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　　新生兒臍炎的護理

　　一、A2

　　1、患兒男，生后5天。2天前曾患有臍炎，未治療，近兩日黃疸加重入院治療�；純壕苁�、吐奶、腦性尖叫，體重不升。該患兒最可能的診斷是

　　A、新生兒肺炎

　　B、新生兒敗血癥

　　C、新生兒低血糖

　　D、新生兒溶血癥

　　E、新生兒缺血缺氧性腦病

　　2、患兒女，足月新生兒。出生后10天，吃奶差，精神欠佳。臍部出現(xiàn)紅腫，滲液，最可能的診斷是

　　A、新生兒感染

　　B、新生兒臍炎

　　C、新生兒濕疹

　　D、新生兒破傷風(fēng)

　　E、新生兒敗血癥

　　3、患兒女，足月兒，生后5天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少，第4天出現(xiàn)黃疸就診，體檢：體溫37.8℃。臍部周圍皮膚紅腫，有臭味。該患兒可能的診斷是

　　A、新生兒臍炎

　　B、新生兒敗血癥

　　C、新生兒肺炎

　　D、新生兒病理性黃疸

　　E、新生兒生理性黃疸

　　4、患兒女，出生4天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少，第四天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。體檢：體溫36℃，臍部紅腫伴有膿性分泌物，診斷為新生兒臍炎。局部皮膚可用的消毒藥物是

　　A、30%酒精

　　B、95%酒精

　　C、0.1%新潔爾滅(苯扎溴銨)

　　D、3%雙氧水

　　E、0.5%碘伏

　　二、A3/A4

　　1、某足月新生兒生后5天，發(fā)熱、拒乳、哭鬧不安。入院治療，查體：體溫38.5℃，皮膚，鞏膜黃染，臍帶根部紅腫，臍窩有滲液，血常規(guī)顯示白細胞增高。

　　<1> 、該患兒最可能的診斷

　　A、病理性黃疸

　　B、缺氧缺血性腦病

　　C、新生兒敗血癥

　　D、新生兒臍炎

　　E、新生兒硬腫癥

　　<2> 、引起該疾病最常見的原因是

　　A、產(chǎn)傷

　　B、斷臍時細菌感染

　　C、喂養(yǎng)不當(dāng)

　　D、患兒早產(chǎn)

　　E、患兒體溫過低

　　<3> 、患兒局部皮膚消毒可以選用的消毒液

　　A、70%酒精

　　B、75%酒精

　　C、90%酒精

　　D、1%碘伏

　　E、3%過氧化氫

　　參考答案：

　　一、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒曾患有臍部感染，新生兒敗血癥指新生兒期細菌侵入血液循環(huán)，并在其內(nèi)繁殖和產(chǎn)生毒素所造成的全身感染。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒臍炎：輕者臍輪與臍部周圍皮膚輕度發(fā)紅;可有少量漿液。重者臍部及臍周皮膚明顯紅腫發(fā)硬，膿性分泌物多并帶有臭味;可向周圍皮膚或組織擴散引起腹壁蜂窩織炎、腹膜炎、敗血癥等疾病。輕癥者除臍部有異常外，體溫及食欲均正常，重癥者則有發(fā)熱、吃奶少等非特異性表現(xiàn)。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 重者臍部及臍周皮膚明顯紅腫發(fā)硬，膿性分泌物多并帶有臭味;可向周圍皮膚或組織擴散引起腹壁蜂窩織炎、腹膜炎、敗血癥等疾病，有發(fā)熱、吃奶少等非特異性表現(xiàn)。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒臍炎護理：徹底清除感染傷口，從臍的根部由內(nèi)向外環(huán)形徹底清洗消毒。輕者可用安爾碘或0.5%碘伏及75%酒精，每日2～3次;重度感染者，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患兒出現(xiàn)拒乳、哭鬧不安臨床表現(xiàn)。臍帶根部紅腫，血常規(guī)顯示白細胞增高，所以診斷為D。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒臍炎病因：多由斷臍時或生后處理不當(dāng)而引起的細菌感染。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒臍炎護理：徹底清除感染傷口，從臍的根部由內(nèi)向外環(huán)形徹底清洗消毒。輕者可用安爾碘或0.5%碘伏及75%酒精，每日2～3次;重度感染者，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。

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