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2020年護(hù)士資格考試《女性生殖系統(tǒng)》練習(xí)題(8)

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  一、A2

  1、初孕婦,末次月經(jīng)第l天為4月21日。持續(xù)6天,于12月29日就診。腹部檢查:子宮底在劍突下2橫指,枕右前位;胎心l40次/分.血壓16/10.3kPA.,尿蛋白(-),本病例現(xiàn)在是

  A.妊娠滿35周,子宮底高度符合正常情況

  B.妊娠滿36周,子宮底高度低于正常

  C.妊娠滿36周,子宮底高度符合正常情況

  D.妊娠滿36周,子宮底高度高于正常

  E.妊娠滿37周,子宮底高度高于正常情況

  【正確答案】:C

  【答案解析】:12月29日減去4月21日等于252天(需要加上其中的大月31天,4月到12月中間有4個月是31天,所以要加上4天,為252天。36周。)

  正常36周末手測子宮底高度在劍突下2橫指。

  2、25歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮7小時。血壓110/70mmHg,骨盆外測量未見異常,預(yù)測胎兒體重為2650g,枕左前位.胎心140次/分,肛查宮口開大3cm,S=0。本例正確的處置應(yīng)是

  A.不予干涉。觀察產(chǎn)程進(jìn)展

  B.靜脈滴注縮宮素

  C.靜脈推注地西泮

  D.靜脈滴注10%葡萄糖液內(nèi)加維生素C

  E.人工破膜

  【正確答案】:A

  【答案解析】:題干提示各項觀察指標(biāo)都在正常范圍,故不予干涉,觀察產(chǎn)程進(jìn)展。 無需行人工破膜。

  二、A3/A4

  1、28歲初產(chǎn)婦。妊娠39周,規(guī)律宮縮2小時,枕右前位,胎心良好。骨盆外測量正常。B超測胎頭雙頂徑9.3cm,羊水平段3.8cm。

  <1>、此時最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是

  A.行剖宮產(chǎn)術(shù)

  B.靜脈滴注縮宮素

  C.緩慢靜注能量合劑

  D.肌內(nèi)注射維生素K1

  E.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

  【正確答案】:E

  【答案解析】:各項指標(biāo)都是正常范圍,應(yīng)密切觀察產(chǎn)程。

  <2>、若產(chǎn)婦宮縮正常,胎頭降至+3,宮口開大4cm。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

  A.人工破膜

  B.靜脈滴注縮宮素

  C.讓產(chǎn)婦于富縮時加腹壓

  D.行溫肥皂水灌腸

  E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

  【正確答案】:A

  【答案解析】:該孕婦正常產(chǎn)程,目前符合人工破膜指證。

  人工破膜是指為了促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展而采取的方法,婦檢時能摸到前羊膜囊較充盈,有規(guī)律宮縮,宮口已開4厘米以上,胎頭已經(jīng)銜接。

  <3>、若宮口開全,宮縮減弱,肛查發(fā)現(xiàn)盆腔后部空虛,S=+4,陰道檢查胎頭前囟在骨盆左前方。此時的處理方法應(yīng)是

  A.行剖宮產(chǎn)術(shù)

  B.會陰側(cè)切,轉(zhuǎn)正胎頭,產(chǎn)鉗助娩

  C.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展,經(jīng)陰道自娩

  D.吸氧同時,靜注地西洋(安定)

  E.靜注葡萄糖液內(nèi)加維生素C,同時肌注哌替啶(杜冷丁)

  【正確答案】:B

  【答案解析】:本例診斷為持續(xù)性枕后位,“宮口開全,s=+4”應(yīng)手轉(zhuǎn)胎頭、陰道助娩。故選B。

 

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