點(diǎn)擊查看：2020年護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》全真模擬試題匯總
一、A1
1、高位小腸梗阻最有意義的早期臨床表現(xiàn)是
A.胃腸減壓的胃液量極少
B.頻繁嘔吐，腹脹不明顯
C.明顯的脫水及酸中毒
D.體溫升高
E.停止排氣、排便
【正確答案】：B
【答案解析】：高位小腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物，腹脹不明顯。
2、強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)不包括
A.強(qiáng)迫思想
B.強(qiáng)迫情緒
C.強(qiáng)迫意向
D.強(qiáng)迫記憶
E.強(qiáng)迫行為
【正確答案】：D
【答案解析】：強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)包括：強(qiáng)迫思想、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為。
3、有關(guān)鐵劑治療缺鐵性貧血的敘述，下列哪項(xiàng)不正確
A.療程至血紅蛋白正常后2個(gè)月左右停藥
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加是治療有效的指標(biāo)
C.宜在飯前服用
D.服藥后可出現(xiàn)黑便
E.注射鐵劑需深層肌內(nèi)注射
【正確答案】：C
【答案解析】：口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，因此該類藥物宜在在兩餐之間服用，從小劑量開始。服藥后可出現(xiàn)黑便，需向患者說(shuō)明。注射鐵劑需深層肌內(nèi)注射，可減輕疼痛。
4、妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠期易發(fā)生心衰的時(shí)間是
A.孕20～24周
B.孕25～30周
C.孕32～34周
D.孕35～36周
E.孕37～39周
【正確答案】：C
【答案解析】：易發(fā)生心衰的時(shí)間是孕32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期。
5、急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征
A.右下腹壓痛
B.反跳痛
C.右下腹包塊
D.腹腔膿腫
E.腹肌緊張
【正確答案】：A
【答案解析】：右下腹壓痛 是急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征，壓痛點(diǎn)常位于麥?zhǔn)?McBumey)點(diǎn)，即右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處。
6、膿性指頭炎若疼痛劇烈，局部張力較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)做的處理是
A.切開減壓引流
B.應(yīng)用止痛片
C.理療
D.局部涂魚石脂軟膏導(dǎo)熱
E.行拔甲術(shù)
【正確答案】：A
【答案解析】：膿性指頭炎若疼痛劇烈，局部張力較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)在末節(jié)患指?jìng)?cè)面作縱行切開減壓引流。合理應(yīng)用抗生素。
7、在雙面頰和鼻梁部有深紅色或紫紅色蝶形紅斑，最有可能出現(xiàn)的是以下哪些疾病
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.二尖瓣狹窄
C.顱內(nèi)出血
D.風(fēng)濕熱
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
【正確答案】：A
【答案解析】：系統(tǒng)性紅斑狼瘡80%的病人有皮膚黏膜損害，常見(jiàn)于暴露部位出現(xiàn)對(duì)稱的皮疹，典型者在雙面頰和鼻梁部有深紅色或紫紅色蝶形紅斑，表面光滑，有時(shí)可見(jiàn)鱗屑，病情緩解時(shí)紅斑可消退，留有棕黑色色素沉著。在手掌的大小魚際、指端及指(趾)甲周圍也可出現(xiàn)紅斑，這些都是血管炎的表現(xiàn)。活動(dòng)期病人有脫發(fā)、口腔潰瘍。
8、終末血尿提示病變部位在
A.腎皮質(zhì)
B.腎髓質(zhì)
C.輸尿管
D.前尿道
E.后尿道或膀胱頸部
【正確答案】：E
【答案解析】：初始血尿提示病變?cè)诎螂最i部或尿道;終末血尿提示病變?cè)诎螂最i部、三角區(qū)或后尿道;全程血尿提示病變?cè)诎螂谆蛞陨喜课弧?/P>
9、正常孕婦在分娩過(guò)程中，宮縮持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，間歇時(shí)間短，宮口全開，出現(xiàn)大汗淋漓，腰骶酸痛，小腿肌肉痙攣等表現(xiàn)，稱為
A.第一產(chǎn)程
B.胎盤娩出期
C.胎兒娩出期
D.宮頸擴(kuò)張期
E.第三產(chǎn)程
【正確答案】：C
【答案解析】：第二產(chǎn)程，胎兒娩出期。
10、下列哪項(xiàng)不是重癥肺炎應(yīng)用皮質(zhì)激素治療的指征
A.喘憋和呼吸困難
B.中毒性腦病、腦水腫
C.肺炎合并休克
D.合并ARDS
E.合并膿胸伴壓迫癥狀
【正確答案】：E
【答案解析】：重癥肺炎合并喘息、腦水腫、休克及ARDS時(shí)，可用腎上腺皮質(zhì)激素治療以改善癥狀和病情。但在肺炎并發(fā)膿胸或胸腔積液引起肺壓迫癥狀時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o助于缺氧癥狀的改善。故正確選擇為E。
11、病人表現(xiàn)健談，說(shuō)話滔滔不絕，述腦子反應(yīng)快，特別靈活，好像機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”，思維敏捷。屬于
