51. 肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量宜控制在( )。
A. 1.5～2.0g
B. 2.5～3.0g
C. 3.5～4.0g
D. 4.5～5.0g
E. 5.0～7.5g
【答案】
A
【解析】
肝硬化腹水患者由于存在水鈉潴留，所以每日攝鹽量宜控制在1.5～2.0g，進(jìn)水量限在1000mL/d左右。
52. 患者，男，38歲。胃穿孔合并腹膜炎手術(shù)后第7天，體溫39℃，傷口無紅腫，大便次數(shù)增多，有黏液，伴里急后重，該患者可能并發(fā)了( )。
A. 腸炎
B. 腸粘連
C. 盆腔膿腫
D. 膈下膿腫
E. 細(xì)菌性痢疾
【答案】
C
【解析】
患者胃穿孔合并腹膜炎手術(shù)后，術(shù)后5～7天體溫升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹脹、腹部包塊或排便排尿改變等，考慮該患者可能并發(fā)了盆腔膿腫。
53. 患者因焦慮入院，每天晚上總是躺在床上翻來覆去睡不著覺，一直到凌晨1點(diǎn)，患者表現(xiàn)屬于睡眠障礙的哪一種?( )
A. 入睡困難
B. 時(shí)醒時(shí)睡
C. 徹夜不眠
D. 淺睡眠
E. 深睡眠
【答案】
A
【解析】
患者因焦慮入院，每天晚上總是睡不著覺，一直到凌晨1點(diǎn)，患者的表現(xiàn)屬于睡眠障礙中的入睡困難。
54. 初產(chǎn)婦，孕30周，臀先露，為矯正胎位，可采取的體位是( )。
A. 膝胸臥位
B. 半臥位
C. 左側(cè)臥位
D. 膀胱結(jié)石位
E. 俯臥位
【答案】
A
【解析】
膝胸臥位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎兒的重心改變，使胎頭向下、胎臀向上，達(dá)到矯正胎位的目的。
55. 8個(gè)月男嬰，在社區(qū)準(zhǔn)備接種麻疹疫苗，護(hù)士在為其消毒時(shí)，應(yīng)采用的消毒劑是( )。
A. 2%碘酊
B. 0.5%碘伏
C. 0.9%生理鹽水
D. 75%乙醇
E. 90%乙醇
【答案】
D
【解析】
接種活疫苗時(shí)，只用75%乙醇消毒。AB兩項(xiàng)，碘伏可以使疫苗滅活喪失作用;C項(xiàng)，生理鹽水不能起到消毒作用;E項(xiàng)，乙醇濃度過高，可使疫苗失活。
56. 乳腺癌特征性的乳腺體征是( )。
A. 腫塊
B. 酒窩征
C. 乳頭凹陷
D. 乳頭溢液
E. 疼痛
【答案】
B
【解析】
乳腺癌是通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤，是女性最常見的惡性腫瘤之一，。乳房腫瘤增大可致乳房局部隆起，若腫瘤累及乳房Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即“酒窩征”。
57. 患者，男，34歲。患支氣管擴(kuò)張癥，咳嗽，近日因受涼咳大量黃色膿痰，入院治療，醫(yī)囑體位引流。護(hù)士指導(dǎo)患者體位引流時(shí)，錯(cuò)誤的是( )。
A. 在飯后1小時(shí)進(jìn)行
B. 引流前做生理鹽水超聲霧化
C. 引流同時(shí)行胸部叩擊
D. 引流后可給予治療性霧化吸入
E. 每次引流15～20分鐘
【答案】
A
【解析】
體位引流是指利用重力和扣擊、振動(dòng)等方法，協(xié)助患者排痰，為了避免發(fā)生誤吸及消化道反應(yīng)，宜在飯前進(jìn)行。
58. 患者，女，29歲�？诜捕�100片，家人發(fā)現(xiàn)時(shí)呼之不應(yīng)，意識(shí)昏迷，急診來醫(yī)院，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是( )。
A. 立即洗胃
B. 立即催吐
C. 硫酸鎂導(dǎo)瀉
D. 0.9%生理鹽水洗胃
E. 監(jiān)測(cè)生命體征
【答案】
B
【解析】
患者呼之不應(yīng)，意識(shí)昏迷，故不應(yīng)進(jìn)行催吐，否則容易發(fā)生誤吸引起墜積性肺炎，催吐適用于意識(shí)清醒愿意配合的患者。
