81. 患者,女,16歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí),最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是( )。
A. 魚(yú)、咖啡
B. 瘦肉、牛奶
C. 羊肝、橙汁
D. 雞蛋、可樂(lè)
E. 豆腐、綠茶
【答案】
C
【解析】
患者缺鐵性貧血,在補(bǔ)充鐵劑時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充含鐵豐富的食物,不可與牛奶、咖啡同服,防止影響鐵的利用;為增加鐵的吸收可與富含維C的食物同服。
82. 患者,男性,70歲。2天前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù),現(xiàn)訴腹脹,未排氣、排便,下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )。
A. 評(píng)估患者腹脹情況
B. 給予阿托品肌內(nèi)注射
C. 鼓勵(lì)患者床上多翻身
D. 必要時(shí)給予肛管排氣
E. 鼓勵(lì)患者下地活動(dòng)
【答案】
B
【解析】
該患者為闌尾切除術(shù)后2天,現(xiàn)腹脹,未排氣、排便,應(yīng)考慮胃腸功能未恢復(fù),應(yīng)評(píng)估患者腹脹情況,鼓勵(lì)患者早期下地活動(dòng),腹脹嚴(yán)重時(shí)可給予肛管排氣。阿托品可抑制胃腸蠕動(dòng),不能使用,否則易造成靜止性腸麻痹。
83. 患者,男性,62歲。診斷“COPD,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施?( )
A. 持續(xù)低流量給氧
B. 靜脈滴注抗生素
C. 肌內(nèi)注射呋塞米
D. 煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑
E. 口服解痙平喘類(lèi)藥物
【答案】
D
【解析】
、蛐秃粑ソ呋颊撸捎谌毖鹾虲O2潴留,可能會(huì)出現(xiàn)煩躁不安,對(duì)此類(lèi)患者護(hù)理時(shí)禁用鎮(zhèn)靜劑,防止呼吸肌麻痹,加重呼吸衰竭。
84. 休克型肺炎的患者應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療。提示患者病情好轉(zhuǎn)、血容量已補(bǔ)足的體征不包括( )。
A. 口唇紅潤(rùn)
B. 肢端溫暖
C. 尿量>30mL/h
D. 收縮壓>90mmHg
E. 心率120次/分
【答案】
E
【解析】
休克患者進(jìn)行補(bǔ)液治療后,若出現(xiàn)口唇紅潤(rùn)、肢端溫暖、尿量增加>30mL/h,收縮壓升高>90mmHg,心率≤90次/分,提示患者病情好轉(zhuǎn)、血容量已補(bǔ)足。
85. 患者,男性,25歲。肋骨骨折后合并血?dú)庑,急診行胸腔閉式引流術(shù)。對(duì)胸腔閉式引流護(hù)理,錯(cuò)誤的是( )。
A. 囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道
B. 囑患者翻身時(shí)勿牽拉引流管
C. 保持水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入水中6~8cm
D. 指導(dǎo)患者多做深呼吸運(yùn)動(dòng)
E. 更換引流瓶時(shí)應(yīng)雙重夾閉引流管
【答案】
C
【解析】
胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內(nèi),而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體,使得肺組織重新張開(kāi)而恢復(fù)功能。作為一種治療手段廣泛地應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開(kāi)胸術(shù)后,對(duì)于疾病的治療起著十分重要的作用。胸腔閉式引流水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入水中3~4cm。
86. 患者,男性,48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院;颊哂酗B內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此患者床頭抬高15°~30°,其主要目的是( )。
A. 有利于改善心臟功能
B. 有利于改善呼吸功能
C. 有利于顱內(nèi)靜脈回流
D. 有利于鼻飼
E. 防止嘔吐物誤入呼吸道
【答案】
C
【解析】
顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°~30°,主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流,減少顱內(nèi)血容量,降低顱內(nèi)壓。