A.幻覺(jué)
B.思維奔逸
C.妄想
D.思維破裂
E.思維形式障礙
【正確答案】：B
【答案解析】：思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。病人表現(xiàn)健談，說(shuō)話滔滔不絕，述腦子反應(yīng)快，特別靈活，好像機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”，思維敏捷，概念一個(gè)接一個(gè)地不斷涌現(xiàn)出來(lái)，說(shuō)話的主題極易隨環(huán)境而改變(隨境轉(zhuǎn)移)，也可有音韻聯(lián)想(音聯(lián))，或字意聯(lián)想(意聯(lián))。多見(jiàn)于躁狂癥。
12、心房顫動(dòng)的急性期應(yīng)首選的治療是
A.無(wú)需特殊治療
B.使用非同步電復(fù)律
C.使用洋地黃藥物
D.使用經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)
E.電復(fù)律
【正確答案】：E
【答案解析】：急性期應(yīng)首選電復(fù)律治療。心室率不快發(fā)作時(shí)間短暫者無(wú)需特殊治療;如心率快，且發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，可用洋地黃減慢心室率，維拉帕米、地爾硫卓等藥物終止房顫。對(duì)持續(xù)性房顫病人，如有恢復(fù)正常竇性心律指征時(shí)，可用同步直流電復(fù)律或藥物復(fù)律。也可應(yīng)用經(jīng)導(dǎo)管射頻消融進(jìn)行治療。
13、晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.肝肺綜合征
B.上消化道出血
C.感染
D.肝腎綜合征
E.肝性腦病
【正確答案】：E
【答案解析】：肝性腦�。菏峭砥诟斡不顕�(yán)重的并發(fā)癥，亦是常見(jiàn)死亡原因。
16、可發(fā)現(xiàn)直徑0.5cm以上的膀胱腫瘤的輔助檢查是
A.膀胱造影
B.MRI
C.CT
D.X線檢查
E.B超
【正確答案】：E
【答案解析】：B型超聲檢查：可發(fā)現(xiàn)直徑0.5cm以上的膀胱腫瘤。
17、膀胱成人一般容量為
A.300～500ml
B.400～500ml
C.400～800ml
D.300～800ml
E.300～700ml
【正確答案】：A
【答案解析】：膀胱是貯存尿液的肌性囊狀器官，有較大的伸縮性，成人一般容量為300～500ml。膀胱的肌層由平滑肌纖維構(gòu)成，又稱逼尿肌，在尿道口有較厚的環(huán)行平滑肌，形成膀胱括約肌(尿道內(nèi)括約肌)。
18、胸悶、胸痛、氣促和呼吸困難，隨胸膜腔積氣量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量積氣，肺萎陷30%以下者，多無(wú)明顯癥狀屬于
A.開放性氣胸
B.閉合性氣胸
C.張力性氣胸
D.多根多處肋骨骨折
E.血胸
【正確答案】：B
【答案解析】：閉合性氣胸 胸悶、胸痛、氣促和呼吸困難，隨胸膜腔積氣量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量積氣，肺萎陷30%以下者，多無(wú)明顯癥狀。大量積氣常有明顯的呼吸困難，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消失。
21、下列哪項(xiàng)不符合肢端血運(yùn)障礙的表現(xiàn)
A.青紫色改變
B.明顯腫脹
C.溫度升高
D.肢端劇痛
E.感覺(jué)減退
【正確答案】：C
【答案解析】：若肢體遠(yuǎn)端有疼痛、蒼白、冰冷、發(fā)紺、麻木時(shí)，要警惕石膏過(guò)緊，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生加以處理。
22、腦挫裂傷最突出的癥狀是
A.顱內(nèi)壓增高與腦疝
B.頭痛、嘔吐
C.意識(shí)障礙
D.腦膜刺激征陽(yáng)性
E.劇烈頭痛
【正確答案】：C
【答案解析】：意識(shí)障礙 是腦挫裂傷最突出的癥狀，傷后立即出現(xiàn)昏迷，昏迷時(shí)間超過(guò)30分鐘，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)、數(shù)日至數(shù)月不等，嚴(yán)重者長(zhǎng)期持續(xù)昏迷。
23、急性白血病患者出血最主要原因是
A.無(wú)效性紅細(xì)胞生成
B.正常紅細(xì)胞生成減少
C.溶血
D.血小板減少
E.血細(xì)胞減少
【正確答案】：D
【答案解析】：出血最主要原因是血小板減少。多數(shù)病人有出血表現(xiàn)，但出血程度不同。出血部位可遍及全身，常見(jiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、齒齦出血、口腔血腫、子宮出血，眼底出血可影響視力，顱內(nèi)出血最為嚴(yán)重，常表現(xiàn)頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、癱瘓，甚至昏迷或突然死亡。
24、處理胎盤早剝時(shí)首先要考慮的是
A.縮宮素促使盡早分娩
B.應(yīng)用纖維蛋白原
C.B超確定診斷
D.糾正休克，及時(shí)終止妊娠
E.預(yù)防并發(fā)癥
【正確答案】：D
【答案解析】：胎盤早剝處理不及時(shí)，嚴(yán)重危機(jī)母兒生命，應(yīng)及時(shí)診斷，積極治療。
1.糾正休克 病人入院時(shí)，情況危重、處于休克狀態(tài)，應(yīng)積極開放靜脈通路，補(bǔ)充血容量，及時(shí)輸入新鮮血，盡快改善病人血液循環(huán)。
2.終止妊娠 胎盤早剝一旦確診，必須及時(shí)根據(jù)病情采取剖宮產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩終止妊娠。
3.并發(fā)癥處理 積極、及時(shí)處理凝血功能障礙、產(chǎn)道出血、腎衰竭等并發(fā)癥。
