81. 患者，女，16歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是(　　)。

　　A. 魚(yú)、咖啡

　　B. 瘦肉、牛奶

　　C. 羊肝、橙汁

　　D. 雞蛋、可樂(lè)

　　E. 豆腐、綠茶

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者缺鐵性貧血，在補(bǔ)充鐵劑時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充含鐵豐富的食物，不可與牛奶、咖啡同服，防止影響鐵的利用;為增加鐵的吸收可與富含維C的食物同服。

　　82. 患者，男性，70歲。2天前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，現(xiàn)訴腹脹，未排氣、排便，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 評(píng)估患者腹脹情況

　　B. 給予阿托品肌內(nèi)注射

　　C. 鼓勵(lì)患者床上多翻身

　　D. 必要時(shí)給予肛管排氣

　　E. 鼓勵(lì)患者下地活動(dòng)

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　該患者為闌尾切除術(shù)后2天，現(xiàn)腹脹，未排氣、排便，應(yīng)考慮胃腸功能未恢復(fù)，應(yīng)評(píng)估患者腹脹情況，鼓勵(lì)患者早期下地活動(dòng)，腹脹嚴(yán)重時(shí)可給予肛管排氣。阿托品可抑制胃腸蠕動(dòng)，不能使用，否則易造成靜止性腸麻痹。

　　83. 患者，男性，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施?(　　)

　　A. 持續(xù)低流量給氧

　　B. 靜脈滴注抗生素

　　C. 肌內(nèi)注射呋塞米

　　D. 煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑

　　E. 口服解痙平喘類(lèi)藥物

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　�、蛐秃粑ソ呋颊撸捎谌毖鹾虲O2潴留，可能會(huì)出現(xiàn)煩躁不安，對(duì)此類(lèi)患者護(hù)理時(shí)禁用鎮(zhèn)靜劑，防止呼吸肌麻痹，加重呼吸衰竭。

　　84. 休克型肺炎的患者應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療。提示患者病情好轉(zhuǎn)、血容量已補(bǔ)足的體征不包括(　　)。

　　A. 口唇紅潤(rùn)

　　B. 肢端溫暖

　　C. 尿量>30mL/h

　　D. 收縮壓>90mmHg

　　E. 心率120次/分

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　休克患者進(jìn)行補(bǔ)液治療后，若出現(xiàn)口唇紅潤(rùn)、肢端溫暖、尿量增加>30mL/h，收縮壓升高>90mmHg，心率≤90次/分，提示患者病情好轉(zhuǎn)、血容量已補(bǔ)足。

　　85. 患者，男性，25歲。肋骨骨折后合并血?dú)庑�，急診行胸腔閉式引流術(shù)。對(duì)胸腔閉式引流護(hù)理，錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道

　　B. 囑患者翻身時(shí)勿牽拉引流管

　　C. 保持水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入水中6～8cm

　　D. 指導(dǎo)患者多做深呼吸運(yùn)動(dòng)

　　E. 更換引流瓶時(shí)應(yīng)雙重夾閉引流管

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開(kāi)而恢復(fù)功能。作為一種治療手段廣泛地應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開(kāi)胸術(shù)后，對(duì)于疾病的治療起著十分重要的作用。胸腔閉式引流水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入水中3～4cm。

　　86. 患者，男性，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院�；颊哂酗B內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此患者床頭抬高15°～30°，其主要目的是(　　)。

　　A. 有利于改善心臟功能

　　B. 有利于改善呼吸功能

　　C. 有利于顱內(nèi)靜脈回流

　　D. 有利于鼻飼

　　E. 防止嘔吐物誤入呼吸道

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°，主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，減少顱內(nèi)血容量，降低顱內(nèi)壓。

　　87. 患者，男性，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護(hù)士應(yīng)對(duì)哪項(xiàng)提出質(zhì)疑和核對(duì)?(　　)

　　A. 氯化鉀溶液靜脈滴注

　　B. 生理鹽水靜脈滴注

　　C. 5%葡萄糖溶液靜脈滴注

　　D. 葡萄糖酸鈣溶液靜脈滴注

　　E. 乳酸鈉溶液靜脈滴注

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　洋地黃不與奎尼丁、普羅帕酮(心律平)、維持帕米(異搏定)、鈣劑、胺碘酮等藥物合用，以免增加藥物毒性。