87. 患者,男性,55歲。因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中,護(hù)士應(yīng)對(duì)哪項(xiàng)提出質(zhì)疑和核對(duì)?( )
A. 氯化鉀溶液靜脈滴注
B. 生理鹽水靜脈滴注
C. 5%葡萄糖溶液靜脈滴注
D. 葡萄糖酸鈣溶液靜脈滴注
E. 乳酸鈉溶液靜脈滴注
【答案】
D
【解析】
洋地黃不與奎尼丁、普羅帕酮(心律平)、維持帕米(異搏定)、鈣劑、胺碘酮等藥物合用,以免增加藥物毒性。
88. 患者,男性,27歲。肛瘺切除術(shù)后。護(hù)士的健康教育不正確的是( )。
A. 多飲水
B. 保持大便通暢
C. 可以適當(dāng)進(jìn)食辛辣飲食
D. 保持肛門(mén)清潔
E. 適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉
【答案】
C
【解析】
直腸肛管疾病患者經(jīng)過(guò)肛瘺切除術(shù)后要多飲水,保持大便通暢,保持肛門(mén)清潔,適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,禁辛辣刺激性飲食。
89. 患者,女,43歲。患肺結(jié)核2年,F(xiàn)使用鏈霉素抗結(jié)核治療,用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)( )。
A. 肝功能
B. 心功能
C. 腎功能
D. 肺功能
E. 胃腸功能
【答案】
C
【解析】
鏈霉素是治療結(jié)核病常用的化療藥之一,常見(jiàn)的毒副作用是耳毒性和腎毒性。前者可導(dǎo)致永久性聽(tīng)力喪失,后者可引起腎功能損害。
90. 某68歲社區(qū)居民主訴經(jīng)常發(fā)生便秘。社區(qū)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的健康指導(dǎo)中,不恰當(dāng)?shù)氖? )。
A. “您應(yīng)該給自己定一個(gè)有規(guī)律的活動(dòng)計(jì)劃,增加活動(dòng)量!
B. “每天應(yīng)當(dāng)多吃一點(diǎn)粗纖維食物,像麥片、芹菜等!
C. “每天排便要有規(guī)律,在一段固定時(shí)間內(nèi)排便!
D. “經(jīng)常做腹部環(huán)行按摩,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。”
E. “您應(yīng)當(dāng)常備開(kāi)塞露,排便不暢時(shí)隨時(shí)使用!
【答案】
E
【解析】
便秘是指排便頻率減少,一周內(nèi)大便次數(shù)少于2~3次,或者2~3天才大便1次,糞便量少且干結(jié)。對(duì)便秘的預(yù)防措施有:堅(jiān)持規(guī)律、定時(shí)排便,調(diào)理飲食,多吃粗纖維食物,加強(qiáng)體育鍛煉,也可做腹部環(huán)行按摩,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
91. 患者,男性,60歲。肺癌晚期,表現(xiàn)為極度消瘦,臥床,生活無(wú)法自理,由鼻飼管喂食,靜脈營(yíng)養(yǎng),患者可能出現(xiàn)的下列問(wèn)題中,發(fā)生可能性最大的是( )。
A. 口腔感染
B. 肺部感染
C. 壓瘡
D. 靜脈炎
E. 雙下肢血栓
【答案】
C
【解析】
壓瘡發(fā)生的原因有力學(xué)因素、局部潮濕或排泄物刺激、患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及年齡等。患者為肺癌晚期患者,長(zhǎng)期臥床,生活不能自理,壓瘡發(fā)生的可能性最大。
92. 患者,男性,45歲。患十二指腸球部潰瘍5年,今日原疼痛節(jié)律消失,變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛,伴頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物,最可能的并發(fā)癥是( )。
A. 上消化道出血
B. 潰瘍穿孔
C. 幽門(mén)梗阻
D. 潰瘍癌變
E. 復(fù)合性潰瘍
【答案】
C
【解析】
十二指腸潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻時(shí)主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹,頻繁嘔吐宿食,嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂,并有營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降等癥狀。
