二、A2
1、患兒，男性，8個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月起添加輔食，為了保證其生理需要，其每日攝入熱量為
A.60kcal/kg
B.70kcal/kg
C.80kcal/kg
D.90kcal/kg
E.110kcal/kg
【參考答案】：E
【答案解析】：正常小兒需要再基礎(chǔ)代謝、食物特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)、生長(zhǎng)、排泄5個(gè)方面獲得能量的供給，特別是生長(zhǎng)發(fā)育的需要，每日需要能量110kcal/kg(460kJ/kg)。
2、男性，18歲，體重60kg，反復(fù)嘔吐10余天，主訴：乏力、頭暈、視覺模糊。體檢：血壓94/64mmHg，脈搏90次/分，呼呼吸20次/分，血清鈉132mmol/L，血清鉀3.5mmol/L，血pH值為7.35。該患者的水、電解質(zhì)紊亂屬
A.高滲性脫水
B.低滲性缺水
C.代謝性堿中毒
D.低鉀血癥
E.代謝性酸中毒
【參考答案】：B
【答案解析】：該患者頻繁嘔吐，主訴乏力、頭暈，血清鈉低于135mmol/L，為輕度低滲性脫水的表現(xiàn)。
3、丁先生，50歲，急性腎衰少尿期�；颊咄蝗缓粑щy、頭痛頭暈、軟癱、心律不齊、心動(dòng)過緩、腹脹。應(yīng)考慮
A.高血鉀癥
B.低血鉀癥
C.水中毒
D.酸中毒
E.尿毒癥
【參考答案】：A
【答案解析】：在少尿期除了腎臟排泄鉀減少外，酸中毒、組織分解過快也是主要原因;在嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等所至橫紋肌溶媒引起的急性腎衰，有時(shí)每日血鉀可上升1.0～2.0mmoL/L。
4、患者，男性，持續(xù)高熱5日(39℃以上)，24小時(shí)波動(dòng)不超過1℃。最可能的診斷是
A.敗血癥
B.流行性感冒
C.瘧疾
D.肺癌
E.肺炎球菌性肺炎
【參考答案】：E
【答案解析】：題干描述為稽留熱多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒。
1.稽留熱：指體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒、兒童肺結(jié)核等。
2.弛張熱：指體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。多見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。
3.間歇熱：指體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正�；蛘Ｒ韵�，經(jīng)過一個(gè)間歇，有反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。多見于瘧疾、成人肺結(jié)核等。
4.不規(guī)則熱：指發(fā)熱的體溫曲線無規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定。多見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。
5、患者，程某，男，80歲，因心力衰竭入院。目前吸氧、藥物治療，老人聽力略有下降，牙齒完全脫落，語言清晰度下降，與老人溝通時(shí)不適當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?/P>
A.將患者關(guān)鍵的話予以復(fù)述
B.護(hù)士對(duì)自己的話語適當(dāng)?shù)刂貜?fù)
C.盡量用開放式問題進(jìn)行提問
D.注意目光交流
E.運(yùn)用手勢(shì)、觸摸給患者反饋
【參考答案】：C
【答案解析】：患者牙齒完全脫落，語言清晰度下降，提問時(shí)應(yīng)盡量采取閉合式問題，既有助于清晰、快速地得到信息，又可以避免老人過度勞累。
6、患者，男性，72歲，腦出血，入院第3天發(fā)生顱內(nèi)壓增高。以下措施哪些是不正確的
A.床頭抬高15°～30°
B.控制輸液速度，防止短時(shí)間輸大量液體
C.如發(fā)生便秘，可大量灌腸
D.甘露醇應(yīng)快速滴注
E.老年人應(yīng)慎用冬眠低溫療法
【參考答案】：C
【答案解析】：如發(fā)生便秘，禁止大量灌腸，可用緩瀉劑或低壓少量灌腸。
7、患者陳某，因結(jié)核性腦膜炎需肌內(nèi)注射鏈霉素，患者側(cè)臥，正確的體位是
A.下腿伸直，上腿稍彎曲
B.上腿伸直，下腿稍彎曲
C.雙膝向腹部彎曲
D.兩腿彎曲
E.兩腿伸直
【參考答案】：B
【答案解析】：肌內(nèi)注射時(shí)，協(xié)助患者采取適當(dāng)體位，以放松局部肌肉，如患者側(cè)臥位，應(yīng)上腿伸直，下腿稍彎曲。