25、急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀是
A.低血壓或休克
B.發(fā)熱
C.腹痛
D.惡心、嘔吐與腹脹
E.水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
【正確答案】：C
【答案解析】：腹痛：為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。彎腰抱膝位可減輕疼痛。水腫型病人腹痛3～5天可緩解，出血壞死型者病情較重，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。當(dāng)發(fā)生腹膜炎時(shí)，疼痛可波及全腹。進(jìn)食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。膽石癥發(fā)作、暴飲暴食或飲酒多是誘發(fā)因素。極少數(shù)高齡體弱病人可輕微腹痛或無(wú)腹痛。
26、急性呼吸窘迫綜合征的給氧護(hù)理正確的是
A.在給氧過(guò)程中氧氣無(wú)需濕化
B.給氧時(shí)，應(yīng)記錄吸氧方式和吸氧濃度
C.高濃度(>50%)、 高流量(4～6L/min)
D.低濃度(>20%)、 高流量(4～6L/min)
E.高濃度(>20%)、 低流量(1～2L/min)
【正確答案】：C
【答案解析】：給氧護(hù)理 迅速糾正低氧血癥是搶救ARDS最重要的措施。遵醫(yī)囑給予高濃度(>50%)、 高流量(4～6L/min)氧以提高氧分壓，在給氧過(guò)程中氧氣應(yīng)充分濕化，防止氣道黏膜干裂受損。給氧時(shí)，應(yīng)記錄吸氧方式、吸氧濃度和時(shí)間，并觀察氧療效果和副反應(yīng)，防止發(fā)生氧中毒。
27、破傷風(fēng)抗毒素需要在傷后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射
A.24小時(shí)內(nèi)施行
B.12小時(shí)內(nèi)
C.傷后13小時(shí)
D.1～2日
E.傷后1小時(shí)
【正確答案】：B
【答案解析】：清潔傷口及早清創(chuàng)縫合、應(yīng)用抗生素，傷后12小時(shí)內(nèi)使用破傷風(fēng)抗毒素。如傷口已有明顯感染現(xiàn)象，則應(yīng)加強(qiáng)換藥，積極控制感染。
28、第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的主要輔助力量是
A.肛提肌收縮
B.宮縮后肌纖維
C.子宮肌收縮
D.腹肌和膈肌收縮力
E.平滑肌和橫紋肌
【正確答案】：D
【答案解析】：腹肌和膈肌收縮力(腹壓)是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的主要輔助力量。腹壓在第三產(chǎn)程中可促使胎盤娩出。
29、無(wú)癥狀性的消化性潰瘍首發(fā)癥狀多為
A.上腹痛的規(guī)律性消失
B.食欲減退
C.進(jìn)行性貧血、消瘦
D.大便潛血持續(xù)陽(yáng)性
E.嘔血和黑便
【正確答案】：E
【答案解析】：上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。其疼痛性質(zhì)、部位、疼痛時(shí)間、持續(xù)時(shí)間等依潰瘍部位的不同而特的疼痛部位在劍突下正中，疼痛常在進(jìn)餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時(shí)后逐漸緩解，下次進(jìn)餐后疼痛復(fù)發(fā)，其典型節(jié)律為進(jìn)食-疼痛-緩解。十二指腸潰瘍病人疼痛為饑餓痛或空腹痛，其疼痛節(jié)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。臨床上少數(shù)潰瘍病人可無(wú)癥狀，稱為“無(wú)癥狀性潰瘍”，這類病人首發(fā)癥狀多為嘔血和黑便。
30、肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是
A.刺激性嗆咳
B.胸悶、氣急
C.胸痛
D.血痰
E.發(fā)熱
【正確答案】：A
【答案解析】：特別是周圍型肺癌多無(wú)癥狀。癌腫增大后，常出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血點(diǎn)、血絲或斷續(xù)地少量咯血;大量咯血?jiǎng)t很少見(jiàn)。少數(shù)肺癌病人由于腫瘤造成較大的支氣管不同程度的阻塞，可出現(xiàn)胸悶、哮鳴、氣促、發(fā)熱和胸痛等癥狀。
二、A2
1、患者，女性，68歲，患慢性充血性心力衰竭，醫(yī)囑地高辛0.25mg、qd，護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)首先注意
A.視病人服下后再離開
B.給藥前測(cè)脈率(心率)及節(jié)律
C.囑病人服藥后多飲水
D.將藥研碎再喂服
E.給藥前測(cè)血壓
【正確答案】：B
【答案解析】：地高辛屬洋地黃類藥物。藥物的治療劑量和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)是洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室早二聯(lián)律最為常見(jiàn)，尚有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。故給藥前要測(cè)心率及脈律。
2、患者因大葉性肺炎第一次住院治療，患者悶悶不樂(lè)，不喜歡和護(hù)士交流，特別希望家人時(shí)常來(lái)探望，這種需要屬于
A.生理需要
B.安全需要
C.心理需要
D.歸屬和愛(ài)的需要
E.認(rèn)知需要
【正確答案】：D