59. 患兒，5歲，在門診診斷為“房間隔缺損”，擬擇期手術(shù)治療。門診護(hù)士對(duì)家屬的健康教育要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是( )。
A. 本病為一種先天性心臟病
B. 經(jīng)過治療，大多數(shù)情況下，預(yù)后良好
C. 治療方案以手術(shù)為主
D. 男性多發(fā)病
E. 術(shù)前注意保暖，避免著涼，感冒
【答案】
D
【解析】
房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟畸形之一，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見，男女之比約1:3。
60. 潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位為( )。
A. 升結(jié)腸
B. 橫結(jié)腸
C. 降結(jié)腸
D. 乙狀結(jié)腸
E. 盲腸
【答案】
D
【解析】
潰瘍性結(jié)腸炎是指主要侵及結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病，常始自左半結(jié)腸，可向結(jié)腸近端乃至全結(jié)腸，以連續(xù)方式逐漸進(jìn)展，病變部位主要在直腸和乙狀結(jié)腸。臨床癥狀輕重不一，可有緩解與發(fā)作相交替，患者可僅有結(jié)腸癥狀，也可伴發(fā)全身癥狀。
61. 患者，女，32歲。因“乏力、納差5天，尿黃1天”來診，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為急性病毒性肝炎(甲型)。對(duì)于其5歲的兒子，適宜的做法是( )。
A. 不需要采取任何措施
B. 預(yù)防性服用抗病毒藥物
C. 進(jìn)行相關(guān)檢查，若未感染可不做處理
D. 進(jìn)行相關(guān)檢查，若未感染可注射人丙球蛋白
E. 進(jìn)行相關(guān)檢查，若未感染可注射高價(jià)特異性免疫球蛋白
【答案】
E
【解析】
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝臟炎癥，主要經(jīng)糞-口途徑傳播，好發(fā)于兒童及青少年，主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、乏力、肝大及肝功異常，病初常有發(fā)熱，臨床經(jīng)過常呈自限性，絕大多數(shù)患者在數(shù)周內(nèi)可恢復(fù)正常。易感者可接種甲型肝炎疫苗，對(duì)接觸者可接種人血清免疫球蛋白以防止發(fā)病。
62. 患者，女，37歲。胃潰瘍出血入院，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，大便隱血試驗(yàn)陽性，如果患者再次發(fā)生嘔血，護(hù)士應(yīng)為患者采取的體位是( )。
A. 頭高足低位
B. 中凹臥位
C. 膝胸臥位
D. 半坐臥位
E. 平臥位頭偏向一側(cè)
【答案】
E
【解析】
患者因胃潰瘍出血入院，嘔血時(shí)，患者應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè).防止發(fā)生誤吸或窒息。
63. 患者，女，28歲。乳腺癌，擬手術(shù)治療�；颊咝g(shù)前情緒低落，沉默寡言，暗自流淚，夜不能寐。護(hù)士應(yīng)采取的最合適的護(hù)理措施是( )。
A. 陪伴患著一起悲傷
B. 聯(lián)系患者家屬
C. 給患者注射鎮(zhèn)靜催眠的藥物
D. 批評(píng)患者不懂事
E. 開導(dǎo)患者，給予精神上支持
【答案】
E
【解析】
患者因乳腺癌接受手術(shù)治療，擔(dān)心自己病情，情緒較低落，應(yīng)給予支持，使其正確面對(duì)病情，積極接受治療。
64. 能夠協(xié)助診斷深部膿腫的方法是( )。
A. 體格檢查
B. X線檢查
C. 細(xì)針穿刺
D. 超聲檢查
E. CT檢查
【答案】
C
【解析】
深部膿腫用超聲和CT探查，但是不能診斷其具體性質(zhì);能夠協(xié)助診斷深部膿腫的方法是細(xì)針穿刺，因?yàn)樯畈磕撃[位置較深，需要穿刺抽出膿液來確診。
