診病人。

  3.禁忌靜脈推注的藥物是

  A.10%氯化鉀

  B.10%葡萄糖酸鈣

  C.50%葡萄糖

  D.30%泛影葡胺

  E.氨茶堿

  【答案】:A

  【解析】:考察靜脈推注藥物的選擇。氯化鉀溶液不能靜脈推注,注入速度過快可發(fā)生心肌抑制而死亡。

  4.患者女性,29歲。靜脈注射時發(fā)現(xiàn)推注藥液受阻,抽無回血,無明顯疼痛?赡艿脑蚴

  A.針頭斜面一半在血管外

  B.針頭堵塞

  C.針頭刺入過深,藥物注入組織間隙

  D.針頭脫出血管

  E.針頭穿透血管壁

  【答案】:B

  【解析】:考察靜脈注射失敗的原因。本例患者注射中發(fā)現(xiàn)推藥受阻,抽無回血,且疼痛不明顯,可能是因?yàn)獒橆^堵塞。若斜面一半在血管外,則回抽可見回血,推注藥液會有疼痛。針頭刺入過深或穿透血管壁,推藥也會有疼痛感。針頭脫出血管回抽無回血,推注藥液會有疼痛,局部出現(xiàn)隆起。

  5.病人李某,30歲,因發(fā)熱、扁桃體感染,需肌內(nèi)注射抗生素,關(guān)于臀大肌注射連線定位法正確的是

  A.髂前上棘外側(cè)三橫指處

  B.髂嵴和尾骨連線的外上1/3

  C.髂前上棘與臀裂連線的外上1/3處

  D.髂前上棘與尾骨連線的外下1/3處

  E.髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處

  【答案】:E

  【解析】:考察肌內(nèi)注射的定位方法。連線法:取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處,即為注射部位。

  6.患者,男,40歲。10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射,護(hù)士在操作中下列哪一種做法正確

  A.止血帶應(yīng)緊壓在穿刺點(diǎn)上方4cm處

  B.進(jìn)針前右手固定皮膚,左手持針穿刺

  C.見回血,立即松拳,松止血帶,松調(diào)節(jié)器

  D.不需固定針頭,緩慢注藥

  E.拔針時,干棉簽不可按壓過重

  【答案】:E

  【解析】:考察靜脈注射操作的應(yīng)用。操作時選擇適當(dāng)部位,消毒皮膚,在穿刺部位上6cm處扎緊止血帶并囑病人握拳。注射器排氣后,一手繃緊皮膚一手持注射器,使針頭與皮膚呈20゜~25゜,進(jìn)入血管見到回血,再將針頭進(jìn)入少許。松開止血帶,固定針頭,均勻而緩慢地注入藥物。操作完畢,拔針同時用棉球按壓皮膚及血管穿刺點(diǎn)1min~2min,整理用物并再次查對。

  7.患者,男性,15歲,肺炎球菌性肺炎,醫(yī)囑給予青霉素靜脈輸液治療,治療前為患者做青霉素皮內(nèi)試驗(yàn),護(hù)士最重要的準(zhǔn)備工作是

  A.詢問患者有無過敏史

  B.備好70%乙醇及無菌棉簽

  C.抽藥量要準(zhǔn)確

  D.環(huán)境要清潔、寬闊

  E.選擇合適的注射部位

  【答案】:A

  【解析】:記憶性題目,考察皮內(nèi)試驗(yàn)的注意事項(xiàng),需掌握。做過敏試驗(yàn)前應(yīng)仔細(xì)詢問病人用藥史、有無過敏史,有過敏史的病人禁忌做過敏試驗(yàn)。

  8.下列不屬靜脈注射目的的是

  A.藥物不宜口服、皮下、肌內(nèi)注射

  B.作某些診斷性檢查

  C.需迅速發(fā)揮藥效

  D.靜脈營養(yǎng)治療

  E.局麻用藥

  【答案】:E

  【解析】:考察靜脈注射的目的。藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射時,需迅速產(chǎn)生藥效,可采用靜脈注射法;由靜脈注入藥物,用于診斷性檢查;用于輸液或輸血;用于靜脈營養(yǎng)治療。

