點擊查看：2020年護士資格證考試《實踐能力》練習題匯總

　　患者，女，40歲。因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫(yī)生未到達前首先應

　　A. 記錄病人入院時間和病情變化

　　B. 測生命體征，建立靜脈通路

　　C. 通知住院處，辦理入院手續(xù)

　　D. 向家屬了解病史.耐心解釋

　　E. 注射止血藥物，抽血標本配血

　　答案：B

　　解析：患者發(fā)生上消化道大出血，有可能會出現(xiàn)因血容量丟失過多，造成休克。因此，應立刻監(jiān)測生命體征，建立靜脈通路。

　　患者，男，58歲。十二指腸潰瘍病史10年，突發(fā)上腹刀割樣疼痛3h.患者面色蒼白，肢體濕冷，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。目前對確診有重要意義的輔是

　　A. 腹腔穿刺

　　B. 血常規(guī)檢查

　　C. 腹腔鏡檢查

　　D. 超聲波檢查

　　E. Ⅹ線胸腹聯(lián)合透視

　　答案：E

　　解析：該患者最可能為十二指腸穿孔，肝濁音界消失，Ⅹ線胸腹聯(lián)合透視可確診。

　　5個月嬰兒，哭鬧時右腹股溝區(qū)出現(xiàn)一梨形包塊，睡眠時可消失，目前應選擇的處理方法是

　　A. 緊急手術

　　B. 擇期手術

　　C. 早期手術

　　D. 暫不手術

　　E. 禁忌手術

　　答案：D

　　解析：嬰兒腹股溝易復性疝，可暫不手術，隨患者腹肌的加強有自愈的可能。

　　患者，男，35歲。飽餐飲酒后lh突發(fā)上腹部疼痛，放射至背部，難以忍受并伴嘔吐，查血尿常規(guī)無異常，血淀粉酶760 U/L，對此應采取的首要護理措施為

　　A. 心理護理

　　B. 立即禁食、胃腸減壓

　　C. 抗感染

　　D. 協(xié)助患者取半臥位

　　E. 立即建立靜脈通路

　　答案：B

　　解析：根據(jù)病例分析，該患者可能為急性胰腺炎，故應立即禁食、胃腸減壓。

　　患兒，男，8個月。體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐�；純壕袂芳眩つw彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，8h未排尿，測血鈉138mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補液�？紤]該患兒腹瀉原因是

　　A. 生理性腹瀉

　　B. 病毒性腸炎

　　C. 細菌性腸炎

　　D. 真菌性腸炎

　　E. 食物性腹瀉

　　答案：B

　　解析：該患兒大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐，應考慮為病毒性腸炎。

　　患兒，男，8個月。體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐�；純壕袂芳�，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，8h未排尿，測血鈉138mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補液。該患兒脫水程度和性質(zhì)是

　　A. 輕度高滲性脫水

　　B. 輕度等滲性脫水

　　C. 中度低滲性脫水

　　D. 中度等滲性脫水

　　E. 重度等滲性脫水

　　答案：D

　　解析：根據(jù)病史及皮膚彈性差、前囟、眼窩明顯下陷，8h無尿，血鈉138 mmol/L，應考慮為中度等滲性脫水。

　　患兒，男，8個月。體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐。患兒精神欠佳，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，8h未排尿，測血鈉138mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補液。該患兒正確的喂養(yǎng)方法是

　　A. 禁食

　　B. 單純母乳喂養(yǎng)

　　C. 單純牛乳喂養(yǎng)

　　D. 稀釋牛乳喂養(yǎng)

　　E. 豆?jié){喂養(yǎng)

　　答案：E

　　解析：病毒性腸炎引起繼發(fā)性雙糖酶缺乏，乳類中含有乳糖可加重腹瀉。

　　患兒，男，8個月。體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐�；純壕袂芳眩つw彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，8h未排尿，測血鈉138mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補液。該患兒第一天補液總量應為

　　A. 400 ml

　　B. 600 ml

　　C. 800 ml

　　D. 1000 ml

　　E. 1 400ml

　　答案：D

　　解析：該患兒為中度脫水，體重8 kg，中度脫水第一天補液總量為120～150 ml/kg，8kg×( 120～150 ml/kg=960～1 200 ml，根據(jù)備選答案選擇1 000 ml。

　　急腹癥在未明確診斷時可對沒有休克的病人

　　A. 流質(zhì)飲食

　　B. 給予鎮(zhèn)痛藥

　　C. 實施胃腸減壓

　　D. 便秘者行低壓灌腸

　　E. 可服用少量石蠟油

　　答案：C

　　解析：急腹癥在未明確診斷時應做到“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑，禁用強效鎮(zhèn)痛劑，對沒有休克的病人按需要實施胃腸減壓。

　　下列慢性胃炎臨床表現(xiàn)正確的是

　　A. 長期腹脹不適，餐后加重

　　B. 貧血、消瘦

　　C. 反酸、嘔吐、腹瀉

　　D. 長期上腹痛，餐后緩解

　　E. 上腹部疼痛，向肩背部放射

　　答案：A

　　慢解析：性胃炎患者病程遷延，多無明顯癥狀，部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適，上腹飽脹不適，餐后加重。

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