65. 早產(chǎn)兒，女，胎齡34周，體重2200g，出生后1天，基本狀況良好，母乳尚未分泌，為防止新生兒低血糖，可采取的護(hù)理措施是( )。
A. 靜脈輸入葡萄糖溶液
B. 喂葡萄糖糖水
C. 注射腎上腺素
D. 喂奶粉
E. 喂溫開水
【答案】
B
【解析】
早產(chǎn)兒體重不足2500g，為防止早產(chǎn)兒發(fā)生低血糖，可以喂服葡萄糖糖水。
66. 患者，女，32歲。孕20周，因淋病來院就診。門診護(hù)士就淋病對(duì)患者進(jìn)行健康教育，下列哪項(xiàng)復(fù)述說明護(hù)士仍需要再次進(jìn)行解釋?( )
A. 淋病能導(dǎo)致早產(chǎn)
B. 淋病可能會(huì)導(dǎo)致新生兒患肺炎
C. 淋病可能會(huì)引起盆腔炎
D. 不能讓任何人知道我患病
E. 淋病可能會(huì)導(dǎo)致寶寶宮內(nèi)發(fā)育遲緩
【答案】
D
【解析】
患者孕期發(fā)生淋病，對(duì)胎兒有致畸、致死等危害，護(hù)士有保護(hù)患者隱私的權(quán)力，但不應(yīng)絕對(duì)隱瞞，患者的主治醫(yī)師有權(quán)知道病情。
67. 患者，男，45歲。2小時(shí)前突發(fā)車禍，致腹部開放性損傷，部分腸管脫出。下列處理措施正確的是( )。
A. 立即轉(zhuǎn)運(yùn)患者
B. 消毒碗覆蓋脫出腸管
C. 加壓包扎
D. 腸管清潔后回納腹腔
E. 鎮(zhèn)靜、止痛
【答案】
B
【解析】
腸管脫出的患者，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)可用無菌的碗或紗布覆蓋脫出的腸管，到醫(yī)院處理后方可回納，以防引起腹腔感染。
68. 患者，女，60歲。肝硬化10年，大量腹水，深昏迷，急診平車入院，該患者應(yīng)該選擇的體位是( )。
A. 中凹臥位，頭偏向一側(cè)
B. 平臥位，頭下加枕
C. 側(cè)臥位，膝下加枕
D. 左側(cè)臥位，頭下加枕
E. 側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)
【答案】
A
【解析】
患者肝硬化、大量腹水、深昏迷，應(yīng)考慮發(fā)生了肝性腦病。對(duì)肝性腦病昏迷患者應(yīng)采用去枕仰臥位，頭略偏向一側(cè)，以防止舌后墜阻塞呼吸道;又因患者有大量腹水，應(yīng)采取半臥位，以利于呼吸。故建議患者采取中凹臥位，頭偏向一側(cè)。
69. 患者，男，62歲。心絞痛兩年，4小時(shí)前出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解，查體：心率增強(qiáng)，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心電圖ST段抬高。該患者的檢查結(jié)果可能出現(xiàn)( )。
A. 血糖減低
B. 白細(xì)胞減少
C. 血清心肌酶升高
D. C反應(yīng)蛋白降低
E. 紅細(xì)胞沉降率正常
【答案】
C
【解析】
患者有心絞痛病史，典型的胸骨中段疼痛，持續(xù)4個(gè)小時(shí)，舌下含服硝酸甘油不能緩解，說明發(fā)生了心肌梗死。心肌梗死患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：起病24～48小時(shí)后白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高至(10～20)×109/L，中性粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞沉降率增快，C反應(yīng)蛋白可持續(xù)增高1～3周。
70. 子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是( )。
A. 撕裂性疼痛
B. 轉(zhuǎn)移性腹痛
C. 繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)
D. 臍周疼痛
E. 牽拉性疼痛
【答案】
C
【解析】