8、張某，1周前行食管癌根治術(shù)，術(shù)后發(fā)熱，痰多、黃色黏稠、不易咳出，雙肺底滿布濕啰音，疑為肺炎，需做痰培養(yǎng)。以下敘述不正確的是
A.應(yīng)用朵貝爾液及清水漱口后留取
B.囑病人做深呼吸后用力咳痰
C.應(yīng)準(zhǔn)備廣口的無菌培養(yǎng)瓶
D.應(yīng)即刻留取痰標(biāo)本
E.應(yīng)立即送檢
【參考答案】：D
【答案解析】：痰培養(yǎng)標(biāo)本一般于清晨收集，因?yàn)榇藭r(shí)痰量較多，痰內(nèi)細(xì)菌也較多。
9、患者，女性，66歲。在家宴請(qǐng)客人時(shí)突然跌倒在地，當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后意識(shí)喪失呈嗜睡狀態(tài)，以腦出血入院，給予20%甘露醇治療，其目的是
A.鎮(zhèn)靜
B.降低顱內(nèi)壓
C.預(yù)防上消化道出血
D.止血
E.降血壓
【參考答案】：B
【答案解析】：患者腦出血需減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，所以此題選B。
腦出血多見于50歲以上的中、老年人，多有高血壓動(dòng)脈硬化病史，常在用力、激動(dòng)或一般活動(dòng)中急性發(fā)病�？捎蓄^痛、嘔吐，意識(shí)障礙多見，深而持久，鼾聲呼吸，有癱瘓而且重，腦膜刺激征輕或無，腰穿腦脊液壓力高，淡粉色血性居多。
10、護(hù)士在巡回過程中發(fā)現(xiàn)某患者靜脈輸液突然發(fā)生溶液不滴，該護(hù)士首先應(yīng)采取的措施為
A.調(diào)整針頭斜面
B.抬高輸液瓶
C.穿刺部位熱敷
D.擠壓輸液管
E.觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛
【參考答案】：E
【答案解析】：首先檢查穿刺部位有無紅腫及疼痛，如果沒有在處理輸液故障。
常見輸液故障和處理
溶液不滴
(1)針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛;應(yīng)拔針并更換針頭，另選靜脈重新穿刺。
(2)針頭斜面緊貼靜脈壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴;應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。
(3)確定針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，可確定針頭阻塞;應(yīng)拔針并更換針頭，重新穿刺。
(4)壓力過低：由于輸液瓶位置過低、病人肢體抬舉過高或周圍循環(huán)不良所致;可適當(dāng)抬高輸液架高度，以升高輸液瓶，加大壓力，或放低病人肢體。
(5)靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過低，導(dǎo)致靜脈痙攣;可進(jìn)行局部熱敷、按摩，使靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。
11、患者，男性，50歲，近1周食欲減退、嘔吐，疲乏無力，尿黃。自昨日起煩躁不安，呼氣中有腥臭味，鞏膜及皮膚黃染，皮膚可見瘀斑，肝肋下未捫及，腹水征陽性。目前最主要的護(hù)理措施是
A.體液過多
B.活動(dòng)無耐力
C.體溫過高
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
E.潛在并發(fā)癥：肝性腦病
【參考答案】：E
【答案解析】：
12、患者，男性，27歲，頭部外傷后一直處于淺昏迷狀態(tài)，CT檢查示硬膜外血腫，暫采取非手術(shù)保守治療。在保守治療期間應(yīng)重點(diǎn)觀察
A.瞳孔、肢體活動(dòng)
B.血壓、脈搏、尿量
C.意識(shí)、肌張力
D.呼吸、血壓、脈搏
E.體溫、意識(shí)的變化
【參考答案】：A
【答案解析】：硬腦膜外血腫，最典型的是意識(shí)障礙，傷后昏迷，會(huì)有“中間清醒期”。而昏迷病人最重要的體征之一是瞳孔的變化;中間清醒期時(shí)，患者會(huì)有肢體表現(xiàn)，故應(yīng)選擇A。
13、患兒4歲。發(fā)熱、咳嗽6天。體溫38℃，呼吸24次/分。肺部有少許細(xì)濕啰音。痰液黏稠，不易咳出。該患兒的主要護(hù)理措施是
A.立即物理降溫
B.給予適量止咳藥
C.室內(nèi)濕度保持40%
D.囑患兒進(jìn)易消化飲食
E.定時(shí)霧化吸入、叩背排痰
【參考答案】：E
【答案解析】：霧化吸入有利于稀釋痰液，配合叩背促進(jìn)痰液排出。
14、患者，女性，42歲。痔切除術(shù)后3天未解大便，腹脹明顯，對(duì)該患者處理方法不正確的是
