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　　患者女，61歲。因頭昏摔倒致腰椎L2右側(cè)橫突骨折而急診入院，經(jīng)積極治療，現(xiàn)病情已穩(wěn)定。護士協(xié)助患者改變體位的方法正確的是( )

　　A. 一人協(xié)助患者取半坐臥位法

　　B. 兩人協(xié)助患者取半坐臥位法

　　C. 一人協(xié)助患者取端坐位法

　　D. 一人協(xié)助患者軸線翻身法

　　E. 兩人協(xié)助患者軸線翻身法

　　答案：E

　　患者女，25歲。妊娠39周，于2：30pm，正常分娩。6：40pm患者主訴腹脹、腹痛。視：下腹膀胱區(qū)隆起。叩診：恥骨聯(lián)合上濁音。該患者存在的健康問題是( )

　　A. 分娩后疼痛

　　B. 體液過多

　　C. 便秘

　　D. 尿潴留

　　E. 有子宮內(nèi)膜感染的可能

　　答案：D

　　【解析】根據(jù)患者的實際情況和臨床表現(xiàn)，可判斷為該患者存在的健康問題是尿潴留。

　　患者女，60歲。腹脹、腹痛、暖氣，近日下蹲或腹部用力時，出現(xiàn)不由自主的排尿。對新出現(xiàn)癥狀正確的護理診斷是( )

　　A. 功能性尿失禁：與膀胱過度充盈有關(guān)

　　B. 功能性尿失禁：與腹壓升高有關(guān)

　　C. 有反射性尿失禁：與膀胱收縮有關(guān)

　　D. 完全性尿失禁：與神經(jīng)傳導(dǎo)功能減退有關(guān)

　　E. 壓迫性尿失禁：與膀胱括約肌功能減退有關(guān)

　　答案：B

　　患者男，44歲。因食入烙餅，食管靜脈破裂出血約1000ml。輸入大量庫存血后，出現(xiàn)：心率緩慢，手足搐搦，血壓下降、傷口滲血，出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是

　　A. 血鉀升高

　　B. 血鉀降低

　　C. 血鈣升高

　　D. 血鈣降低

　　E. 血鈉降低

　　答案：D

　　患者男，57歲。因心肌梗死入院。主管護士評估后確定其有以下健康問題。應(yīng)優(yōu)先解決的問題是( )

　　A. 舒適改變：心前區(qū)疼痛

　　B. 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

　　C. 活動無耐力

　　D. 氣體交換受損

　　E. 知識缺乏

　　答案：A

　　【解析】心肌梗死疼痛劇烈，需要鎮(zhèn)靜止痛：可用小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑，也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給予地西泮(安定)口服。

　　患者女，24歲。長期口角糜爛，最可能缺乏的營養(yǎng)素是( )

　　A. 維生素B1

　　B. 維生素B2

　　C. 維生素B6

　　D. 維生素Bl2

　　E. 維生素PP

　　答案：B

　　患者男，36歲。右上腹腹痛，腹脹，噯氣，準備做膽囊造影，檢查前1天午餐應(yīng)進食( )

　　A. 低蛋白飲食

　　B. 無脂肪飲食

　　C. 高蛋白飲食

　　D. 高脂肪飲食

　　E. 低脂肪飲食

　　答案：D

　　【解析】造影前一日進高脂肪飲食，使膽囊收縮，膽汁排空，有助于造影劑進入膽囊。造影前一日晚餐進無脂肪、低蛋白、高糖類、清淡的飲食，以減少膽汁分泌。晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次日上午。

　　患者女，19歲。爬山時左踝部扭傷，導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，立即來醫(yī)院就診，正確的處理措施是( )

　　A. 按摩患處

　　B. 熱濕敷

　　C. 局部用冰塊冷敷

　　D. 局部用熱水袋熱敷

　　E. 用紅外線烤燈照射

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　　答案：C

　　患者男，59歲。心肌梗死，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，平時飲食精細，時常便秘，為其講解預(yù)防便秘的知識，該患者復(fù)述的內(nèi)容應(yīng)予糾正的是( )

　　A. 每日定時排便一次

　　B. 適當(dāng)翻身或下床活動

　　C. 多食蔬菜，水果和粗糧

　　D. 攝入足夠的水分

　　E. 每晚睡前使用開塞露

　　答案：E

　　患者男，65歲。因直腸癌入院�；颊卟饺氩》浚窈退咻^差。3天后在全麻下行直腸癌根治術(shù)。有腹部人工肛門。經(jīng)治療和護理于手術(shù)后第十天出院�；颊咝g(shù)前主要的護理問題是( )

　　A. 自理缺陷

　　B. 完全性尿失禁

　　C. 排便失禁

　　D. 有受傷的危險

　　E. 焦慮

　　答案：E

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