93. 某患者妊娠合并糖尿病,孕期無(wú)其他并發(fā)癥。于妊娠39周剖宮產(chǎn)一健康男嬰,對(duì)于該新生兒應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容是( )。
A. 大小便
B. 體重
C. 黃疸
D. 血糖
E. 體溫
【答案】
D
【解析】
妊娠合并糖尿病的孕婦,新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后,高胰島素血癥仍存在,若不及時(shí)補(bǔ)充糖,易發(fā)生低血糖,所以應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖。預(yù)防的措施是盡早給予母乳喂養(yǎng)。
94. 9月齡患兒,單純牛乳喂養(yǎng),未添加輔食,因抽搐2次入院,血清Ca2+0.8mmo1/L。診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。對(duì)該患兒護(hù)理措施不正確的是( )。
A. 驚厥時(shí)及時(shí)清除口鼻分泌物
B. 遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和鈣劑
C. 補(bǔ)充鈣劑時(shí)應(yīng)快速靜脈推注
D. 驚厥發(fā)作時(shí)保護(hù)患兒安全
E. 保持安靜,減少刺激
【答案】
C
【解析】
維生素D缺乏性手足搐搦癥需要快速靜脈推注補(bǔ)充鈣劑,常用10%葡萄糖酸鈣溶液5~10mL,以10%葡萄糖液稀釋1~3倍后緩慢靜脈推注(10分鐘以上)或靜脈滴注。
95. 患者,女,35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期。護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時(shí)正確的放置位置是( )。
A. 握拳位
B. 半握拳位
C. 伸直位
D. 半伸直位
E. 雙手互握
【答案】
B
【解析】
四肢燒傷應(yīng)取伸直位,手部固定半握拳的姿勢(shì),指間墊油紗布以防粘連。
96. 患者,男性,48歲。肝硬化病史5年。查體:腹部膨隆,腹壁皮膚緊張發(fā)亮,臍周可見(jiàn)靜脈迂曲;颊吒贡谂蚵〉淖羁赡茉蚴( )。
A. 肝大
B. 脾大
C. 大量腹水
D. 腹腔積氣
E. 腹腔腫瘤
【答案】
C
【解析】
肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。臨床上以肝功能損害和門(mén)脈高壓癥為主要表現(xiàn),腹水最為突出。患者常有腹脹感,尤其飯后顯著,大量腹水使橫膈抬高,可出現(xiàn)呼吸困難、臍病、下肢水腫。腹壁皮膚緊張發(fā)亮,膨隆呈蛙腹,叩診有移動(dòng)性濁音。
97. 一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次/分,呼吸淺慢,全身皮膚青紫,四肢稍屈,喉反射消失。Apgar評(píng)分為( )。
A. 3分
B. 4分
C. 5分
D. 6分
E. 7分
【答案】
A
【解析】
Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。具體評(píng)分方法為:對(duì)生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分,每項(xiàng)0~2分,共10分,其中8~10分為正常,4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息。該患兒心率95次/分(100次/分)為1分,呼吸淺慢為1分,全身皮膚青紫為0分,四肢稍屈為1分,喉反射消失為0分。
98. 患兒,男,13歲。以“膽道蛔蟲(chóng)病”入院治療,經(jīng)解痙止痛后病情緩解,給予驅(qū)蟲(chóng)藥哌嗪治療.指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲(chóng)藥的時(shí)間為( )。
A. 清晨空腹或晚上臨睡前
B. 進(jìn)餐時(shí)服用
C. 餐前半小時(shí)
D. 餐后1小時(shí)
E. 腹痛時(shí)
【答案】
A
【解析】
驅(qū)蟲(chóng)藥一般于清晨空腹或晚上臨睡前服用,如此可以較徹底地驅(qū)逐蛔蟲(chóng)。
99. 患兒,女,1歲。診斷為“急性支氣管炎”3天,咳嗽、咳痰加重。評(píng)估患兒痰液黏稠,患兒自己難以咳出。清理患兒呼吸道首先應(yīng)選用的方法是( )。
A. 繼續(xù)鼓勵(lì)患兒咳嗽排痰
B. 少量多次飲水
C. 體位引流
D. 超聲霧化吸入
E. 負(fù)壓吸痰
【答案】
D
【解析】
對(duì)痰液黏稠者,應(yīng)首選超聲霧化吸入,濕化痰液;若霧化吸入無(wú)法解決問(wèn)題,可選用負(fù)壓吸痰。同時(shí)經(jīng)常變換體位、多飲水、也有利于呼吸道分泌物咳出。患兒目前咳嗽、咳痰嚴(yán)重,故首選超聲霧化吸入。