A.小量不保留灌腸
B.口服液狀石蠟
C.多飲水
D.肛管排氣
E.口服麻仁潤(rùn)腸丸
【參考答案】：A
【答案解析】：痔切除術(shù)后不可采用灌腸，以免由于壓力或液體而影響傷口愈合或出現(xiàn)感染。
15、患者，女性，30歲，進(jìn)餐后1小時(shí)突然出現(xiàn)上腹疼痛，持續(xù)疼痛2小時(shí)后，自行緩解。最可能的原因是
A.脾破裂
B.急性膽囊炎
C.胃潰瘍
D.結(jié)核性腹膜炎
E.消化性潰瘍
【參考答案】：E
【答案解析】：上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。其疼痛性質(zhì)、部位、疼痛時(shí)間、持續(xù)時(shí)間等依潰瘍部位的不同而有其特殊性，胃潰瘍的疼痛部位在劍突下正中，疼痛常在進(jìn)餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時(shí)后逐漸緩解，下次進(jìn)餐后疼痛復(fù)發(fā)，其典型節(jié)律為進(jìn)食-疼痛-緩解。
16、某女性檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，考慮其最可能的診斷為
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肝硬化
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.心肌梗死
【參考答案】：B
【答案解析】：右心功能不全的主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血，體征為：水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性、肝大和壓痛、發(fā)紺。
17、患者，男性，62歲，胃大部切除術(shù)后行空腸造瘺。該患者飲食應(yīng)采取
A.低脂肪飲食
B.半流飲食
C.流質(zhì)飲食
D.少渣飲食
E.要素飲食
【參考答案】：E
【答案解析】：要素飲食是一種化學(xué)精制食物，含有全部人體所需的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分，包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機(jī)鹽類和微量元素。適用于嚴(yán)重?zé)齻皠?chuàng)傷等高代謝、消化道瘺、手術(shù)前后需營(yíng)養(yǎng)支持、非感染性嚴(yán)重腹瀉、消化吸收不良等患者。
18、患者，李某，男性，46歲，尿毒癥，24小時(shí)尿量為180ml，該患者的排尿狀況是
A.正常
B.尿閉
C.少尿
D.尿潴留
E.尿量偏少
【參考答案】：C
【答案解析】：正常成人24小時(shí)尿量1000～2000ml。若24小時(shí)尿量>2500ml，稱為多尿;若24小時(shí)尿量<400ml，或每小時(shí)尿量<17ml，稱為少尿;若24小時(shí)尿量<100ml，稱為無尿或尿閉。故該患者的排尿狀況屬于少尿。
19、患者，男性，43歲。無規(guī)律上腹痛10年，伴有消瘦，胃酸缺乏。近2個(gè)月以來腹痛明顯，大便潛血持續(xù)陽性。應(yīng)考慮
A.上消化道出血
B.肝硬化
C.慢性萎縮性胃炎癌變
D.幽門梗阻
E.潰瘍病活動(dòng)期
【參考答案】：C
【答案解析】：胃癌早期無明顯癥狀，進(jìn)展期可有上腹痛、消瘦、貧血及晚期的全身消耗表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：多數(shù)患者大便潛血持續(xù)陽性，胃液分析胃酸降低或缺失。
20、患者，男性，63歲。行胃大部切除術(shù)11個(gè)月余，近兩月乏力、頭暈明顯，進(jìn)一步檢查后確診為缺鐵性貧血，此患者發(fā)生貧血最可能的原因是
A.鐵攝入不足
B.腫瘤
C.手術(shù)中失血所致
D.鐵吸收障礙
E.鐵的需要量增加
【參考答案】：D
【答案解析】：因?yàn)槲杆岽龠M(jìn)鐵的吸收，此患者行胃大部切除術(shù)，導(dǎo)致胃酸分泌減少，從而鐵吸收障礙，所以發(fā)生貧血最可能的原因是鐵吸收障礙。
護(hù)士萬題庫(kù)下載 | 微信搜"萬題庫(kù)執(zhí)業(yè)護(hù)士考試"
相關(guān)推薦：
2020年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試時(shí)間安排 | 考試科目 | 準(zhǔn)考證打印時(shí)間
2020執(zhí)業(yè)護(hù)士考試大綱 | 執(zhí)業(yè)護(hù)士考試教材 | 學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧
下載
