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產(chǎn)褥感染病人的護(hù)理
一、A1
1、關(guān)于產(chǎn)褥感染的原因，錯(cuò)誤的是
A、產(chǎn)道存在細(xì)菌
B、妊娠末期性交/盆浴史
C、醫(yī)務(wù)人員呼吸道傳播
D、縮宮素的使用
E、產(chǎn)程延長及手術(shù)助產(chǎn)
二、A2
1、產(chǎn)婦，31歲。產(chǎn)后2周，下肢腫脹，疼痛，皮膚緊張、發(fā)白，該產(chǎn)婦可能發(fā)生的產(chǎn)后并發(fā)癥是
A、產(chǎn)后貧血
B、產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎
C、產(chǎn)后高血壓
D、產(chǎn)后心臟病
E、產(chǎn)后糖尿病
2、患者女性，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上一指，子宮體軟。考慮其最可能的病理是
A、子宮內(nèi)膜炎
B、子宮肌炎
C、盆腔結(jié)締組織炎
D、急性輸卵管炎
E、腹膜炎
3、初產(chǎn)婦，35歲。自然分娩。產(chǎn)程延長，手取胎盤。出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士告知其預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施，錯(cuò)誤的內(nèi)容是
A、加強(qiáng)營養(yǎng)
B、不能外出
C、注意衛(wèi)生
D、禁止盆浴
E、防止感冒
4、患者女性，產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛并且壓痛明顯。下肢腫脹疼、痛，皮膚緊張最可能的診斷是
A、子宮肌炎
B、血栓性靜脈炎
C、急性盆腔結(jié)締組織炎
D、急性盆腔腹膜炎
E、產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎
參考答案：
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 A、B、C、E均可是產(chǎn)褥感染的誘因，但是使用縮宮素不會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)褥感染的發(fā)生。
二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 產(chǎn)后，來自胎盤剝離處的感染性栓子，可經(jīng)血行播散，引起下肢血栓性靜脈炎，血液回流受阻，引起下肢水腫、發(fā)白。選擇答案B。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 子宮內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)：輕度患者表現(xiàn)為低熱;惡露量多，混濁有臭味;下腹疼痛、宮底壓痛、質(zhì)軟。重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、白細(xì)胞增多、下腹壓痛、惡露增多有臭味。由題干可以看出是子宮內(nèi)膜炎。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 外出不是導(dǎo)致產(chǎn)褥感染的原因。此項(xiàng)描述錯(cuò)誤。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 血栓性靜脈炎是產(chǎn)后并發(fā)癥之一：來自胎盤剝離處的感染性栓子經(jīng)血行播散引起盆腔血栓性靜脈炎，患者多于產(chǎn)后1～2周繼子宮內(nèi)膜炎后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱，持續(xù)數(shù)周。下肢血栓性靜脈炎多繼發(fā)于盆腔靜脈炎或周圍結(jié)締組織炎，臨床表現(xiàn)隨靜脈血栓形成的部位不同而有所不同。髂總靜脈或股靜脈栓塞時(shí)，影響下肢靜脈回流，出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)白和疼痛(稱股白腫)。小腿深靜脈栓塞時(shí)可出現(xiàn)腓腸肌及足底部疼痛和壓痛。
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