【答案解析】：馬斯洛將人的基本需要?dú)w納為五個(gè)層次，由低到高依次為：①生理的需要：個(gè)體生存所必須的最基本的需要。②安全的需要：個(gè)體需要有保障、受保護(hù)、有安全感、生活穩(wěn)定。③愛(ài)與歸屬的需要：個(gè)體渴望歸屬于某一群體，希望愛(ài)與被愛(ài)，與他人友好相處。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我實(shí)現(xiàn)的需要：個(gè)體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)自己的理想。此題正確答案為D。
3、患者，男性，70歲，有活動(dòng)假牙，護(hù)士在做口腔護(hù)理時(shí)，將假牙取下應(yīng)放在
A.乙醇中
B.熱水中
C.冷開水中
D.清洗消毒液中
E.朵貝兒漱口液中
【正確答案】：C
【答案解析】：假牙取下應(yīng)放在冷開水中。
4、患者，男性，20歲，因在游泳過(guò)程中不幸溺水，打撈上岸后見(jiàn)病人意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸消失，皮膚青紫，搶救的首要步驟是
A.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑
B.給予氧氣吸入
C.仰臥，人工呼吸
D.清理呼吸道
E.松開領(lǐng)口及腰帶
【正確答案】：D
【答案解析】：溺水者多數(shù)情況是由于水或泥沙吸入呼吸道梗阻或痙攣引起心跳呼吸驟停，因此首要措施是清理呼吸道。
5、患者，男性，患胃、十二指腸潰瘍住院治療，合并幽門梗阻，術(shù)前3天，每晚需要用
A.清水洗胃
B.300～500ml溫等滲鹽水洗胃
C.堿性藥物洗胃
D.1%～4%鞣酸溶液洗胃
E.3%氯化鈉溶液洗胃
【正確答案】：B
【答案解析】：合并幽門梗阻者，若非完全性梗阻者可進(jìn)無(wú)渣半流質(zhì)，輸液、輸血，糾正營(yíng)養(yǎng)不良及低氯、低鉀性堿中毒。術(shù)前3天，每晚用300～500ml溫等滲鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥，有利于術(shù)后吻合口愈合。
6、患者，男性，78歲，因癌癥不治而死亡，診斷臨床死亡的標(biāo)準(zhǔn)是
A.心跳，呼吸停止，各種反射消失
B.下丘腦處于深度抑制狀態(tài)
C.神經(jīng)系統(tǒng)停止活動(dòng)
D.各器官新陳代謝停止
E.出現(xiàn)尸斑
【正確答案】：A
【答案解析】：臨床死亡期：又稱軀體死亡期或個(gè)體死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散至皮質(zhì)下部位，延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)。此期持續(xù)時(shí)間一般為5～6分鐘，若時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若得到及時(shí)、有效的急救措施，病人生命仍有復(fù)蘇的可能。
7、患者患失眠癥，遵醫(yī)囑給予10%水化氯醛20ml，晚上9點(diǎn)做保留灌腸。下列操作中哪項(xiàng)不妥
A.操作前囑病人先排便
B.囑病人左側(cè)臥位
C.將臀部墊高10cm
D.液面與肛門距離30～40cm
E.肛管插入直腸10～15cm
【正確答案】：D
【答案解析】：D錯(cuò)誤，為了延長(zhǎng)保留時(shí)間，保證治療效果，保留灌腸壓力不應(yīng)過(guò)大，因此液面距肛門<30cm。
8、患者，男性，50歲，酒后發(fā)生急性腦出血，請(qǐng)問(wèn)在發(fā)病時(shí)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)禁食
A.4h
B.6h
C.24h
D.12h
E.14h
【正確答案】：C
【答案解析】：急性腦出血病人在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁食，24小時(shí)后如病情平穩(wěn)可行鼻飼流質(zhì)飲食。每次鼻飼前應(yīng)抽吸胃液觀察有無(wú)顏色改變，如發(fā)現(xiàn)胃液呈咖啡色，應(yīng)高度重視并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。
9、患者，女性，40歲，甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生口唇針刺感，手足抽搐，可能是由于
A.喉返神經(jīng)損傷
B.甲狀旁腺損傷
C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷
D.喉上神經(jīng)外支損傷
E.甲狀腺危象
【正確答案】：B
【答案解析】：甲狀旁腺位于甲狀腺左右腺葉背面內(nèi)側(cè)，手術(shù)時(shí)損傷后會(huì)出現(xiàn)手足抽搐。
10、患者，女性，30歲，懷孕10個(gè)月，夜12點(diǎn)，陰道流出水樣物約300ml，無(wú)子宮規(guī)律收縮征象急診入院，診斷為胎膜早破，入院應(yīng)采取的臥位是
A.頭高腳低位
B.去枕平臥位
C.頭低腳高位
D.仰臥屈膝位
E.膝胸臥位
【正確答案】：C
【答案解析】：胎膜早破，防逆行感染、期待脫垂，囑患者平臥墊高臀部或側(cè)臥。
11、患兒，男性，日齡2d。上腭中線和齒齦部有黃白色斑點(diǎn)，稱為“馬牙”，護(hù)理的方法是
A.挑破
B.用軟布擦凈
C.抗炎治療
D.不需處理，可自行消失
E.用制霉菌素甘油
【正確答案】：D
【答案解析】：口腔黏膜上腭中線兩側(cè)有黃白色隆起，稱“上皮珠”，在齒齦上者俗稱“馬牙”，是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物潴留所致。切勿挑破以免感染。
12、患者，男性，36歲，胸腔手術(shù)后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是
A.急呼醫(yī)生處理
B.將引流管重新插入胸腔
C.手指捏緊引流口皮膚，勿使進(jìn)氣