　　88. 患者，男性，27歲。肛瘺切除術(shù)后。護(hù)士的健康教育不正確的是(　　)。

　　A. 多飲水

　　B. 保持大便通暢

　　C. 可以適當(dāng)進(jìn)食辛辣飲食

　　D. 保持肛門(mén)清潔

　　E. 適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　直腸肛管疾病患者經(jīng)過(guò)肛瘺切除術(shù)后要多飲水，保持大便通暢，保持肛門(mén)清潔，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，禁辛辣刺激性飲食。

　　89. 患者，女，43歲。患肺結(jié)核2年�，F(xiàn)使用鏈霉素抗結(jié)核治療，用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)(　　)。

　　A. 肝功能

　　B. 心功能

　　C. 腎功能

　　D. 肺功能

　　E. 胃腸功能

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　鏈霉素是治療結(jié)核病常用的化療藥之一，常見(jiàn)的毒副作用是耳毒性和腎毒性。前者可導(dǎo)致永久性聽(tīng)力喪失，后者可引起腎功能損害。

　　90. 某68歲社區(qū)居民主訴經(jīng)常發(fā)生便秘。社區(qū)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的健康指導(dǎo)中，不恰當(dāng)?shù)氖?　　)。

　　A. “您應(yīng)該給自己定一個(gè)有規(guī)律的活動(dòng)計(jì)劃，增加活動(dòng)量�！�

　　B. “每天應(yīng)當(dāng)多吃一點(diǎn)粗纖維食物，像麥片、芹菜等�！�

　　C. “每天排便要有規(guī)律，在一段固定時(shí)間內(nèi)排便�！�

　　D. “經(jīng)常做腹部環(huán)行按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。”

　　E. “您應(yīng)當(dāng)常備開(kāi)塞露，排便不暢時(shí)隨時(shí)使用�！�

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　便秘是指排便頻率減少，一周內(nèi)大便次數(shù)少于2～3次，或者2～3天才大便1次，糞便量少且干結(jié)。對(duì)便秘的預(yù)防措施有：堅(jiān)持規(guī)律、定時(shí)排便，調(diào)理飲食，多吃粗纖維食物，加強(qiáng)體育鍛煉，也可做腹部環(huán)行按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

　　91. 患者，男性，60歲。肺癌晚期，表現(xiàn)為極度消瘦，臥床，生活無(wú)法自理，由鼻飼管喂食，靜脈營(yíng)養(yǎng)，患者可能出現(xiàn)的下列問(wèn)題中，發(fā)生可能性最大的是(　　)。

　　A. 口腔感染

　　B. 肺部感染

　　C. 壓瘡

　　D. 靜脈炎

　　E. 雙下肢血栓

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　壓瘡發(fā)生的原因有力學(xué)因素、局部潮濕或排泄物刺激、患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及年齡等。患者為肺癌晚期患者，長(zhǎng)期臥床，生活不能自理，壓瘡發(fā)生的可能性最大。

　　92. 患者，男性，45歲。患十二指腸球部潰瘍5年，今日原疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物，最可能的并發(fā)癥是(　　)。

　　A. 上消化道出血

　　B. 潰瘍穿孔

　　C. 幽門(mén)梗阻

　　D. 潰瘍癌變

　　E. 復(fù)合性潰瘍

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　十二指腸潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻時(shí)主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降等癥狀。

　　93. 某患者妊娠合并糖尿病，孕期無(wú)其他并發(fā)癥。于妊娠39周剖宮產(chǎn)一健康男嬰，對(duì)于該新生兒應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容是(　　)。

　　A. 大小便

　　B. 體重

　　C. 黃疸

　　D. 血糖

　　E. 體溫

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　妊娠合并糖尿病的孕婦，新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，高胰島素血癥仍存在，若不及時(shí)補(bǔ)充糖，易發(fā)生低血糖，所以應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖。預(yù)防的措施是盡早給予母乳喂養(yǎng)。

　　94. 9月齡患兒，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmo1/L。診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。對(duì)該患兒護(hù)理措施不正確的是(　　)。