  9.患者,女性,48歲,糖尿病史3年,每天早晚飯前注射胰島素6u各一次,皮下注射胰島素的部位,哪一項(xiàng)是錯誤的

  A.上臂三角肌下緣

  B.手背

  C.后背

  D.大腿外側(cè)方

  E.兩側(cè)腹壁

  【答案】:B

  【解析】:記憶性題目,考察皮下注射部位,需掌握。皮下注射法部位:常用的有上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側(cè)及外側(cè)。

  10.患者,女性,70歲,患糖尿病。護(hù)士在為其注射胰島素時,遵循的注射原則下列哪個是錯誤的

  A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

  B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

  C.所有注射見回血后再注入藥液

  D.進(jìn)針兩快一慢

  E.靜脈注射時選擇血管應(yīng)由遠(yuǎn)心端到近心端

  【答案】:C

  【解析】:考察注射原則,包括:嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則;嚴(yán)格執(zhí)行查對制度并認(rèn)真檢查藥液的質(zhì)量,注意藥物配伍禁忌;選擇合適的注射器和針頭;選擇合適的注射部位;掌握正確的注射方法(排氣、抽回血、進(jìn)針的角度和深度等);掌握無痛注射方法;對需長期注射者,由遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈。

  11.患者,女性,19歲,因手外傷到急診就診,醫(yī)囑破傷風(fēng)抗毒素ID。請問“ID”的正確含義是

  A.皮內(nèi)注射

  B.皮下注射

  C.肌內(nèi)注射

  D.靜脈注射

  E.靜脈滴注

  【答案】:A

  【解析】:記憶性題目,考察不同注射方法的英文縮寫,需掌握。皮內(nèi)注射法(ID),皮下注射法(H),肌內(nèi)注射法(IM/im),靜脈注射法(IV/iv)。

  12.患者,男性,61歲,患糖尿病,飯前半小時胰島素12U皮下注射。請問護(hù)士在給患者執(zhí)行注射時,首先要檢查藥液

  A.有無混濁

  B.有效期

  C.有無沉淀

  D.標(biāo)簽是否清晰

  E.有無配伍禁忌

  【答案】:D

  【解析】:考察注射給藥法操作的查對。在執(zhí)行注射時,首先應(yīng)查對標(biāo)簽是否清晰,確認(rèn)使用藥物,再執(zhí)行其他項(xiàng)目的核對。

  13.患者,女性,64歲,大面積腦梗,給予甘露醇和β-七葉皂甙鈉脫水營養(yǎng)神經(jīng)治療后,患者雙上肢手臂血管腫脹疼痛。護(hù)士決定采用下肢股靜脈靜脈輸液。請問股靜脈穿刺部位在

  A.股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處

  B.股動脈外側(cè)0.5cm處

  C.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cm處

  D.股神經(jīng)外側(cè)0.5cm處

  E.股神經(jīng)和股動脈之間

  【答案】:A

  【解析】:考察股靜脈穿刺部位定位。股靜脈穿刺部位在股三角區(qū),髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)與股動脈相交,股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處為股靜脈。

  14.患者,女性,80歲,患糖尿病,口服降糖藥控制血糖不理想,醫(yī)生建議患者出院后打胰島素控制血糖。護(hù)士在患者出院時對其進(jìn)行注射胰島素的健康教育,下列哪一種說法正確

  A.要在上臂三角肌處注射

  B.注射區(qū)皮膚不需消毒

  C.行皮下注射,進(jìn)針角度為15°~30°

  D.不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射

  E.進(jìn)針后抽動活塞要有回血

  【答案】:D

  【解析】:考察皮下注射法的應(yīng)用。胰島素采用皮下注射法,如須長期注射,應(yīng)選擇組織疏松、血管和神經(jīng)分布較少、無骨突出的部位交替注射,如上臂三角肌下緣、大腿的外側(cè)和前側(cè)、腹部、腰部、背部等。選擇具體部位時應(yīng)無炎癥、硬結(jié)、皮膚病、疤痕、損傷等,避開局部血管和神經(jīng)。皮膚常規(guī)消毒后,針尖斜面與皮膚呈30~40°,針尖斜面向上,快速刺入針梗的1/2~2/3。固定針?biāo)ú⒊槲,無回血后注藥。

  15.患者,男性,42歲,主訴腹脹、尿黃、鞏膜黃染。醫(yī)囑肝區(qū)加強(qiáng)CT。護(hù)士給患者注射碘照影劑進(jìn)行CT增強(qiáng)時,靜脈注射不正確的步驟是