子宮內(nèi)腔異位癥是指子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)于子宮腔以外而引起的病變和癥狀，患者的臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)和慢性盆腔痛、月經(jīng)不調(diào)、不孕等，其中最典型癥狀是繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)。
71. 患者，女，72歲�；寂两鹕�5年。隨診中患者表示現(xiàn)在多以碎步，前沖動(dòng)作行走，并對(duì)此感到害怕�；颊哌M(jìn)行行走訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士提醒患者的內(nèi)容，不正確的是( )。
A. 思想盡量放松
B. 盡量跨大步
C. 腳步盡量抬高
D. 雙臂盡量擺動(dòng)
E. 盡量將注意力集中到地面上
【答案】
E
【解析】
患者有帕金森病史5年，出現(xiàn)碎步、前沖動(dòng)作行走，即慌張步態(tài)，進(jìn)行行走訓(xùn)練時(shí)，走路時(shí)眼睛注視前方，不要注視地面，以防摔倒。
72. 可能造成睡眠障礙的因素不包括( )。
A. 急性應(yīng)激性反應(yīng)
B. 飲用濃咖啡
C. 過度擔(dān)心失眠
D. 睡前進(jìn)食過多
E. 安靜環(huán)境
【答案】
E
【解析】
可造成睡眠障礙的原因有很多，包括軀體疾病、情感因素、生活方式(過多飲用咖啡和茶葉)以及環(huán)境因素(噪聲，擁擠或污染)等等，安靜環(huán)境有利于睡眠。
73. 患兒，女，3個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天病情加劇來診。查體：患兒煩躁不安，氣促，T39℃，P 180次/分，R 50次/分，肺部可聞及較多細(xì)濕啰音，心音低鈍，肝肋下3cm。該患兒的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )。
A. 面罩給氧
B. 置患兒于半臥位
C. 避免各種刺激
D. 加快輸液速度
E. 備好搶救用品
【答案】
D
【解析】
患兒出現(xiàn)高熱、咳嗽、肺部濕啰音，煩躁、氣促、心音低鈍、肝腫大，可以初步診斷為肺部感染伴右心衰竭，故應(yīng)給予面罩給氧，置患兒于半臥位，避免各種刺激，備好搶救用品等。小兒患者不應(yīng)輸液過快，以免加重心力衰竭。
74. 患者，女，17歲。面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”長(zhǎng)了一個(gè)癤。因怕影響形象而想自行擠破清除。護(hù)士告知患者這樣做的主要危險(xiǎn)是可能導(dǎo)致( )。
A. 面部蜂窩織炎
B. 眼球內(nèi)感染
C. 上頷骨骨髓炎
D. 海綿狀靜脈竇炎
E. 腦膿腫
【答案】
D
【解析】
面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”有感染時(shí)，易在面前靜脈內(nèi)形成血栓，影響正常靜脈血回流，并逆流至眼上靜脈，經(jīng)眶上而通向顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿竇，將面部炎癥傳播到顱內(nèi)，產(chǎn)生海綿竇化膿性，血栓性靜脈炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此在危險(xiǎn)三角區(qū)域內(nèi)的癤，不可自行擠破，防止發(fā)生顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎。
75. 患者，男，45歲。無誘因突發(fā)四肢抽搐，呼吸急促，面色發(fā)紺，兩眼上翻，口吐白沫，呼之不應(yīng)。癥狀持續(xù)3分鐘后，抽搐停止但仍昏迷。家屬急送醫(yī)院救治，查體時(shí)患者再次出現(xiàn)類似發(fā)作。此時(shí)的做法不恰當(dāng)?shù)氖? )。
A. 解開患者的衣領(lǐng)，衣扣和腰帶
B. 患者的頭部側(cè)向一邊
C. 患者的上下臼齒間放壓舌板
D. 控制患者的肢體以制止抽搐
E. 安定靜脈推注
【答案】
D
【解析】
患者處于癲癇持續(xù)狀態(tài)，肢體發(fā)生強(qiáng)直性痙攣，患者發(fā)生抽搐時(shí)不應(yīng)按壓肢體，以防骨折，采用排除法。
