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　　一、A1/A2型選擇題

　　1. 符合惡性腫瘤局部一般表現(xiàn)的是(　　)。

　　A. 表面光滑

　　B. 界限清楚

　　C. 易活動

　　D. 晚期劇痛

　　E. 腫塊增長慢

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　惡性腫瘤局部毛糙、與周圍組織有浸潤，界限不清，腫塊增長較快，由于腫瘤生長時刺激、破壞或壓迫所在器官，常引起劇痛。

　　2. 開放性氣胸的主要病理生理變化是(　　)。

　　A. 反常呼吸運動

　　B. 縱隔擺動

　　C. 進行性傷側(cè)肺壓縮

　　D. 呼吸死腔增加

　　E. 血氧分壓下降

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　縱隔擺動是開放性氣胸的主要病理生理變化，具有診斷意義。

　　3. 慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 呼吸困難

　　B. 發(fā)紺

　　C. 煩躁不安

　　D. 血壓下降

　　E. 少尿

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　慢性呼吸衰竭主要是氧分壓下降，伴或不伴有二氧化碳潴留，呼吸困難是呼吸衰竭患者最早和最突出的表現(xiàn)。

　　4. 結(jié)腸癌最應(yīng)受到重視的早期癥狀是(　　)。

　　A. 腹痛

　　B. 貧血

　　C. 排便習(xí)慣改變

　　D. 腫塊

　　E. 糞便帶膿血或黏液

　　【答案】C

　　【解析】結(jié)腸癌患者由于腫瘤壓迫腸道，最早期的癥狀是排便習(xí)慣的改變。

　　5. 肺心患者，肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 咳嗽，咳痰

　　B. 咯血

　　C. 胸悶，胸痛

　　D. 發(fā)熱

　　E. 呼吸衰竭與心力衰竭

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　肺心病患者，病位主要在于肺和心臟，肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)是呼吸衰竭與心力衰竭。

　　6. 患者，男性，35歲。燒傷頭、面部、雙下肢和雙手，估計燒傷面積時，下列哪項不確切?(　　)

　　A. 頭、面、頸部各為3%

　　B. 雙前臂為6%

　　C. 軀干為27%

　　D. 雙手為5%

　　E. 雙下肢為33%

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　根據(jù)我國新九分法，燒傷面積的計算為，頭、面、頸部各為3%，雙上肢各為9%，軀干為27%，雙下肢(含臀部)為46%。

　　7. 膿痰伴少量鮮血，并且放置后分3層，首先考慮(　　)。

　　A. 慢性支氣管炎

　　B. 肺癌

　　C. 肺結(jié)核

　　D. 支氣管擴張癥

　　E. 肺氣腫

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　支氣管擴張癥臨床特征為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，并且咳嗽多與體位變動有關(guān)，痰液放置數(shù)小時后可分為3層。

　　8. 雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，多見于(　　)。

　　A. 病危面容

　　B. 貧血面容

　　C. 二尖瓣面容

　　D. 滿月面容

　　E. 慢性病容

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　二尖瓣面容，又稱為風(fēng)濕性心臟病面容，表現(xiàn)為面色黃而浮腫，面頰暗紅，口唇青紫，舌色晦暗，心慌氣短等。

　　9. 引起夏季(5～8月)腹瀉的常見病原體為(　　)。

　　A. 致病性大腸埃希菌

　　B. 金黃色葡萄糖球菌

　　C. 輪狀病毒

　　D. 柯薩奇病毒

　　E. 空腸彎曲菌

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　大腸埃希菌腸炎多發(fā)生在5～8月份氣溫較高的季節(jié)。

　　10. 初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常，以下護理措施中錯誤的是(　　)。

　　A. 臥床休息

　　B. 外陰清潔，備皮

　　C. 給予溫肥皂水灌腸

　　D. 鼓勵進食

　　E. 不能自解小便者給予導(dǎo)尿

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　初產(chǎn)婦在無異常的情況下，宮口開大4cm以內(nèi)行溫肥皂水灌腸;當(dāng)宮口已開大6cm，此時應(yīng)臥床休息，外陰清潔、備皮，鼓勵進食補充能量，不能自解小便者給予導(dǎo)尿。

　　11. 為臥床患者洗發(fā)時，下列操作不正確的是(　　)。

　　A. 病室溫度控制在24℃左右

　　B. 水溫為40～45℃

　　C. 用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮

　　D. 觀察患者面色及有無不適

　　E. 洗發(fā)時用棉球塞患者雙耳，紗布蓋雙眼

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮易造成損傷，故不能用指甲揉搓，應(yīng)用指腹揉搓。

