點(diǎn)擊查看：2020年護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》提分練習(xí)題匯總
1.患者男性，64歲，輸入藥液后突發(fā)寒戰(zhàn)，1小時(shí)候患者寒戰(zhàn)消失，顏面發(fā)紅、皮膚干燥，患者處于高熱持續(xù)期，該期的特點(diǎn)是
A.產(chǎn)熱大于散熱
B.產(chǎn)熱持續(xù)增加
C.散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常
D.散熱持續(xù)減少
E.產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡
【答案】:E
【解析】:考查體溫的評(píng)估。體溫上升期的特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱;退熱期的特點(diǎn)是散熱大于產(chǎn)熱;高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。
2.病人，女性，42歲，住院期間發(fā)生血源性感染。護(hù)士6am測(cè)體溫40.2℃，12n測(cè)體溫38.3℃，次日8am測(cè)體溫39℃，此熱型可能為
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.不規(guī)則熱
E.回歸熱
【答案】:B
【解析】:考查體溫的評(píng)估。此熱型可能為弛張熱。弛張熱的特點(diǎn)是體溫在39.0以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上，最低體溫仍超過(guò)正常水平.
3.不可測(cè)量肛溫的患者是
A.精神異常
B.大面積燒傷
C.心肌梗死
D.嬰幼兒
E.昏迷
【答案】:C
【解析】:考查測(cè)量體溫的方法。心肌梗死者不宜測(cè)肛溫，以免刺激肛門引起迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。測(cè)肛溫適用于嬰幼兒、面積燒傷病人、昏迷病人、精神異常者。
4.患者女性，38歲，平素體健，患者因甲狀腺腫物行單純靜脈全麻手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)高熱、全身肌肉緊繃，給予患者冰袋物理降溫，采用冰袋為高熱患者降溫主要作用是
A.輻射散熱
B.蒸發(fā)散熱
C.對(duì)流散熱
D.傳導(dǎo)散熱
E.抑制產(chǎn)熱中樞
【答案】:D
【解析】:輻射是指熱由一個(gè)物體表面通過(guò)電磁波的形式傳至另一個(gè)與它不接觸物體表面的一種方式，是人體安靜狀態(tài)下處于氣溫較低環(huán)境中的主要散熱形式;冰袋、冰帽、涼水濕敷是利用傳導(dǎo)散熱的原理;高熱時(shí)乙醇拭浴，是通過(guò)乙醇的蒸發(fā)，起到降溫作用。
5.患者，女，45歲。診斷為菌痢。護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)得知其口腔內(nèi)有三處潰瘍，此時(shí)最宜測(cè)量
A.口腔溫度
B.肛門溫度
C.腋窩溫度
D.手心溫度
E.耳后溫度
【答案】:C
【解析】:考查測(cè)量體溫的方法。該患者口腔出現(xiàn)潰瘍，禁口腔測(cè)溫;菌痢會(huì)造成患者腹瀉，禁忌測(cè)量肛溫，只能選擇測(cè)量腋溫。
6.會(huì)引起體溫過(guò)低的患者是
A.腫瘤患者
B.甲亢患者
C.暈厥
D.全身衰竭
E.感冒患者
【答案】:D
【解析】:考查體溫的評(píng)估。體溫過(guò)低主要由于散熱過(guò)多、產(chǎn)熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞受損。常見(jiàn)于早產(chǎn)兒及全身衰竭的危重病人。
7.間歇熱多見(jiàn)于
A.肺結(jié)核
B.腫瘤
C.感冒
D.瘧疾
E.膿毒血癥
【答案】:D
【解析】:記憶性題目，考查體溫評(píng)估，需掌握。
8.李某，患肺炎。入院時(shí)體溫40℃。為觀察體溫的變化，常規(guī)測(cè)量體溫的時(shí)間為
A.q8h
B.q6h
C.q4h
D.qd
E.qh
【答案】:C
【解析】:考查體溫的評(píng)估中高熱病人的護(hù)理，對(duì)于高熱病人，應(yīng)每隔4小時(shí)測(cè)量1次體溫。
9.患者男性，40歲，因慢性粒細(xì)胞白血病入院，入院查體患者有中等度發(fā)熱，以口溫為標(biāo)準(zhǔn)，中等度熱的體溫范圍是
A.37.3～38.0℃
B.37.5～38.4℃
C.38.1～39.0℃
D.38.4～39.3℃
E.39.0～39.9℃
【答案】:C
【解析】:考查體溫的評(píng)估，以口溫為標(biāo)準(zhǔn)，中等度熱的體溫范圍是38.1～39.0℃。
10.在安靜狀態(tài)下，機(jī)體主要的散熱方式是
A.輻射
B.傳導(dǎo)
C.對(duì)流
D.蒸發(fā)
E.折射
【答案】:A
【解析】:考查體溫的評(píng)估。在安靜狀態(tài)下及低溫環(huán)境中，輻射是機(jī)體主要的散熱方式。
11.患者女性，32歲，近幾日工作緊張，患者主述心悸、胸悶，查體病人有二聯(lián)律，該脈律屬于
A.脈率異常
B.脈律異常
C.脈搏強(qiáng)度異常
D.脈搏緊張度異常
E.動(dòng)脈血管壁異常
【答案】:B
【解析】:考查異常脈搏。異常脈搏包括：頻率異常(速脈、緩脈);節(jié)律異常(間歇脈、二聯(lián)律和三聯(lián)律、脈搏短絀);強(qiáng)弱異常(洪脈、絲脈、水沖脈等);動(dòng)脈壁異常。
12.陳女士，66歲，診斷為心房纖維顫動(dòng)。護(hù)士為其測(cè)血壓。動(dòng)脈搏動(dòng)微弱而不易辨清，需重復(fù)測(cè)量。下述做法錯(cuò)誤的是
A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡
B.使汞柱降到“0”點(diǎn)
C.稍等片刻后重測(cè)
D.連續(xù)加壓直到聽(tīng)清為止
E.測(cè)量值先讀收縮壓，后讀舒張壓