100. 患兒,男,3歲。診斷為法洛四聯(lián)癥;純喝毖醢l(fā)作時(shí)宜采取的體位是( )。
A. 去枕平臥位
B. 取半坐位
C. 膝胸臥位
D. 患兒頭肩抬高15°~30°
E. 側(cè)臥位
【答案】
C
【解析】
法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。主要病理變化是由于慢性缺氧引起,紅細(xì)胞增多癥,導(dǎo)致繼發(fā)性心肌肥大和心力衰竭而死亡;純喝毖醢l(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患兒置于膝胸臥位,并吸氧,以改善缺血缺氧。
101. 患者,男性,20歲。鐵釘扎傷1周后,出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、焦弓反張、抽搐頻繁,護(hù)理措施不正確的是( )。
A. 注射破傷風(fēng)抗毒素
B. 保持病室安靜避光
C. 病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)少食多餐
D. 密切觀察病情
E. 做好消毒隔離
【答案】
C
【解析】
該患者有鐵釘扎傷史,出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、焦弓反張、抽搐頻繁,是破傷風(fēng)的典型表現(xiàn),病情嚴(yán)重時(shí)禁止經(jīng)口進(jìn)食,以免發(fā)生食物誤吸導(dǎo)致窒息。
102. 患兒,男,孕32周早產(chǎn)兒。體重1450克,體溫不升,呼吸50次/分,血氧飽和度95%,胎脂較多。護(hù)士首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是( )。
A. 將患兒置于暖箱中
B. 給予鼻導(dǎo)管低流量吸氧
C. 立即擦凈胎脂
D. 接種卡介苗
E. 立即向患兒家長(zhǎng)進(jìn)行入院宣教
【答案】
A
【解析】
患兒早產(chǎn),體重過(guò)低,體溫不升,易發(fā)生新生兒寒冷損傷綜合征,對(duì)該患兒的護(hù)理措施中最主要的是復(fù)溫,所以應(yīng)將患兒置于暖箱中。
103. 患兒,男,2歲。患猩紅熱入院治療,F(xiàn)患兒處于脫屑期,軀干呈糠皮樣脫屑,手足為大片狀脫皮。針對(duì)患兒該階段的皮膚護(hù)理指導(dǎo),錯(cuò)誤的是( )。
A. 觀察脫皮進(jìn)展情況
B. 勤換衣服,勤曬衣被
C. 用溫水清洗皮膚,以免感染
D. 脫皮大時(shí)可用手輕輕撕掉
E. 剪短患兒指甲避免抓破皮膚
【答案】
D
【解析】
猩紅熱患者脫皮時(shí)可涂凡士林或液體石蠟,有大片脫皮時(shí)囑患兒不要用手強(qiáng)行撕脫,須用消毒剪刀剪掉,以防感染。
104. 患者,男性,70歲,高血壓15年。昨受涼后出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐。查:血壓200/130mmHg。遵醫(yī)囑給予硝普鈉降壓。用藥護(hù)理正確的是( )。
A. 提前配制
B. 肌內(nèi)注射
C. 靜脈推注
D. 快速滴注
E. 避光滴注
【答案】
E
【解析】
硝普鈉為鮮紅色透明粉末狀結(jié)晶,易溶于水,液體呈褐色,性質(zhì)不穩(wěn)定,放置后或遇光時(shí)易分解,使高鐵離子(Fe3+)變?yōu)榈丸F離子(Fe2+),液體變?yōu)樗{(lán)色。故應(yīng)遮光滴注。
105. 患者。男性,22歲。因火災(zāi)致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn),患者聲音嘶啞,口鼻處有黑色分泌物,鼻毛燒焦。該患者目前最主要的危險(xiǎn)是( )。
A. 呼吸衰竭
B. 肺部感染
C. 肺水腫
D. 窒息
E. 呼吸性堿中毒
【答案】
D
【解析】
吸入性損傷常與頭面部燒傷同時(shí)發(fā)生,系吸入濃煙、火焰、蒸氣、熱氣或吸入有毒、刺激性氣體所致?捎袉芸、聲嘶、吞咽疼痛、呼吸困難、發(fā)紺、肺部哮鳴音等表現(xiàn),易發(fā)生窒息或肺部感染。
106. 患者,男性,28歲。因皮膚黏膜出血來(lái)診,判斷為“再生障礙性貧血”入院,F(xiàn)患者有高熱并且時(shí)有抽搐。此時(shí)最適宜最快速的降溫措施是( )。
A. 溫水擦浴
B. 酒精擦浴
C. 冷水灌腸
D. 口服退熱藥
E. 頭部及大血管處放置冰袋
【答案】
E
【解析】
再生障礙性貧血是指骨髓未能生產(chǎn)足夠或新的細(xì)胞來(lái)補(bǔ)充血液細(xì)胞導(dǎo)致的貧血。再障患者高熱時(shí),首選物理降溫,在頭頸、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋。再障患者血小板降低有出血傾向,酒精擦浴可使局部血管擴(kuò)張,可能造成出血;冰水灌腸屬于侵入性操作,如操作不當(dāng),可能損傷腸黏膜導(dǎo)致出血。