76. 患者，女，30歲。右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后。下列選項(xiàng)中，提示患者掌握了正確的健康教育內(nèi)容是( )。
A. 不用做乳房自檢
B. 無需定期復(fù)查
C. 穿緊身衣保持身材
D. 堅(jiān)持上肢功能鍛煉
E. 2年后可以懷孕
【答案】
D
【解析】
乳腺癌術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠，應(yīng)定期做乳房檢查，穿寬松衣褲.防止復(fù)發(fā)。堅(jiān)持上肢功能鍛煉，避免因右側(cè)胸大肌的切除影響上肢功能。
77. 胰腺癌好發(fā)部位是( )。
A. 胰頭
B. 胰尾
C. 胰體
D. 全胰腺
E. 胰體尾部
【答案】
A
【解析】
胰腺癌是常見的胰腺腫瘤，是一種惡性程度很高、診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌，好發(fā)部位是胰頭。
78. 流行性腮腺炎的潛伏期平均為( )。
A. 6天
B. 9天
C. 12天
D. 15天
E. 18天
【答案】
E
【解析】
流行性腮腺炎是指由腮腺炎病病毒所引起的一種呼吸道傳染病，常見于兒童和青少年，成人中也有發(fā)病。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征，潛伏期為14～25天，平均18天。
79. 關(guān)于新生兒黃疸健康教育的敘述，錯(cuò)誤的是( )。
A. 保管患兒衣物時(shí)勿放入樟腦丸
B. 保持患兒大便通暢
C. 母乳性黃疸的患兒需中斷母乳喂養(yǎng)
D. 紅細(xì)胞G6PD缺陷的患兒，忌食蠶豆
E. 有后遺癥的患兒，給予康復(fù)治療和功能鍛煉
【答案】
C
【解析】
母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸，臨床主要特征是新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸，但無其他全身癥狀，足月兒多見�？蓵和Ｄ溉槲桂B(yǎng)1～4天，或改為隔次母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。
80. 心肺復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是( )。
A. 中心靜脈輸注
B. 氣管內(nèi)注射
C. 心內(nèi)注射
D. 外周靜脈輸注
E. 骨髓腔注射
【答案】
D
【解析】
心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)及時(shí)建立靜脈通道，首選的給藥途徑是外周靜脈輸注。
81. 患者，女，66歲。高血壓病史多年。曾多次發(fā)生短時(shí)間肢體麻木或眩暈，持續(xù)幾分鐘后恢復(fù)正常，發(fā)作時(shí)曾有跌倒現(xiàn)象。目前最重要的護(hù)理措施是( )。
A. 給予低脂、低鹽、低膽固醇飲食
B. 向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)
C. 安撫患者情緒
D. 指導(dǎo)患者配合，進(jìn)行有效安全防護(hù)
E. 囑患者戒煙限酒
【答案】
D
【解析】
患者有高血壓病史，突發(fā)肢體麻木或眩暈，可能有椎動(dòng)脈型頸椎病，目前最重要的護(hù)理措施是安全防護(hù)，防止患者跌倒。
82. 關(guān)于心絞痛疼痛特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是( )。
A. 陣發(fā)性胸骨體中、上段疼痛
B. 勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作
C. 可放射至心前區(qū)、左上肢
D. 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、像針刺刀扎樣痛
E. 持續(xù)數(shù)分鐘，為壓榨性疼痛
【答案】
D
【解析】
心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。