D.換藥室使凡士林紗布阻塞引流口
E.急送手術(shù)室
【正確答案】：C
【答案解析】：首要的急救是封閉皮膚引流口，防止發(fā)生開放性氣胸。
13、青年患者，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查、檢驗(yàn)，當(dāng)即診斷為急性闌尾炎，隨對(duì)其實(shí)施闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為患者人體組織吸收所致，在臨床中少見(jiàn)。經(jīng)過(guò)近1個(gè)月的繼續(xù)治療，該患者獲得痊愈。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，患者被拖延近1個(gè)月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當(dāng)屬于
A.二級(jí)醫(yī)療事故
B.三級(jí)醫(yī)療事故
C.四級(jí)醫(yī)療事故
D.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外
E.因不可抗力而造成的不良后果
【正確答案】：D
【答案解析】：一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。
二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。
三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。
四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。
根據(jù)題干，患者都不屬于，此題選D. 因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外。
14、患者，男性，56歲，患中毒性肺炎，高熱、昏迷已10d，經(jīng)抗生素治療病情稍有控制，但意識(shí)仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜破潰，創(chuàng)面附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物，可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血，無(wú)疼痛該患者口腔病變的原因可能是
A.凝血功能障礙
B.銅綠假單胞菌感染
C.病毒感染
D.維生素缺乏
E.真菌感染
【正確答案】：E
【答案解析】：該患者經(jīng)抗生素治療，破潰創(chuàng)面附著白色膜狀物，拭去后可見(jiàn)輕微出血，無(wú)疼痛，是真菌感染的表現(xiàn)。
16、某原發(fā)性高血壓(第二期)患者，突然血壓升至230/130mmHg伴劇烈心痛、惡心、嘔吐、抽搐及嗜睡，應(yīng)
A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.腦栓塞
E.腦出血
【正確答案】：B
【答案解析】：患者血壓劇烈升高達(dá)230/130mmHg，且出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，考慮為高血壓腦病。
高血壓腦病：重癥高血壓病人易發(fā)生。臨床表現(xiàn)以腦病癥狀和體征為特點(diǎn)，嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂、抽搐，甚至昏迷。
17、患者，男性，28歲，幼兒時(shí)期患過(guò)麻疹，近日有咯血現(xiàn)象，去醫(yī)院就診，X線檢查見(jiàn)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰 影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，咯大量膿痰�；颊咦钣锌赡艿募膊∈�
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.肺炎球菌肺炎
D.支氣管擴(kuò)張
E.肺癌
【正確答案】：D
【答案解析】：支氣管擴(kuò)張多數(shù)病人童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史，以后常有反復(fù)發(fā)作的下呼吸道感染。
X線檢查 可見(jiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理增多或增粗，典型者可見(jiàn)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰 影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，感染時(shí)陰影內(nèi)可有液平面。高分辨率CT檢查可顯示管壁增厚 的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊性改變。
19、患者女性，31歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無(wú)腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次/分。宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其診斷可能是
A.陰道靜脈曲張破裂
B.妊娠合并宮頸癌
C.妊娠合并宮頸息肉
D.前置胎盤
E.胎盤早期剝離
【正確答案】：D
【答案解析】：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。約在妊娠28周左右，反復(fù)出血的次數(shù)頻繁，量較多，無(wú)痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn)。
20、患者，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，下列護(hù)理中不正確的是
