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2020年護(hù)士資格考試《女性生殖系統(tǒng)》練習(xí)題(17)

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  1、初孕婦。妊娠38周,一般體力活動(dòng)稍受限。檢查脈搏100次/分,骨盆正常,胎心144次/分,枕右前位,宮縮好,宮口開大5cm,先露S+1

  <1>、選哪種分娩方式為宜

  A.自然分娩

  B.陰道助產(chǎn)

  C.子宮下段剖宮產(chǎn)

  D.縮宮素引產(chǎn)

  E.腹膜外剖宮產(chǎn)

  【正確答案】:B

  【答案解析】:此題中孕婦已經(jīng)出現(xiàn)一般活動(dòng)受限的情況,考慮有心衰存在的可能,此時(shí)宮口已經(jīng)開大5cm,如果讓產(chǎn)婦自然分娩,生產(chǎn)過程中用力可能會(huì)導(dǎo)致心衰的出現(xiàn),所以此題中應(yīng)該考慮助產(chǎn)。

  <2>、下列哪項(xiàng)處理是正確的

  A.宮口開全,鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣,腹部加壓,快速分娩

  B.胎兒娩出后,在產(chǎn)婦腹部放置砂袋壓迫產(chǎn)婦

  C.預(yù)防產(chǎn)后出血,靜脈注射麥角新堿

  D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床輕微活動(dòng)有助于子宮復(fù)位

  E.以上都不是

  【正確答案】:B

  【答案解析】:此題中孕婦已經(jīng)出現(xiàn)一般活動(dòng)受限的情況,考慮有心衰存在的可能,產(chǎn)婦腹部放置砂袋,以防腹壓驟降而誘發(fā)心衰。

  2、26歲初孕婦,現(xiàn)妊娠40周。近半月頭痛、眼花,今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。

  <1>、具有最重要參考價(jià)值的病史是

  A.既往無頭痛史

  B.既往血壓正常

  C.有高血壓家族史

  D.有患病毒性肝炎史

  E.有多次泌尿系統(tǒng)感染史

  【正確答案】:B

  【答案解析】:該產(chǎn)婦考慮是妊高癥,妊高癥的首要診斷標(biāo)準(zhǔn)就是既往血壓正常。

  <2>、為將妊娠高血壓疾病與慢性腎炎鑒別,最有價(jià)值的血液檢查結(jié)果是

  A.尿素氮值增高

  B.尿素值增高

  C.尿酸值增高

  D.肌酸值增高

  E.肌酐值增高

  【正確答案】:E

  【答案解析】:肝、腎功能測定:肝細(xì)胞功能受損可致ALT、AST升高;颊呖沙霈F(xiàn)白蛋白缺乏的低蛋白血癥,白/球比例倒置。腎功能受損時(shí),血尿素氮、肌酐及尿酸升高。肌酐升高與病情嚴(yán)重程度相平行。尿酸在慢性高血壓患者中升高不明顯,故可用于與慢性高血壓相鑒別。及時(shí)測定血電解質(zhì)及二氧化碳結(jié)合力,以便及時(shí)了解有無電解質(zhì)紊亂及酸中毒。

  <3>、聽胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次/分。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是

  A.靜脈滴注硫酸鎂

  B.靜脈快速滴注甘露醇

  C.對癥處理

  D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

  E.立即行縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

  【正確答案】:D

  【答案解析】:考慮為妊娠高血壓綜合征。因胎心176次/分,提示胎兒可能有缺氧,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

 

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