83. 患者，男，37歲。因膽石癥行膽囊切除術(shù)，膽總管切除術(shù)，術(shù)后放置T管。護(hù)士向患者家長(zhǎng)解釋時(shí)，應(yīng)說明使用T管的首要目的是( )。
A. 引流膽汁和減壓
B. 促進(jìn)傷口引流
C. 提供沖洗膽道的途徑
D. 阻止膽汁進(jìn)入腹膜腔
E. 將膽汁進(jìn)入十二指腸的量減至最少
【答案】
A
【解析】
膽總管切除術(shù)后放置T管的目的：①引流膽汁;②引流殘余結(jié)石;③支撐膽道。
84. 3歲幼兒，未患過水痘，現(xiàn)該幼兒班級(jí)里出現(xiàn)水痘患兒，該幼兒應(yīng)在家隔離觀察的時(shí)間是( )。
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周
【答案】
C
【解析】
水痘患者對(duì)兒童傳染性很大，對(duì)水痘患者的傳染源管理應(yīng)包括呼吸道隔離和接觸隔離�；颊叩母綦x期應(yīng)自出疹開始到出疹后6天，或隔離至全部水痘皰疹干燥結(jié)痂為止。無并發(fā)癥者可在家隔離，此前不得入托或入學(xué);亦不應(yīng)出門與其他兒童玩耍接觸，并防止其與易感孕婦接觸。患者的呼吸道分泌物及被污染的用品應(yīng)消毒。易感者接觸后應(yīng)檢疫3周(可自接觸后第11天起觀察)。易感兒接觸后應(yīng)隔離觀察3周。
85. 患兒，男，3歲。因化膿性腦膜炎入院，膿液細(xì)菌培養(yǎng)顯示為腦膜炎雙球菌感染。進(jìn)行抗菌治療首選的抗生素是( )。
A. 青霉素
B. 阿奇霉素
C. 慶大霉素
D. 鏈霉素
E. 紅霉素
【答案】
A
【解析】
腦膜炎雙球菌屬奈瑟氏菌屬，是寄居在人體鼻咽部的一種革蘭氏陰性菌，共有13個(gè)血清型，為細(xì)菌性腦膜炎和敗血癥等疾病的主要致病因素，可通過飛沫傳播。發(fā)生腦膜炎雙球菌感染導(dǎo)致化膿性腦膜炎時(shí)，應(yīng)選青霉素治療。
86. 患者，男，68歲。行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后4小時(shí)，變換臥位5分鐘內(nèi)，從患者腹腔引流管內(nèi)引流出大量紅色血性液體。正確的措施是( )。
A. 保持原臥位
B. 持續(xù)負(fù)壓吸引，促進(jìn)引流
C. 密切觀察生命體征，報(bào)告醫(yī)生
D. 加快輸液輸血速度
E. 夾閉引流管，暫停引流
【答案】
C
【解析】
患者有腹部手術(shù)史，變換體位時(shí)腹腔引流管內(nèi)出現(xiàn)大量紅色液體，可能發(fā)生了腹內(nèi)出血，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者生命體征，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
87. 小兒，男，10月齡，常規(guī)生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)報(bào)告，前囟關(guān)閉時(shí)間應(yīng)該是( )。
A. 10～13個(gè)月
B. 12～18個(gè)月
C. 20～22個(gè)月
D. 22～24個(gè)月
E. 24～30個(gè)月
【答案】
B
【解析】
新生兒顱頂骨發(fā)育尚未完全，被纖維組織膜充填，稱顱囟。前囟最大，位于矢狀縫前端，呈菱形，生后12～18個(gè)月閉合。
88. 擴(kuò)張型心肌病的主要體征是( )。
A. 聽診心臟雜音
B. 叩診心界擴(kuò)大
C. 咳粉紅色泡沫樣痰
D. 心率增快
E. 出現(xiàn)心律失常
【答案】
B
【解析】
擴(kuò)張型心肌病是原發(fā)性心肌病常見的類型，其特點(diǎn)是以左心室或右心室有明顯擴(kuò)大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收縮功能減退，以心臟擴(kuò)大、心力衰竭，心律失常，栓塞為基本特征。心臟擴(kuò)大是擴(kuò)張型心肌病的主要體征。
89. 慢性左心功能不全患者的主要臨床表現(xiàn)是( )。
A. 咳嗽
B. 心悸
C. 下肢水腫
D. 肝臟腫大
E. 呼吸困難