A.膿腫形成后切開引流
B.注意觀察呼吸狀況
C.給病人吸氧
D.物理降溫
E.使用大劑量抗生素
【正確答案】：E
【答案解析】：頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓。給予局部制動(dòng)，中西藥濕、熱敷理療;改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況;遵醫(yī)囑合理使用抗生素。
21、患者，男性，痛風(fēng)左側(cè)肢體癱瘓，預(yù)防壓瘡最好的護(hù)理方法是
A.每2h為患者翻身按摩1次
B.每天請(qǐng)家屬檢查皮膚是否有破損
C.骨隆突處用氣圈
D.使患者保持左側(cè)臥位
E.鼓勵(lì)患者做肢體功能鍛煉
【正確答案】：A
【答案解析】：壓瘡的預(yù)防中最重要的一項(xiàng)措施就是避免局部組織長(zhǎng)期受壓，方法就是臥床者每2h翻身1次。
22、病人，27歲，女性，舞蹈演員。因意外雙上肢截肢，術(shù)后病人常獨(dú)自哭泣。這是哪一個(gè)層次的需要沒(méi)有得到滿足
A.生理的需要
B.自尊的需要
C.自我實(shí)現(xiàn)的需要
D.安全的需要
E.歸屬的需要
【正確答案】：C
【答案解析】：馬斯洛將人的基本需要?dú)w納為五個(gè)層次，由低到高依次為：①生理的需要：個(gè)體生存所必須的最基本的需要。②安全的需要：個(gè)體需要有保障、受保護(hù)、有安全感、生活穩(wěn)定。③愛(ài)歸屬的需要：個(gè)體渴望歸屬于某一群體，希望愛(ài)與被愛(ài)，與他人友好相處。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我實(shí)現(xiàn)的需要：個(gè)體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)自己的理想。此題正確答案為C。
23、患者從上午9點(diǎn)30分開始輸液共1000ml，先為50滴/min，1.5h后改為60滴，其輸完時(shí)間是
A.下午1點(diǎn)55分
B.下午2點(diǎn)5分
C.下午2點(diǎn)55分
D.下午2點(diǎn)30分
E.下午3點(diǎn)10分
【正確答案】：A
【答案解析】：計(jì)算方法是先算出開始的補(bǔ)液速度(50/15)ml/min，再計(jì)算出頭90min所輸注的液量是90×(50÷15)=300ml，接著計(jì)算剩下的量的速度是60÷15=4ml/min，所剩的量是1000-300=700ml，所需的分鐘數(shù)700÷4=175min，即可推算第二階段(從11時(shí)始)輸完的時(shí)間下午1點(diǎn)55分。
24、患者，女性，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前護(hù)士為其插導(dǎo)尿管，請(qǐng)問(wèn)插導(dǎo)尿管的目的是
A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留
B.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁
C.便于切除腫瘤
D.避免術(shù)中誤傷膀胱
E.保護(hù)腎臟
【正確答案】：D
【答案解析】：子宮肌瘤手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)中有較多液體輸入，如果不留置尿管，引起膀胱過(guò)度充盈，術(shù)中極易損傷膀胱。
25、患者，男性，36歲，外傷性腸破裂，手術(shù)后第6d出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考慮
A.膈下膿腫
B.盆腔膿腫
C.腸間膿腫
D.門靜脈炎
E.胸腔感染
【正確答案】：A
【答案解析】：膿液積聚于一側(cè)或兩側(cè)膈肌下與橫結(jié)腸及其系膜的間隙內(nèi)者，統(tǒng)稱為膈下膿腫。以右膈下膿腫多見(jiàn)，常繼發(fā)于闌尾炎、胃十二指腸潰瘍穿孔或肝膿腫穿破后;左膈下膿腫多見(jiàn)于脾和胃切除術(shù)后感染。全身癥狀為全身發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成后為持續(xù)高熱或中等發(fā)熱。膿腫部位可有持續(xù)性鈍痛，深呼吸時(shí)加重，膿腫刺激膈肌可引起呃逆。
26、患者，女性，28歲，每次月經(jīng)過(guò)多，時(shí)間長(zhǎng)，貧血，面色蒼白、疲乏無(wú)力、頭暈、心悸氣短，血常規(guī)提示：小細(xì)胞低色素性貧血。其貧血為
A.再生障礙性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.缺鐵性貧血
D.腎性貧血
E.維生素B12缺乏
【正確答案】：C
【答案解析】：患者為缺鐵性貧血。本病發(fā)展緩慢，有一般貧血的表現(xiàn)，如面色蒼白、疲乏無(wú)力、頭暈、耳鳴、心悸氣短等。血象為小細(xì)胞、低色素性貧血，血紅蛋白降低，紅細(xì)胞體積較小且大小不一，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，白細(xì)胞、血小板均正常。
27、患兒，8個(gè)月，因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經(jīng)輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現(xiàn)四肢無(wú)力、腹脹、心音低鈍，應(yīng)考慮
A.低血鉀
B.低血糖
C.低血鈣
D.低血鎂
E.代謝性酸中毒
【正確答案】：A
【答案解析】：平滑肌無(wú)力出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無(wú)力、心音低鈍等癥狀表示出現(xiàn)了低鉀血癥。
28、患者，男性，60歲，患肥厚性心肌病，與之無(wú)關(guān)的護(hù)理問(wèn)題是