107. 患者,男性,31歲。胸部受傷,急診入院。經(jīng)吸氧,呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn),有發(fā)紺及休克體征。查體:左胸飽滿(mǎn),氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽(tīng)診呼吸音消失,皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是( )。
A. 肋骨多發(fā)骨折
B. 胸骨骨折合并開(kāi)放性氣胸
C. 肋骨骨折合并張力性氣胸
D. 心臟挫傷
E. 閉合性氣胸
【答案】
C
【解析】
該患者左側(cè)可觸及骨擦音,提示有肋骨骨折;左胸飽滿(mǎn),氣管向右移位,叩之鼓音,聽(tīng)診呼吸音消失,皮下氣腫明顯,伴呼吸困難、發(fā)紺及休克體征,提示為張力性氣胸。
108. 患者,女,40歲。毛絨玩具車(chē)間工人,有哮喘史5年。防止哮喘發(fā)作最有效的方法是( )。
A. 脫離變應(yīng)原
B. 藥物治療
C. 免疫治療
D. 對(duì)癥治療
E. 長(zhǎng)期治療
【答案】
A
【解析】
該患者為毛絨玩具車(chē)間工人,其哮喘可能與其工作環(huán)境有關(guān)。因此,防止哮喘發(fā)作最有效的方法是脫離變應(yīng)原。
109. 新生兒,女,胎齡35周,生后第1天,基本情況可。其母尚無(wú)乳汁分泌。為預(yù)防新生兒低血糖,護(hù)理措施重點(diǎn)是( )。
A. 可試喂米湯
B. 及時(shí)喂葡萄糖水
C. 應(yīng)果斷進(jìn)行人工喂養(yǎng)
D. 配合進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液
E. 等待母親乳汁開(kāi)始分泌再開(kāi)奶,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)
【答案】
B
【解析】
預(yù)防新生兒低血糖的最佳方法是盡早給予母乳喂養(yǎng),但其母尚無(wú)乳汁分泌,所以在護(hù)理時(shí),可及時(shí)喂葡萄糖水。
110. 在對(duì)一位急性上呼吸道感染患者進(jìn)行有關(guān)預(yù)防措施指導(dǎo)時(shí),護(hù)士的下列說(shuō)法中,不當(dāng)?shù)氖? )。
A. 避免過(guò)度勞累
B. 避免到人多擁擠的場(chǎng)所
C. 保持環(huán)境整潔,空氣清新
D. 堅(jiān)持規(guī)律體育鍛煉
E. 接種疫苗后可產(chǎn)生終生免疫力
【答案】
E
【解析】
對(duì)于急性上呼吸道感染患者進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo)時(shí),應(yīng)告知患者避免過(guò)度勞累,避免到人多擁擠的場(chǎng)所,保持環(huán)境整潔、空氣清新,堅(jiān)持體育鍛煉。
111. 患者,女,53歲。因突起意識(shí)障礙伴右側(cè)肢體癱瘓入院。查體:呼之不應(yīng),壓眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔對(duì)光反射存在。護(hù)士判斷該患者意識(shí)狀態(tài)為( )。
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 意識(shí)模糊
D. 淺昏迷
E. 深昏迷
【答案】
D
【解析】
淺昏迷是指意識(shí)活動(dòng)與精神活動(dòng)消失,但對(duì)強(qiáng)的疼痛刺激(如按壓框上神經(jīng))可表現(xiàn)出表情或運(yùn)動(dòng)反應(yīng),不能被喚醒,瞳孔對(duì)光反射正常,深、淺反射存在。該患者喚不醒,但反射存在,可判斷該患者意識(shí)狀態(tài)為淺昏迷。
112. 呼吸衰竭的患者,在臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是( )。
A. 胸部疼痛
B. 呼吸困難
C. 咯血
D. 發(fā)紺
E. 精神錯(cuò)亂
【答案】
B
【解析】
呼吸衰竭是指由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙,引起動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低,伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。呼吸困難是呼吸衰竭的患者在臨床上出現(xiàn)最早的癥狀。
113. 患者,男性,50歲。因膽總管結(jié)石合并膽管炎收住入院擬行手術(shù)治療,術(shù)后需放置( )。
A. 膽囊造瘺管
B. 胸腔引流管