【答案】
E
【解析】
心功能不全是指由于各種原因造成心肌的收縮功能下降，使心臟前向性排血減少，造成血液淤滯在體循環(huán)或肺循環(huán)產(chǎn)生的癥狀。慢性左心功能不全患者的最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難。
90. 患者，男，40歲。因腦外傷住院，住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆，立即輸入200mL甘露醇治療，其目的是( )。
A. 降低血壓
B. 升高血壓
C. 降低顱內(nèi)壓
D. 升高顱內(nèi)壓
E. 增加血容量
【答案】
C
【解析】
患者因腦外傷住院，住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆，說明顱內(nèi)壓增高。甘露醇為高滲溶液，腦疝患者輸入的主要目的是降低顱內(nèi)壓。
91. 患者，男，19歲。車禍致傷，急診。神志不清，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困難，煩躁不安，皮膚嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120∕90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。此時(shí)最重要的護(hù)理措施是( )。
A. 請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理
B. 清除上呼吸道異物，保持呼吸通暢
C. 開放靜脈通道，輸血
D. 鼻導(dǎo)管低流量吸氧
E. 遵醫(yī)囑給予抗生素，預(yù)防和控制感染
【答案】
B
【解析】
該患者現(xiàn)最重要的護(hù)理措施是應(yīng)先解除危及生命的癥狀，故應(yīng)先清除呼吸道異物，保持呼吸通暢。
92. 心包炎患者做出下列哪項(xiàng)表述時(shí)，護(hù)士還需進(jìn)行健康教育?( )
A. “醫(yī)院的飯?zhí)易约簬Я藥讉�(gè)咸鴨蛋”
B. “我的身體正在恢復(fù)，要每天吃點(diǎn)肉和魚”
C. “每天飯菜量必須足夠，不能餓著”
D. “我每天都要多吃一些新鮮水果”
E. “要多吃蔬菜不然會(huì)便秘”
【答案】
A
【解析】
心包疾病患者，健康指導(dǎo)包括：①囑患者注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物，限制鈉鹽攝入，注意防寒保暖，防止呼吸道感染;②用藥與治療指導(dǎo)堅(jiān)持足夠療程藥物治療，注意藥物不良反應(yīng)，定期隨訪肝腎功能。
93. 患者，女，42歲。診斷為急性腹膜炎，經(jīng)治療后嘔吐、腹痛基本消失，開始進(jìn)食時(shí)，應(yīng)給予( )。
A. 普食
B. 低脂低蛋白流質(zhì)飲食
C. 高脂高蛋白流質(zhì)飲食
D. 高脂低蛋白流質(zhì)飲食
E. 低脂高蛋白飲食
【答案】
C
【解析】
急性腹膜炎的患者，由于炎癥、應(yīng)激和禁食的原因，代謝率增高，分解代謝增強(qiáng)。故對(duì)經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失的患者，應(yīng)給予高脂高蛋白流質(zhì)飲食，以補(bǔ)充熱量和營(yíng)養(yǎng)。
94. 患者，男，55歲。肛門常有瘙癢不適，護(hù)士指導(dǎo)其溫水坐浴的水溫為( )。
A. 30～35℃
B. 35～39℃
C. 40～45℃
D. 45～49℃
E. 20～26℃
【答案】
C
【解析】
溫水坐浴的溫度以手背不感燙為宜，一般為40～45℃。
95. 患者，女，25歲。缺鐵性貧血入院治療。護(hù)士為其講述服用鐵劑的方法，患者復(fù)述如下，下列哪項(xiàng)說明護(hù)士還需再詳細(xì)講述?( )
A. 鐵劑可與咖啡同服
B. 餐后服用
C. 可與維生素同服
D. 用吸管服用
E. 鐵劑不能與牛奶同服
【答案】
A
【解析】
AE兩項(xiàng)，鐵劑不能與濃茶、咖啡、牛奶同服;B項(xiàng)，宜飯后或餐中服用鐵劑，以減少胃腸道反應(yīng);C項(xiàng)，為促進(jìn)鐵的吸收，應(yīng)避免同服抗酸藥及H2受體拮抗劑，但可服用維生素C、乳酸等酸性食物或藥物;D項(xiàng)，口服鐵劑時(shí)，需使用吸管。