A.氣體交換受損
B.疼痛
C.活動(dòng)無(wú)耐力
D.焦慮
E.潛在并發(fā)癥：高鉀血癥
【正確答案】：E
【答案解析】：潛在并發(fā)癥：栓塞、暈厥、猝死、心力衰竭、心律失常。
29、患者程某，女，20歲，因受到教師批評(píng)后感到壓抑，便服用敵敵畏，但被同學(xué)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。最能夠反映病情變化的觀察指征是
A.表情
B.面容
C.瞳孔
D.嘔吐物
E.皮膚與黏膜
【正確答案】：C
【答案解析】：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小，甚至針尖樣瞳孔。
30、患兒，12歲，今日出現(xiàn)皮疹，為清亮、橢圓形小水皰，周圍伴有紅暈，皰液先透明而后混濁，皰疹易破潰，診斷為水痘，請(qǐng)問(wèn)首選藥物為
A.阿昔洛韋
B.皮質(zhì)激素
C.阿司匹林
D.青霉素
E.紅霉素
【正確答案】：A
【答案解析】：水痘是自限性疾病，無(wú)合并癥時(shí)以一般治療和對(duì)癥處理為主�？共《局委� 阿昔洛韋是目前首選藥物，在水痘發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用才有效。
31、患者女性，48歲。護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)發(fā)現(xiàn)，每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次期前收縮，稱為
A.二聯(lián)律
B.三聯(lián)律
C.間歇脈
D.緩脈
E.絀脈
【正確答案】：B
【答案解析】：每隔一個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次期前收縮，稱二聯(lián)律。每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次期前收縮，稱三聯(lián)律。
33、患者女性，75歲。主訴腰背疼痛，日間疼痛輕，夜間和淸晨醒來(lái)時(shí)加重。近日在小區(qū)鍛煉身體，扭腰時(shí)發(fā)生胸腰椎骨折，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，請(qǐng)問(wèn)該患者最有可能發(fā)生的疾病是
A.關(guān)節(jié)脫位
B.風(fēng)濕熱
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.骨質(zhì)疏松癥
【正確答案】：E
【答案解析】：臨床表現(xiàn)
1.疼痛 是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)、最主要的癥狀。以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛病人的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散。仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和淸晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。
2.身長(zhǎng)縮短、駝背 是繼腰背痛后出現(xiàn)的重要體征之一。特別是脊柱椎體前部，幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎負(fù)荷量更大，容易壓縮變形使脊柱前傾背曲，加劇形成駝背。隨著年齡增長(zhǎng)骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣縮顯著。老年人骨質(zhì)疏松時(shí)，每椎體縮短2mm左右，身長(zhǎng)平均縮短3～6cm。
3.骨折 骨質(zhì)疏松癥骨折發(fā)生的特點(diǎn)：在扭轉(zhuǎn)身體、持物、開窗等室內(nèi)日常活動(dòng)中，即使沒(méi)有較大的外力作用也可發(fā)生骨折。骨折發(fā)生的部位比較固定，如胸腰椎骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、股骨上段及踝關(guān)節(jié)骨折等。
4.呼吸系統(tǒng)障礙 胸腰椎壓縮性骨折導(dǎo)致脊椎后彎、胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，病人往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
34、某患者既往曾有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定上班工作。近日，在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，來(lái)醫(yī)院復(fù)查，證實(shí)為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀，你考慮下列哪項(xiàng)措施最佳
A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.利尿降壓
D.激素療法
E.中醫(yī)療法
【正確答案】：C
【答案解析】：慢性腎小球。腎炎急性發(fā)作的癥狀包括水腫和高血壓，故最佳的措施為利尿藥治療消腫降壓，利尿后高血壓控制不佳時(shí)可加用降壓藥物。
35、患者，男性，72歲，因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3d未解大便，病人感到腹脹難受。責(zé)任護(hù)士利用潤(rùn)腸劑使病人順利排便。對(duì)便秘原因的解釋，不正確的是
A.住院后環(huán)境變化，使排便習(xí)慣發(fā)生改變
B.疾病使病人規(guī)律排便受抑制
C.長(zhǎng)時(shí)間臥床，缺少活動(dòng)，使腸蠕動(dòng)減慢