　　A. 驚厥時(shí)及時(shí)清除口鼻分泌物

　　B. 遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和鈣劑

　　C. 補(bǔ)充鈣劑時(shí)應(yīng)快速靜脈推注

　　D. 驚厥發(fā)作時(shí)保護(hù)患兒安全

　　E. 保持安靜，減少刺激

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　維生素D缺乏性手足搐搦癥需要快速靜脈推注補(bǔ)充鈣劑，常用10%葡萄糖酸鈣溶液5～10mL，以10%葡萄糖液稀釋1～3倍后緩慢靜脈推注(10分鐘以上)或靜脈滴注。

　　95. 患者，女，35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期。護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時(shí)正確的放置位置是(　　)。

　　A. 握拳位

　　B. 半握拳位

　　C. 伸直位

　　D. 半伸直位

　　E. 雙手互握

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　四肢燒傷應(yīng)取伸直位，手部固定半握拳的姿勢(shì)，指間墊油紗布以防粘連。

　　96. 患者，男性，48歲。肝硬化病史5年。查體：腹部膨隆，腹壁皮膚緊張發(fā)亮，臍周可見(jiàn)靜脈迂曲�；颊吒贡谂蚵〉淖羁赡茉蚴�(　　)。

　　A. 肝大

　　B. 脾大

　　C. 大量腹水

　　D. 腹腔積氣

　　E. 腹腔腫瘤

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。臨床上以肝功能損害和門(mén)脈高壓癥為主要表現(xiàn)，腹水最為突出。患者常有腹脹感，尤其飯后顯著，大量腹水使橫膈抬高，可出現(xiàn)呼吸困難、臍病、下肢水腫。腹壁皮膚緊張發(fā)亮，膨隆呈蛙腹，叩診有移動(dòng)性濁音。

　　97. 一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次/分，呼吸淺慢，全身皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評(píng)分為(　　)。

　　A. 3分

　　B. 4分

　　C. 5分

　　D. 6分

　　E. 7分

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。具體評(píng)分方法為：對(duì)生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，每項(xiàng)0～2分，共10分，其中8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。該患兒心率95次/分(100次/分)為1分，呼吸淺慢為1分，全身皮膚青紫為0分，四肢稍屈為1分，喉反射消失為0分。

　　98. 患兒，男，13歲。以“膽道蛔蟲(chóng)病”入院治療，經(jīng)解痙止痛后病情緩解，給予驅(qū)蟲(chóng)藥哌嗪治療.指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲(chóng)藥的時(shí)間為(　　)。

　　A. 清晨空腹或晚上臨睡前

　　B. 進(jìn)餐時(shí)服用

　　C. 餐前半小時(shí)

　　D. 餐后1小時(shí)

　　E. 腹痛時(shí)

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　驅(qū)蟲(chóng)藥一般于清晨空腹或晚上臨睡前服用，如此可以較徹底地驅(qū)逐蛔蟲(chóng)。

　　99. 患兒，女，1歲。診斷為“急性支氣管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。評(píng)估患兒痰液黏稠，患兒自己難以咳出。清理患兒呼吸道首先應(yīng)選用的方法是(　　)。

　　A. 繼續(xù)鼓勵(lì)患兒咳嗽排痰

　　B. 少量多次飲水

　　C. 體位引流

　　D. 超聲霧化吸入

　　E. 負(fù)壓吸痰

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　對(duì)痰液黏稠者，應(yīng)首選超聲霧化吸入，濕化痰液;若霧化吸入無(wú)法解決問(wèn)題，可選用負(fù)壓吸痰。同時(shí)經(jīng)常變換體位、多飲水、也有利于呼吸道分泌物咳出。患兒目前咳嗽、咳痰嚴(yán)重，故首選超聲霧化吸入。

　　100. 患兒，男，3歲。診斷為法洛四聯(lián)癥�；純喝毖醢l(fā)作時(shí)宜采取的體位是(　　)。

　　A. 去枕平臥位

　　B. 取半坐位

　　C. 膝胸臥位

　　D. 患兒頭肩抬高15°～30°

　　E. 側(cè)臥位

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。主要病理變化是由于慢性缺氧引起，紅細(xì)胞增多癥，導(dǎo)致繼發(fā)性心肌肥大和心力衰竭而死亡�；純喝毖醢l(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患兒置于膝胸臥位，并吸氧，以改善缺血缺氧。

　　101. 患者，男性，20歲。鐵釘扎傷1周后，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、焦弓反張、抽搐頻繁，護(hù)理措施不正確的是(　　)。