　　12. 在收集患者資料的過程中，下列說法錯誤的是(　　)。

　　A. 所有資料均來自護士與患者的正式與非正式交談

　　B. 正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，有目的地引導(dǎo)患者交談

　　C. 正式交談的內(nèi)容應(yīng)屬于專業(yè)范疇

　　D. 非正式交談常在為患者提供護理服務(wù)的過程中進行

　　E. 非正式交談有助于護士了解患者的真實感受

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　收集資料的方法很多，例如交談、觀察、護理體格檢查、查閱病歷等。

　　13. 患兒，男性，日齡2天。上顎中線和齒齦部有黃白色斑點，稱為“馬牙”，對其護理的方法應(yīng)是(　　)。

　　A. 挑破

　　B. 用軟布擦凈

　　C. 抗炎治療

　　D. 不需處理，可自行消失

　　E. 用制霉菌素甘油

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　口腔黏膜上顎中線兩側(cè)有黃白色隆起，稱“上皮珠”，在齒齦上者俗稱“馬牙”，是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物潴留所致，一般不需處理，可自行消失，切勿挑破以免感染。

　　14. 吸氣性呼吸困難時“三凹征”指(　　)。

　　A. 胸骨上窩，肋間隙，鎖骨上窩

　　B. 胸骨上窩，肋間隙，鎖骨下窩

　　C. 胸骨上窩，肋間隙，胸骨下窩

　　D. 鎖骨下窩，肋間隙，鎖骨上窩

　　E. 胸骨上窩，肩胛窩，鎖骨上窩

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　吸氣性呼吸困難時，胸骨上窩、肋間隙、鎖骨上窩內(nèi)陷形成“三凹征”。

　　15. 1周歲小兒的體重約為出生體重的多少倍?(　　)

　　A. 1倍

　　B. 2倍

　　C. 3倍

　　D. 4倍

　　E. 5倍

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　體重是衡量小兒生長發(fā)育是否正常的一項重要指標(biāo)，1周歲時體重約為出生時體重的3倍。

　　16. 休克患者的體位應(yīng)保持在(　　)。

　　A. 中凹位

　　B. 頭低足高位

　　C. 側(cè)臥位

　　D. 半坐臥位

　　E. 頭高足低位

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　中凹位可以有利于四肢及軀干的血液回流，增加回心血量，保證心、腦等器官的供血。

　　17. 妊娠足月時羊水量低于多少為羊水過少?(　　)

　　A. 300mL

　　B. 400mL

　　C. 500mL

　　D. 200mL

　　E. 600mL

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　懷孕早期羊水有5～10mL左右，10周的時候大概有30mL左右，20周的時候有400mL左右，38周有1000mL左右，到40周即足月妊娠時800mL。妊娠足月時羊水量少于300mL稱為羊水過少。

　　18. 肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括(　　)。

　　A. 齒齦出血

　　B. 脾大

　　C. 肝掌

　　D. 水腫

　　E. 黃疸

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　肝硬化患者存在門脈高壓和肝功能減退。脾大是門脈高壓的表現(xiàn)，與肝功能減退無關(guān)。

　　19. 患兒，男，10歲。服驅(qū)蟲藥后突發(fā)上腹部鉆頂樣疼痛，呻吟，大汗，嘔吐，持續(xù)數(shù)分鐘后可緩解，但反復(fù)發(fā)作。查體：劍突下輕度深壓痛，無腹脹。首先考慮(　　)。

　　A. 急性膽囊炎

　　B. 膽道蛔蟲病

　　C. 急性胰腺炎

　　D. 急性胃穿孔

　　E. 急性腸梗阻

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　膽道蛔蟲病是指蛔蟲從小腸逆行進入膽道，引起膽管和奧狄括約肌痙攣，以患者突然發(fā)作的上腹部鉆頂樣疼痛為主要臨床特征。

　　20. 急性心肌梗死24小時內(nèi)應(yīng)禁用的藥物的是(　　)。

　　A. 速尿

　　B. 利多卡因

　　C. 硝酸甘油

　　D. 洋地黃

　　E. 尿激酶

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　急性心肌梗死后6小時以內(nèi)是溶栓的黃金時間，常用尿激酶溶栓。急性心肌梗死后常合并左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡和利尿劑為主，也可選用血管擴張劑減輕左心室負(fù)荷，如硝酸甘油含服，或用多巴酚丁胺靜脈滴注等。洋地黃制劑可能會引起室性心律失常，在梗死后24小時內(nèi)，應(yīng)盡量避免應(yīng)用。