D.胃腸道淤血，食欲減退，進(jìn)食少
E.大腸排便反射障礙
【正確答案】：E
【答案解析】：此病人不存在大腸排便反射障礙。
36、患者，女性，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡食欲差，24h尿量80ml下腹部空虛，無(wú)脹痛，請(qǐng)?jiān)u估病人目前的排尿狀況是
A.尿潴留
B.尿失禁
C.少尿
D.尿閉
E.尿少
【正確答案】：D
【答案解析】：尿量異常
1)多尿：指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml，稱為多尿。常見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥等病人。
2)少尿：指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml，稱為少尿。常見(jiàn)于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。
3)無(wú)尿或尿閉：指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿，稱為無(wú)尿或尿閉。見(jiàn)于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和休克等病人。
37、患者，男性，50歲，無(wú)吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術(shù)，術(shù)后回病房麻醉未清醒，呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲，此時(shí)應(yīng)采取的措施是
A.觀察病情
B.氣管插管
C.環(huán)甲膜穿刺
D.托起病人下頜
E.吸痰，注射阿托品
【正確答案】：D
【答案解析】：應(yīng)考慮為舌后墜阻塞呼吸道引起，嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息，故可托起病人下頜，使氣道開放，防止呼吸道堵塞。
38、患者，女性，30歲。因外傷后感染，發(fā)生了氣性壞疽，最重要的治療是
A.解熱、鎮(zhèn)痛
B.高壓氧治療
C.應(yīng)用抗生素
D.糾正水和電解質(zhì)紊亂
E.清創(chuàng)
【正確答案】：E
【答案解析】：氣性壞疽患者一旦確診，應(yīng)立即治療，在抗休克和糾正嚴(yán)重并發(fā)癥的同時(shí)，在全麻下行清創(chuàng)術(shù)，以挽救患者生命及降低截肢率。
39、患兒2歲。發(fā)熱、流涕、咳嗽已3天，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅色斑丘疹，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡，兩肺呼吸音粗。其最可能的診斷是
A.風(fēng)疹
B.幼兒急疹
C.腸道病毒感染
D.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征
E.麻疹
【正確答案】：E
【答案解析】：該患兒發(fā)熱4天出疹伴明顯卡他癥狀，皮疹先出現(xiàn)于耳后和前額，盡管口腔黏膜斑缺如，但提示口腔黏膜粗糙，所以診斷考慮為麻疹。風(fēng)疹發(fā)熱1天出疹;幼兒急疹為熱退后出疹;腸道病毒感染可有相應(yīng)臨床表現(xiàn)，出疹多在軀干部，無(wú)明顯卡他癥狀;皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的皮疹多在軀干部，多伴有淋巴結(jié)腫大，指趾端紅腫，一般情況較好，無(wú)聲音嘶啞等明顯呼吸道黏膜炎癥表現(xiàn)，而且該患兒病程僅4天，故臨床尚不能診斷。
40、患者，男性，55歲，在農(nóng)村與豬接觸過(guò)后，因高熱10天，嗜睡、肢體陣攣性抽搐持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等，請(qǐng)問(wèn)患者最有可能患的疾病是
A.猩紅熱
B.流行性乙型腦炎
C.中毒型細(xì)菌性痢疾
D.結(jié)核病
E.急性白血病
【正確答案】：B
【答案解析】：乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病。人和動(dòng)物感染乙腦病毒后，可發(fā)生病毒血癥，成為傳染源。其中豬是乙腦主要傳染源及中間宿主。
1.潛伏期 4～21天，一般為10～14天。
2.前驅(qū)期 一般1～3日，起病多急驟，體溫在1～2天內(nèi)高達(dá)39～40℃，伴頭痛、惡心和嘔吐。
3.極期 持續(xù)7天左右。主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)受損癥狀。
(1)高熱：體溫高達(dá)40℃以上，持續(xù)7～10日。
(2)意識(shí)障礙：程度不等，包括嗜睡、譫妄、昏迷或定向力障礙等，持續(xù)1周左右。
(3)驚厥：可有局部小抽搐、肢體陣攣性抽搐、全身抽搐或強(qiáng)直性痙攣，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等，均伴有意識(shí)障礙。
(4)呼吸衰竭：多發(fā)生在重癥病例，主要由于腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦疝和低血鈉腦病所致。
高熱、驚厥及呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，三者相互影響，呼吸衰竭常為致死的主要原因。
(5)顱內(nèi)高壓：顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、血壓升高和脈搏變慢;腦膜刺激征陽(yáng)性;嬰幼兒常有前囟隆起。嚴(yán)重病人可發(fā)展為腦疝。
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