  A.在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶

  B.常規(guī)消毒皮膚后囑病人握拳

  C.針頭與皮膚成20°角進(jìn)針

  D.見回血后即推注藥液

  E.注射后用干棉簽按壓拔針

  【答案】:D

  【解析】:考察靜脈注射的操作方法。靜脈注射進(jìn)針見回血后,應(yīng)先松開止血帶,再緩慢推注藥液。

  16.患者,男性,64歲,因胸悶、憋氣,心前區(qū)疼痛于昨日入院治療。今晨大夜班護(hù)士為其抽血完善入院檢查。靜脈抽血時止血帶應(yīng)緊扎在穿刺部位上方約

  A.3cm

  B.4cm

  C.5cm

  D.6cm

  E.7cm

  【答案】:D

  【解析】:記憶性題目,考察靜脈注射時扎止血帶的位置,需掌握。靜脈注射時在穿刺部位上6cm處扎緊止血帶,并囑病人握拳。

  17.某醫(yī)學(xué)院校的護(hù)生正在實(shí)驗(yàn)室練習(xí)抽吸藥液。某護(hù)生第一次接觸注射器,請你告訴她下列注射器的哪個部位可以用手接觸

  A.乳頭、針?biāo)?/P>

  B.活塞、針梗

  C.空筒、針尖

  D.活塞軸、針梗

  E.活塞柄、針?biāo)?/P>

  【答案】:E

  【解析】:記憶性題目,考察無菌注射器使用的無菌原則,需掌握。無菌注射器的空筒內(nèi)面、活塞、乳頭及針頭的針梗、針尖,均應(yīng)保持無菌。

  18.患者,女性,55歲,心力衰竭,醫(yī)囑25%葡萄糖20ml+西地蘭0.4mg靜脈注射。注射中發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛,抽有回血,其可能的原因是

  A.針頭滑出血管外

  B.針頭斜面緊貼血管壁

  C.針頭穿過血管壁

  D.針頭斜面一半在管腔外

  E.針頭完全阻塞

  【答案】:D

  【解析】:考察注射失敗的原因。部位無腫脹、疼痛,擠壓輸液管有回血其原因是針尖斜面緊貼血管壁;針尖滑出血管外或針梗阻塞擠壓輸液管無回血;針尖斜面一半在血管內(nèi),一半在外注射部位逐漸腫脹、疼痛,可有回血;此病人局部腫脹、疼痛,抽有回血,因此答案為D。

  患者女性,25歲,因緊張,工作壓力大,勞累,睡眠不好,上班時出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、虛脫而來院就診。醫(yī)囑:50%葡萄糖100mlIVst。

  19.選擇的最佳注射部位是

  A.手背靜脈

  B.頭靜脈

  C.小隱靜脈

  D.股靜脈

  E.鎖骨下靜脈

  【答案】:B

  【解析】:考察靜脈注射操作中靜脈選擇的方法。選擇靜脈時一般有計(jì)劃地自遠(yuǎn)心端向近心端選擇,但輸入高滲溶液、血液、刺激性或黏稠度高的液體時,應(yīng)選擇較大的靜脈,以減少藥物對血管的刺激性,50%葡萄糖屬于高滲溶液;此外下肢易并發(fā)靜脈血栓,所以應(yīng)優(yōu)先選擇上肢靜脈,故選擇頭靜脈。

  患者女性,25歲,因緊張,工作壓力大,勞累,睡眠不好,上班時出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、虛脫而來院就診。醫(yī)囑:50%葡萄糖100mlIVst。

  20.注射過程中,病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無回血,應(yīng)考慮為

  A.針頭阻塞

  B.針頭滑出血管外

  C.針頭一半在血管內(nèi)

  D.靜脈痙攣

  E.藥液黏稠度大

  【答案】:B

  【解析】:考察靜脈注射失敗的原因。靜脈注射過程中,注射部位疼痛、腫脹、無回血,說明針頭滑出血管外;針頭阻塞很少見,表現(xiàn)是無回血,無疼痛,無腫脹;針頭一半在血管內(nèi)的表現(xiàn)是注射部位疼痛,逐漸腫脹,回血不明顯。本例中病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無回血,應(yīng)考慮為針頭滑出血管外。

 

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