　　21. 關(guān)于脊髓型頸椎病，下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖?　　)。

　　A. 可引起截癱

　　B. 可導(dǎo)致大小便失禁

　　C. 早期可行按摩、牽引治療

　　D. 早期應(yīng)積極手術(shù)治療

　　E. MRI可見脊髓受壓

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　脊髓型頸椎病不宜行按摩、牽引治療，以免損傷脊髓而導(dǎo)致截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　22. 抑郁癥患者最嚴(yán)重最危險的癥狀是(　　)。

　　A. 痛苦

　　B. 焦慮

　　C. 恐懼

　　D. 緊張，易沖動

　　E. 自殺觀念及行為

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式，以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少，遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，約15%的抑郁癥患者死于自殺。因此自殺觀念及行為是抑郁癥患者最嚴(yán)重最危險的癥狀。

　　23. 下列藥物中不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是(　　)。

　　A. 硝酸異山梨醇酯

　　B. 地高辛

　　C. 多巴胺

　　D. 毛花苷C

　　E. 多巴酚丁胺

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　正性肌力藥物包括地高辛、西地蘭、毛花苷C、多巴胺、多巴酚丁胺等。硝酸異山梨醇酯通過擴張小靜脈以減輕心臟前負(fù)荷，屬于擴血管藥物。

　　24. 帕金森病患者的震顫多屬于(　　)。

　　A. 動作性震顫

　　B. 意向性震顫

　　C. 姿勢性震顫

　　D. 靜止性震顫

　　E. 生理性震顫

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　帕金森病患者由于體內(nèi)神經(jīng)元釋放多巴胺不足，導(dǎo)致肢體不自主顫抖，多屬于靜止性震顫。

　　25. 血常規(guī)檢查指標(biāo)中提示炎癥的是(　　)。

　　A. 紅細(xì)胞

　　B. 中性粒細(xì)胞

　　C. 淋巴細(xì)胞

　　D. 血小板

　　E. 單核細(xì)胞

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　血常規(guī)檢查指標(biāo)中提示炎癥的是白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。中性粒細(xì)胞病理性增多多見于急性感染，尤其是化膿性感染，如肺炎球菌性肺炎、敗血癥等。

　　26. 男性，62歲。進行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大，應(yīng)首先考慮為(　　)。

　　A. 膀胱癌

　　B. 膀胱結(jié)石

　　C. 前列腺增生

　　D. 尿道狹窄

　　E. 膀胱結(jié)核

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　前列腺增生患者由于尿道不暢，最典型的表現(xiàn)為進行性排尿困難。

　　27. 多系統(tǒng)器官功能衰竭首先受累的器官是(　　)。

　　A. 心

　　B. 肝

　　C. 肺

　　D. 腎

　　E. 腦

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　多系統(tǒng)器官功能衰竭中最常見的首發(fā)器官是肺臟，其次是腎、肝、心、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。

　　28. 新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和(　　)。

　　A. 膝反射

　　B. 脈搏

　　C. 皮膚顏色

　　D. 皮膚彈性

　　E. 皮膚溫度

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。

　　29. 在肝性腦病的治療中，禁止使用的藥物是(　　)。

　　A. 西咪替丁

　　B. 安定

　　C. 谷氨酰胺

　　D. 精氨酸

　　E. 硫酸鎂

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　對于肝性腦病的患者，禁止應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物，此類藥物對神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，可加重病情，如安定類藥物。

　　30. 不屬于輪狀病毒腸炎特點的是(　　)。

　　A. 多見于6個月～2歲小兒

　　B. 多見于秋季

　　C. 常伴有上呼吸道感染

　　D. 全身中毒癥狀不明顯

　　E. 大便有腥臭味

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　輪狀病毒性腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病，病原體主要通過消化道傳播，秋冬季節(jié)流行，起病較急，有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。大便量多，黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，常伴有脫水、酸中毒。

　　31. 肝性腦病患者禁用的治療是(　　)。

　　A. 硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　B. 食醋灌腸

　　C. 溫水灌腸

　　D. 肥皂水灌腸

　　E. 生理鹽水灌腸

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　肝性腦病發(fā)病主要由于血氨濃度過高所致，灌腸時用中性或酸性溶液起降血氨的作用，而堿性溶液灌腸則會加重病情。所以不能用肥皂水灌腸。