　　A. 注射破傷風(fēng)抗毒素

　　B. 保持病室安靜避光

　　C. 病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)少食多餐

　　D. 密切觀察病情

　　E. 做好消毒隔離

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　該患者有鐵釘扎傷史，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、焦弓反張、抽搐頻繁，是破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)，病情嚴(yán)重時(shí)禁止經(jīng)口進(jìn)食，以免發(fā)生食物誤吸導(dǎo)致窒息。

　　102. 患兒，男，孕32周早產(chǎn)兒。體重1450克，體溫不升，呼吸50次/分，血氧飽和度95%，胎脂較多。護(hù)士首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是(　　)。

　　A. 將患兒置于暖箱中

　　B. 給予鼻導(dǎo)管低流量吸氧

　　C. 立即擦凈胎脂

　　D. 接種卡介苗

　　E. 立即向患兒家長(zhǎng)進(jìn)行入院宣教

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患兒早產(chǎn)，體重過(guò)低，體溫不升，易發(fā)生新生兒寒冷損傷綜合征，對(duì)該患兒的護(hù)理措施中最主要的是復(fù)溫，所以應(yīng)將患兒置于暖箱中。

　　103. 患兒，男，2歲。患猩紅熱入院治療�，F(xiàn)患兒處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，手足為大片狀脫皮。針對(duì)患兒該階段的皮膚護(hù)理指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 觀察脫皮進(jìn)展情況

　　B. 勤換衣服，勤曬衣被

　　C. 用溫水清洗皮膚，以免感染

　　D. 脫皮大時(shí)可用手輕輕撕掉

　　E. 剪短患兒指甲避免抓破皮膚

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　猩紅熱患者脫皮時(shí)可涂凡士林或液體石蠟，有大片脫皮時(shí)囑患兒不要用手強(qiáng)行撕脫，須用消毒剪刀剪掉，以防感染。

　　104. 患者，男性，70歲，高血壓15年。昨受涼后出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐。查：血壓200/130mmHg。遵醫(yī)囑給予硝普鈉降壓。用藥護(hù)理正確的是(　　)。

　　A. 提前配制

　　B. 肌內(nèi)注射

　　C. 靜脈推注

　　D. 快速滴注

　　E. 避光滴注

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　硝普鈉為鮮紅色透明粉末狀結(jié)晶，易溶于水，液體呈褐色，性質(zhì)不穩(wěn)定，放置后或遇光時(shí)易分解，使高鐵離子(Fe3+)變?yōu)榈丸F離子(Fe2+)，液體變?yōu)樗{(lán)色。故應(yīng)遮光滴注。

　　105. 患者。男性，22歲。因火災(zāi)致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)，患者聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該患者目前最主要的危險(xiǎn)是(　　)。

　　A. 呼吸衰竭

　　B. 肺部感染

　　C. 肺水腫

　　D. 窒息

　　E. 呼吸性堿中毒

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　吸入性損傷常與頭面部燒傷同時(shí)發(fā)生，系吸入濃煙、火焰、蒸氣、熱氣或吸入有毒、刺激性氣體所致�？捎袉芸�、聲嘶、吞咽疼痛、呼吸困難、發(fā)紺、肺部哮鳴音等表現(xiàn)，易發(fā)生窒息或肺部感染。

　　106. 患者，男性，28歲。因皮膚黏膜出血來(lái)診，判斷為“再生障礙性貧血”入院�，F(xiàn)患者有高熱并且時(shí)有抽搐。此時(shí)最適宜最快速的降溫措施是(　　)。

　　A. 溫水擦浴

　　B. 酒精擦浴

　　C. 冷水灌腸

　　D. 口服退熱藥

　　E. 頭部及大血管處放置冰袋

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　再生障礙性貧血是指骨髓未能生產(chǎn)足夠或新的細(xì)胞來(lái)補(bǔ)充血液細(xì)胞導(dǎo)致的貧血。再障患者高熱時(shí)，首選物理降溫，在頭頸、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋。再障患者血小板降低有出血傾向，酒精擦浴可使局部血管擴(kuò)張，可能造成出血;冰水灌腸屬于侵入性操作，如操作不當(dāng)，可能損傷腸黏膜導(dǎo)致出血。

　　107. 患者，男性，31歲。胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺及休克體征。查體：左胸飽滿(mǎn)，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是(　　)。