【答案】:D
【解析】:考查測(cè)量血壓的方法。需重復(fù)測(cè)量時(shí)，應(yīng)先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻再行第二次測(cè)量。
13.患者女性，60歲，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，囑患者規(guī)律服藥并自我監(jiān)測(cè)血壓，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人學(xué)習(xí)測(cè)血壓的方法。當(dāng)從聽(tīng)診器中聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)時(shí)，袖帶內(nèi)壓力
A.小于心臟收縮壓
B.大于心臟收縮壓
C.等于心臟收縮壓
D.等于心臟舒張壓
E.小于心臟舒張壓
【答案】:C
【解析】:記憶性題目，考查血壓的測(cè)量方法。需掌握。
14.患者男性，65歲，因頭暈、惡心、全身無(wú)力到醫(yī)院就診，觸診患者脈搏為絲脈，絲脈常見(jiàn)于
A.洋地黃中毒者
B.甲亢病人
C.發(fā)熱病人
D.房室傳導(dǎo)阻滯病人
E.大出血病人
【答案】:E
【解析】:考查脈搏的評(píng)估。絲脈常見(jiàn)于大出血病人，因心排血量減少，動(dòng)脈充盈度降低，脈搏細(xì)弱無(wú)力，捫之如細(xì)絲，稱絲脈。
15.患者男性，59歲，主因咳嗽氣喘，動(dòng)則喘息加重，心悸，背寒肢冷入院，查體患者速脈。速脈是指安靜狀態(tài)下，成人脈率超過(guò)
A.100次/分
B.110次/分
C.120次/分
D.130次/分
E.140次/分
【答案】:A
【解析】:考查脈搏的評(píng)估。正常成人脈率為60～100次/分。在安靜狀態(tài)下，成人脈率超過(guò)100次/分，稱為速脈。
患者女性，59歲。持續(xù)高熱3天，每隔4小時(shí)測(cè)一次體溫，都在39.1℃以上，最高達(dá)40℃，經(jīng)檢查診斷為“傷寒”。
16.該患者的熱型屬于
A.弛張熱
B.稽留熱
C.間歇熱
D.不規(guī)則熱
E.波浪熱
【答案】:B
【解析】:考查體溫的評(píng)估，稽留熱：體溫持續(xù)升高達(dá)39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。常見(jiàn)于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。
患者女性，59歲。持續(xù)高熱3天，每隔4小時(shí)測(cè)一次體溫，都在39.1℃以上，最高達(dá)40℃，經(jīng)檢查診斷為“傷寒”。
17.護(hù)理該患者，正確的措施是
A.每日測(cè)體溫4次
B.體溫超過(guò)39.2℃，給予乙醇拭浴
C.藥物降溫1小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫
D.鼓勵(lì)患者多飲水多運(yùn)動(dòng)
E.如患者有寒戰(zhàn)，應(yīng)注意保暖
【答案】:E
【解析】:考查體溫的評(píng)估中高熱病人的護(hù)理，對(duì)于高熱病人，應(yīng)每隔4小時(shí)測(cè)量1次體溫;藥物或物理降溫后半小時(shí)復(fù)測(cè)體溫，鼓勵(lì)病人多飲水，注意臥床休息，患者寒戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)注意保暖，因此選E。
患者，68歲，急性心肌梗死，一旦出現(xiàn)房顫。
18.患者此時(shí)最可能出現(xiàn)的脈搏異常
A.間歇脈
B.二聯(lián)律
C.緩脈
D.短絀脈
E.洪脈
【答案】:D
【解析】:考查異常脈搏，短絀脈(脈搏短絀)即在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，脈搏細(xì)速、不規(guī)則;聽(tīng)診時(shí)心率完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見(jiàn)于心房纖顫病人。
患者，68歲，急性心肌梗死，一旦出現(xiàn)房顫。
19.對(duì)于這個(gè)患者測(cè)量心率和脈率的正確方法是
A.一個(gè)人測(cè)心率另一個(gè)人測(cè)脈率同時(shí)測(cè)一分鐘
B.一個(gè)人先測(cè)心率后測(cè)脈率
C.一人先測(cè)脈率后測(cè)心率
D.報(bào)告醫(yī)師由醫(yī)師來(lái)測(cè)心率脈率
E.一人發(fā)口令和計(jì)時(shí)，另一人測(cè)心率脈率
【答案】:A
【解析】:考查測(cè)量脈搏的方法，對(duì)于脈搏短絀，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，另一個(gè)人測(cè)脈率，由聽(tīng)心率者發(fā)出起或�？诹�，計(jì)時(shí)1分鐘。
患者，68歲，急性心肌梗死，一旦出現(xiàn)房顫。
20.關(guān)于這種脈搏異常的敘述正確的是
A.心音無(wú)異常
B.動(dòng)脈充盈脈搏強(qiáng)勁
C.單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈搏
D.心律規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等
E.每隔一個(gè)或兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次早搏
【答案】:C
【解析】:考查異常脈搏，短絀脈(脈搏短絀)即在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，脈搏細(xì)速、不規(guī)則;聽(tīng)診時(shí)心率完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見(jiàn)于心房纖顫病人。
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