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單選題
1、患者男性,35歲,因支氣管哮喘急性發(fā)作,呼吸極度困難不能平臥,焦慮不安,作為值班護士,應幫助其取
A.端坐位
B.仰臥位
C.俯臥位
D.中凹臥位
E.頭低足高位
2、檢查體溫計準確性的正確方法是將體溫計的水銀柱甩至35℃以下,同一時間放入40℃以下的溫水內(nèi)
A.1分鐘后取出檢視,讀數(shù)相差上下0.2℃以上的不能使用
B.1分鐘后取出檢視,讀數(shù)相差上下0.1℃以上的不能使用
C.3分鐘后取出檢視,讀數(shù)相差上下0.2℃以上的不能使用
D.3分鐘后取出檢視,讀數(shù)相差上下0.1℃以上的不能使用
E.如用體溫計檢測儀,則一支一支檢測,誤差大于0.1℃的棄去
3、關于留置導尿管的護理措施,下列哪一項是正確的
A.隨時傾倒尿液,并提高引流管
B.每日更換留置導尿管
C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D.每月做尿常規(guī)檢查一次
E.發(fā)現(xiàn)尿液混濁時進行膀胱沖洗
4、急性胰腺炎伴意識模糊患者入住ICU。其特護記錄單記錄的內(nèi)容不包括
A.護理措施
B.生命體征
C.出入液量
D.神志、瞳孔
E.患者社會關系
5、P波代表的是
A.心房除極波
B.右心房除極波
C.左心房除極波
D.心室除極波
E.心室復極波
答案及解析:
1、【答案】A
【解析】端坐臥位適用于:急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時的病人,因極度呼吸困難而被迫取端坐位。
2、【答案】C
【解析】水銀體溫計需定期檢查,以保持準確性。方法:將所有體溫計的水銀柱甩至35℃以下,于同一時間放入已經(jīng)測試過的40℃以下的溫水內(nèi),3分鐘后取出檢視。若讀數(shù)相差0.2℃以上、玻璃管有裂隙、水銀柱自動下降的體溫計則取出,不再使用。
3、【答案】E
【解析】留置導尿管的護理:①保持尿道口清潔:每天清潔1~2次。②每周更換集尿袋1~2次,若有尿液性狀、顏色改變,需及時更換。③尿管的更換根據(jù)導尿管的材質(zhì)決定,一般為1~4周更換1次。④留置尿管期間,如病情允許應鼓勵患者每日攝入水分在2000ml以上,達到?jīng)_洗尿道的目的。⑤間歇性夾管,每3~4小時開放一次,以訓練膀胱反射功能。⑥注意患者的主訴并觀察尿液情況,發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時,應及時處理。⑦每周檢查尿常規(guī)1次。
4、【答案】E
【解析】特別護理記錄常用于危重、搶救、大手術后、特殊治療后需嚴密觀察病情變化的病人,利于及時了解病情的動態(tài)變化和治療、護理的效果。記錄內(nèi)容包括:生命體征、神志、瞳孔、出入液量、用藥情況、病情動態(tài)變化、各種治療和護理措施及其效果等。
5、【答案】A
【解析】P波代表心房除極的電位變化。
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