　　A. 肋骨多發(fā)骨折

　　B. 胸骨骨折合并開(kāi)放性氣胸

　　C. 肋骨骨折合并張力性氣胸

　　D. 心臟挫傷

　　E. 閉合性氣胸

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　該患者左側(cè)可觸及骨擦音，提示有肋骨骨折;左胸飽滿(mǎn)，氣管向右移位，叩之鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，伴呼吸困難、發(fā)紺及休克體征，提示為張力性氣胸。

　　108. 患者，女，40歲。毛絨玩具車(chē)間工人，有哮喘史5年。防止哮喘發(fā)作最有效的方法是(　　)。

　　A. 脫離變應(yīng)原

　　B. 藥物治療

　　C. 免疫治療

　　D. 對(duì)癥治療

　　E. 長(zhǎng)期治療

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　該患者為毛絨玩具車(chē)間工人，其哮喘可能與其工作環(huán)境有關(guān)。因此，防止哮喘發(fā)作最有效的方法是脫離變應(yīng)原。

　　109. 新生兒，女，胎齡35周，生后第1天，基本情況可。其母尚無(wú)乳汁分泌。為預(yù)防新生兒低血糖，護(hù)理措施重點(diǎn)是(　　)。

　　A. 可試喂米湯

　　B. 及時(shí)喂葡萄糖水

　　C. 應(yīng)果斷進(jìn)行人工喂養(yǎng)

　　D. 配合進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液

　　E. 等待母親乳汁開(kāi)始分泌再開(kāi)奶，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　預(yù)防新生兒低血糖的最佳方法是盡早給予母乳喂養(yǎng)，但其母尚無(wú)乳汁分泌，所以在護(hù)理時(shí)，可及時(shí)喂葡萄糖水。

　　110. 在對(duì)一位急性上呼吸道感染患者進(jìn)行有關(guān)預(yù)防措施指導(dǎo)時(shí)，護(hù)士的下列說(shuō)法中，不當(dāng)?shù)氖?　　)。

　　A. 避免過(guò)度勞累

　　B. 避免到人多擁擠的場(chǎng)所

　　C. 保持環(huán)境整潔，空氣清新

　　D. 堅(jiān)持規(guī)律體育鍛煉

　　E. 接種疫苗后可產(chǎn)生終生免疫力

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　對(duì)于急性上呼吸道感染患者進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免過(guò)度勞累，避免到人多擁擠的場(chǎng)所，保持環(huán)境整潔、空氣清新，堅(jiān)持體育鍛煉。

　　111. 患者，女，53歲。因突起意識(shí)障礙伴右側(cè)肢體癱瘓入院。查體：呼之不應(yīng)，壓眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔對(duì)光反射存在。護(hù)士判斷該患者意識(shí)狀態(tài)為(　　)。

　　A. 嗜睡

　　B. 昏睡

　　C. 意識(shí)模糊

　　D. 淺昏迷

　　E. 深昏迷

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　淺昏迷是指意識(shí)活動(dòng)與精神活動(dòng)消失，但對(duì)強(qiáng)的疼痛刺激(如按壓框上神經(jīng))可表現(xiàn)出表情或運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，不能被喚醒，瞳孔對(duì)光反射正常，深、淺反射存在。該患者喚不醒，但反射存在，可判斷該患者意識(shí)狀態(tài)為淺昏迷。

　　112. 呼吸衰竭的患者，在臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是(　　)。

　　A. 胸部疼痛

　　B. 呼吸困難

　　C. 咯血

　　D. 發(fā)紺

　　E. 精神錯(cuò)亂

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　呼吸衰竭是指由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙，引起動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低，伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。呼吸困難是呼吸衰竭的患者在臨床上出現(xiàn)最早的癥狀。

　　113. 患者，男性，50歲。因膽總管結(jié)石合并膽管炎收住入院擬行手術(shù)治療，術(shù)后需放置(　　)。

　　A. 膽囊造瘺管

　　B. 胸腔引流管

　　C. T形引流管

　　D. 空腸造瘺管

　　E. 腹腔雙套管

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　膽總管探查或切開(kāi)取石術(shù)后，在膽總管切開(kāi)處常規(guī)放置T形引流管。

　　114. 患者，女，24歲�；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡入院，面部蝶形紅斑明顯。對(duì)該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 用清水洗臉