C. T形引流管
D. 空腸造瘺管
E. 腹腔雙套管
【答案】
C
【解析】
膽總管探查或切開(kāi)取石術(shù)后,在膽總管切開(kāi)處常規(guī)放置T形引流管。
114. 患者,女,24歲;枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡入院,面部蝶形紅斑明顯。對(duì)該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí),錯(cuò)誤的是( )。
A. 用清水洗臉
B. 不用堿性肥皂
C. 禁忌日光浴
D. 可適當(dāng)使用化妝品
E. 堅(jiān)持用消毒液漱口
【答案】
D
【解析】
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病,有皮膚和黏膜損害的癥狀,患者應(yīng)避免使用化妝品及化學(xué)藥品,防止刺激皮膚。
115. 患者,男性,27歲。既往體健,體檢時(shí)肝功能正常,抗-HBs陽(yáng)性,HBV其他血清病毒標(biāo)記物均為陰性。其很擔(dān)心自己患上乙型肝炎,護(hù)士應(yīng)告知患者此時(shí)的狀況是( )。
A. 乙型肝炎且有傳染性
B. 乙型肝炎但病情穩(wěn)定
C. 乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)
D. 處于乙型肝炎恢復(fù)期
E. 對(duì)乙型肝炎病毒具有免疫力
【答案】
E
【解析】
抗-HBs陽(yáng)性主要見(jiàn)于預(yù)防接種乙型肝炎疫苗后或過(guò)去感染HBV并產(chǎn)生免疫力的恢復(fù)者。
116. 患者,女,燒傷后休克期。護(hù)士調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的觀察指標(biāo)為( )。
A. 意識(shí)
B. 脈搏
C. 血壓
D. 末梢循環(huán)
E. 尿量
【答案】
E
【解析】
腎血流量占全身血流量的1/4~1/5,故腎臟是觀察血流量是否補(bǔ)足最敏感的臟器,尿量的多少直接反映了腎血流量,因此是判斷血容量是否充足的簡(jiǎn)便而可靠的指標(biāo)。所以大面積燒傷患者補(bǔ)液時(shí)應(yīng)常規(guī)留置導(dǎo)尿管進(jìn)行觀察。
117. 患者,女,50歲。因心力衰竭入院,診斷為心功能Ⅱ級(jí);颊邞(yīng)表現(xiàn)為( )。
A. 不能從事任何體力勞動(dòng)
B. 平時(shí)一般活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難,休息后很快緩解
C. 輕微活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難,休息后不易緩解
D. 一般活動(dòng)不引起困乏、呼吸困難
E. 休息時(shí)即有呼吸困難
【答案】
B
【解析】
患者心功能Ⅱ級(jí)表現(xiàn)為一般日;顒(dòng)后出現(xiàn)心慌、心悸、呼吸困難等癥狀,休息后很快緩解。
118. 患者,男性,臨床診斷為肝性腦病昏迷前期。下列對(duì)于該患者不宜食用的食物是( )。
A. 肉末蛋羹,拌菠菜
B. 豆腐腦,什錦菜
C. 果汁,蛋糕
D. 炒米飯,蘑菇湯
E. 稀飯,燒餅
【答案】
A
【解析】
肝性腦病昏迷前期應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,添加蛋白質(zhì)時(shí),最好是植物蛋白,如豆制品。而動(dòng)物蛋白分解代謝后產(chǎn)生大量的氨,會(huì)使肝性腦病的癥狀進(jìn)一步加重,故不宜吃動(dòng)物蛋白。
119. 患者,男性,30歲。黏液膿血便伴里急后重2年,診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。近1周腹痛加重伴發(fā)熱入院治療。護(hù)士遵醫(yī)囑為患者保留灌腸治療,患者應(yīng)采取的體位是( )。
A. 右側(cè)臥位
B. 左側(cè)臥位
C. 仰臥位
D. 俯臥位
E. 半臥位
【答案】
B
【解析】
灌腸時(shí),為使灌腸溶液進(jìn)入結(jié)腸內(nèi),可選擇左側(cè)臥位。
120. 患者,男性,62歲。支氣管肺癌手術(shù)切除病灶后準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院健康指導(dǎo)時(shí)。應(yīng)該告訴患者出現(xiàn)哪種情況時(shí)必須盡快返院就診?( )
A. 鼻塞流涕
B. 夜間咳嗽
C. 傷口瘙癢
D. 咯血
E. 食欲下降
【答案】
D
【解析】
支氣管肺癌患者術(shù)后若有傷口疼痛、劇烈咳嗽及咯血等癥狀,或有進(jìn)行性倦怠情形,應(yīng)返院追蹤治療。
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