　　32. 急性腹膜炎最重要的體征是(　　)。

　　A. 腹式呼吸消失

　　B. 肝濁音界縮小

　　C. 腸鳴音減弱

　　D. 移動性濁音陽性

　　E. 壓痛、反跳痛、肌緊張

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　急性腹膜炎最重要的體征是腹膜刺激征，表現(xiàn)為壓痛、反跳痛、肌緊張。

　　33. 某紡織廠，滴蟲性陰道炎發(fā)病率很高，為預(yù)防其傳播，下列不必要的措施是(　　)。

　　A. 改坐廁為蹲廁

　　B. 改盆浴為淋浴

　　C. 積極治療患者及帶蟲者

　　D. 相互不借用浴巾

　　E. 預(yù)防性使用甲硝唑

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起的疾病，可經(jīng)由性交直接傳播，還可經(jīng)游泳池、衣物、污染的器械及敷料等間接傳播。因此，可以通過切斷傳播途徑的方式預(yù)防其傳播，但不需要預(yù)防性使用甲硝唑。

　　34. 患者，女性，46歲。入院時腹痛劇烈，診斷為腸脹氣。護士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是(　　)。

　　A. 俯臥位

　　B. 端坐位

　　C. 側(cè)臥位

　　D. 半坐臥位

　　E. 屈膝仰臥位

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　俯臥位可以增加腹腔容積，緩解胃腸脹氣所致的疼痛。

　　35. 某上消化道大出血患者，出血停止后，飲食指導(dǎo)時應(yīng)該告訴他(　　)。

　　A. 繼續(xù)禁食24小時

　　B. 可以吃饅頭、軟飯

　　C. 可以吃煮雞蛋

　　D. 可以喝肉湯

　　E. 可以喝豆?jié){

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　上消化道大出血的患者在出血期應(yīng)禁食，止血后1～2天漸進高熱量、高維生素流質(zhì)，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入，避免堅硬、粗糙、刺激性食物，且應(yīng)細(xì)嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈而再次出血。

　　36. 下列疾病不會發(fā)生顱內(nèi)壓增高的是(　　)。

　　A. 腦內(nèi)血腫

　　B. 硬腦下血腫

　　C. 顱內(nèi)腫瘤

　　D. 腦震蕩

　　E. 腦水腫

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　腦內(nèi)血腫、硬腦下血腫、顱內(nèi)腫瘤及腦水腫均會導(dǎo)致病變部位壓力增高，即顱內(nèi)壓增高。而腦震蕩無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下僅僅是神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。

　　37. 急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的原因是(　　)。

　　A. 胃腸功能紊亂

　　B. 內(nèi)臟神經(jīng)反射

　　C. 軀體神經(jīng)反射

　　D. 闌尾位置不固定

　　E. 闌尾管壁痙攣

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　急性闌尾炎早期，炎癥侵及黏膜及黏膜下層時，內(nèi)臟神經(jīng)受累，定位不準(zhǔn)確，故腹痛起始于臍周或上腹，最終疼痛固定在麥?zhǔn)宵c附近。

　　38. 6個月以內(nèi)小兒較少患傳染病的主要原因是從母體內(nèi)獲得了(　　)。

　　A. IgA

　　B. IgD

　　C. IgE

　　D. IgG

　　E. IgM

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　IgG分子量較小，可透過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi);而IgA、IgM分子量較大，不能透過胎盤屏障。因而新生兒體內(nèi)攜帶有來自母體的IgG，6個月以內(nèi)小兒較少患傳染病。

　　39. 下列哪種方法能確診深部膿腫?(　　)

　　A. 檢查有無波動感

　　B. 細(xì)菌培養(yǎng)

　　C. 用針穿刺

　　D. X線檢查

　　E. B超

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　深部膿腫因為位置較深，不能檢查出明顯的波動感，X線與B超也不能準(zhǔn)確區(qū)分軟組織與深部膿腫，只有穿刺抽出膿液方可確診。

　　40. 患者，男性，70歲。有活動假牙，護士在做口腔護理時，將假牙取下應(yīng)放在(　　)。

　　A. 乙醇中

　　B. 熱水中

　　C. 冷開水中

　　D. 清洗消毒液中

　　E. 朵貝爾漱口液中

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　假牙取下應(yīng)該放在冷開水中，不能放入乙醇、熱水或消毒液中，以免假牙材料發(fā)生變型或變性。

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