　　B. 不用堿性肥皂

　　C. 禁忌日光浴

　　D. 可適當(dāng)使用化妝品

　　E. 堅(jiān)持用消毒液漱口

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，有皮膚和黏膜損害的癥狀，患者應(yīng)避免使用化妝品及化學(xué)藥品，防止刺激皮膚。

　　115. 患者，男性，27歲。既往體健，體檢時(shí)肝功能正常，抗-HBs陽(yáng)性，HBV其他血清病毒標(biāo)記物均為陰性。其很擔(dān)心自己患上乙型肝炎，護(hù)士應(yīng)告知患者此時(shí)的狀況是(　　)。

　　A. 乙型肝炎且有傳染性

　　B. 乙型肝炎但病情穩(wěn)定

　　C. 乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)

　　D. 處于乙型肝炎恢復(fù)期

　　E. 對(duì)乙型肝炎病毒具有免疫力

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　抗-HBs陽(yáng)性主要見(jiàn)于預(yù)防接種乙型肝炎疫苗后或過(guò)去感染HBV并產(chǎn)生免疫力的恢復(fù)者。

　　116. 患者，女，燒傷后休克期。護(hù)士調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的觀察指標(biāo)為(　　)。

　　A. 意識(shí)

　　B. 脈搏

　　C. 血壓

　　D. 末梢循環(huán)

　　E. 尿量

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　腎血流量占全身血流量的1/4～1/5，故腎臟是觀察血流量是否補(bǔ)足最敏感的臟器，尿量的多少直接反映了腎血流量，因此是判斷血容量是否充足的簡(jiǎn)便而可靠的指標(biāo)。所以大面積燒傷患者補(bǔ)液時(shí)應(yīng)常規(guī)留置導(dǎo)尿管進(jìn)行觀察。

　　117. 患者，女，50歲。因心力衰竭入院，診斷為心功能Ⅱ級(jí)�；颊邞�(yīng)表現(xiàn)為(　　)。

　　A. 不能從事任何體力勞動(dòng)

　　B. 平時(shí)一般活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，休息后很快緩解

　　C. 輕微活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，休息后不易緩解

　　D. 一般活動(dòng)不引起困乏、呼吸困難

　　E. 休息時(shí)即有呼吸困難

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患者心功能Ⅱ級(jí)表現(xiàn)為一般日�；顒�(dòng)后出現(xiàn)心慌、心悸、呼吸困難等癥狀，休息后很快緩解。

　　118. 患者，男性，臨床診斷為肝性腦病昏迷前期。下列對(duì)于該患者不宜食用的食物是(　　)。

　　A. 肉末蛋羹，拌菠菜

　　B. 豆腐腦，什錦菜

　　C. 果汁，蛋糕

　　D. 炒米飯，蘑菇湯

　　E. 稀飯，燒餅

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　肝性腦病昏迷前期應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，添加蛋白質(zhì)時(shí)，最好是植物蛋白，如豆制品。而動(dòng)物蛋白分解代謝后產(chǎn)生大量的氨，會(huì)使肝性腦病的癥狀進(jìn)一步加重，故不宜吃動(dòng)物蛋白。

　　119. 患者，男性，30歲。黏液膿血便伴里急后重2年，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。近1周腹痛加重伴發(fā)熱入院治療。護(hù)士遵醫(yī)囑為患者保留灌腸治療，患者應(yīng)采取的體位是(　　)。

　　A. 右側(cè)臥位

　　B. 左側(cè)臥位

　　C. 仰臥位

　　D. 俯臥位

　　E. 半臥位

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　灌腸時(shí)，為使灌腸溶液進(jìn)入結(jié)腸內(nèi)，可選擇左側(cè)臥位。

　　120. 患者，男性，62歲。支氣管肺癌手術(shù)切除病灶后準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院健康指導(dǎo)時(shí)。應(yīng)該告訴患者出現(xiàn)哪種情況時(shí)必須盡快返院就診?(　　)

　　A. 鼻塞流涕

　　B. 夜間咳嗽

　　C. 傷口瘙癢

　　D. 咯血

　　E. 食欲下降

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　支氣管肺癌患者術(shù)后若有傷口疼痛、劇烈咳嗽及咯血等癥狀，或有進(jìn)行性倦怠情形，應(yīng)返院追蹤治療。

 

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