96. 患者，男，27歲。特發(fā)性血小板減少性紫癜，治療中患者突然出現(xiàn)嘔吐、頭痛、視物模糊�；颊呖赡苁前l(fā)生了( )。
A. 顱內(nèi)出血
B. 藥物不良反應(yīng)
C. 彌散性血管內(nèi)凝血
D. 視神經(jīng)盤水腫
E. 腦瘤
【答案】
A
【解析】
特發(fā)性血小板減少性紫癜是指無明顯外源性病因引起的血小板減少，但大多數(shù)是由于免疫反應(yīng)引起的血小板破壞增加，故又稱自身免疫性血小板減少，是一類較為常見的出血性血液病。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐、頭痛、視物模糊，應(yīng)考慮顱內(nèi)出血。
97. 護(hù)士配合醫(yī)生進(jìn)行心包穿刺操作時(shí)，正確的是( )。
A. 術(shù)前囑患者禁食2～3小時(shí)
B. 術(shù)前準(zhǔn)備阿托品
C. 第一次可抽液350mL以上
D. 抽液中禁止夾閉膠管
E. 術(shù)后待心包引流液小于50mL/d時(shí)可拔管
【答案】
B
【解析】
心包穿刺必須在無菌技術(shù)下進(jìn)行，局部應(yīng)用普魯卡因麻醉，穿刺部位不可過深，以免刺破心房、心室或刺破冠狀動(dòng)脈造成心包腔大量積血。心包穿刺雖有一定的危險(xiǎn)性，但如嚴(yán)格按操作規(guī)程謹(jǐn)慎進(jìn)行，還是比較安全的一種診斷兼治療的方法。術(shù)前備用阿托品，以防術(shù)中發(fā)生迷走反射。
98. 患者，男，45歲。直腸癌行根治術(shù)(Miles術(shù))后，保護(hù)造口周圍皮膚的健康指導(dǎo)不包括( )。
A. 擦干后涂上氧化鋅
B. 注意有無紅、腫、破潰
C. 及時(shí)清潔皮膚
D. 常規(guī)使用乙醇清潔
E. 防止糞水浸漬
【答案】
D
【解析】
A項(xiàng)，(Miles術(shù))后，應(yīng)在造口周圍皮膚上涂氧化鋅軟膏等，防止腸內(nèi)容物直接與皮膚接觸、刺激皮膚，防止局部皮膚炎癥、糜爛、發(fā)生造口周圍皮膚炎;B項(xiàng)，同時(shí)觀察造口周圍皮膚有無濕疹、充血、水泡、破潰等;C項(xiàng)，應(yīng)保持造口處皮膚清潔;D項(xiàng)，使用生理鹽水進(jìn)行清洗，并保持造口處皮膚周圍干燥;E項(xiàng)，根據(jù)患者情況及造口大小選擇適宜的造口袋，必要時(shí)用彈性的腰帶固定人工肛門袋，當(dāng)肛門袋內(nèi)充滿三分之一的排泄物時(shí)，要及時(shí)更換清洗，使用過的袋子可用中性洗滌劑和清水洗凈擦干，晾干備用。
99. 26歲孕婦，妊娠足月，入院待產(chǎn)。夜間呼喚護(hù)士，自述感覺胎動(dòng)過頻。此時(shí)護(hù)士最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎? )。
A. 立即聽胎心音
B. 通知值班醫(yī)生
C. 吸氧
D. 左側(cè)臥位
E. 立即做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備
【答案】
E
【解析】
妊娠足月孕婦待產(chǎn)，自覺有胎動(dòng)過頻癥狀，護(hù)士應(yīng)查明情況后，再?zèng)Q定是否做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。
100. 患兒，7個(gè)月，腹瀉、排黃綠色稀薄樣便2天，每日4～5次，精神狀態(tài)好，為預(yù)防脫水給口服補(bǔ)鹽液(ORS)，其張力是( )。
A. 1/5張
B. 1/4張
C. 1/3張
D. 1/2張
E. 2/3張
【答案】
D
【解析】
據(jù)2006年WHO公布，口服補(bǔ)鹽液(ORS)新配方為：氯化鈉2.6g、氯化鉀1.5g、枸櫞酸鈉2.9g、無水葡萄糖13.5g，其張力是1/2張。生物，護(hù)士最應(yīng)預(yù)防和關(guān)注的是動(dòng)脈栓塞。
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