一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　001、正常情況下，產(chǎn)婦順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察的時間是

　　A、1小時

　　B、2小時

　　C、3小時

　　D、4小時

　　E、5小時

　　參考答案：B

　　002、根據(jù)乳腺癌淋巴轉移的主要途徑，護理評估應重點關注的部位是

　　A、腹股溝

　　B、頜下

　　C、頸后

　　D、頸前

　　E、腋窩

　　參考答案：E

　　003、表示肺癌已有全身轉移的表現(xiàn)是

　　A、痰中帶血

　　B、持續(xù)性胸痛

　　C、股骨局部破壞

　　D、間歇性高熱

　　E、持續(xù)性胸水

　　參考答案：C

　　004、關于社區(qū)開展預防一氧化碳中毒的健康教育，正確的敘述是

　　A、關閉門窗

　　B、煤氣淋浴器安裝在浴室里

　　C、定期檢查管道安全

　　D、使用不帶有自動熄火裝置的煤灶

　　E、通氣開關可長期開放

　　參考答案：C

　　005、肝硬化失代償期患者最常見的并發(fā)癥是

　　A、電解質紊亂

　　B、肝性腦病

　　C、原發(fā)性肝癌

　　D、肝腎綜合征

　　E、上消化道出血

　　參考答案：E

　　006、為減少支氣管擴張患者肺部繼發(fā)感染和全身中毒癥狀，最關鍵的措施是

　　A、加強痰液引流

　　B、選擇廣譜抗生素

　　C、使用呼吸興奮劑

　　D、使用支氣管擴張劑

　　E、注射流感疫苗

　　參考答案：A

　　007、慢性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A、缺乏便意、排便艱難

　　B、腹痛

　　C、里急后重感

　　D、惡心、嘔吐

　　E、腹部下墜感

　　參考答案：A

　　008、急性上呼吸道感染最常見的病原體是

　　A、細菌

　　B、病毒

　　C、支原體

　　D、衣原體

　　E、幽門螺桿菌

　　參考答案：B

　　009、心室顫動患者的脈搏特征是

　　A、快而規(guī)則

　　B、慢而規(guī)則

　　C、快而不規(guī)則

　　D、慢而不規(guī)則

　　E、摸不到

　　參考答案：E

　　010、老年患者隨著年齡的增加，記憶能力逐步減退。在詢問病史時最容易出現(xiàn)的是

　　A、表述不清

　　B、癥狀隱瞞

　　C、記憶不確切

　　D、反應遲鈍

　　E、答非所問

　　參考答案：C

　　011、患者女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時脈搏明顯減弱，此時該患者的脈搏屬于

　　A、奇脈

　　B、短絀脈

　　C、洪脈

　　D、交替脈

　　E、水沖脈

　　參考答案：A

　　012、患者女，19歲。主訴因“怕臟反復洗手，雙手變得粗糙皸裂，明知沒必要卻無法控制”來就診。最佳治療方案是

　　A、藥物治療+心理治療

　　B、抗精神病藥物治療

　　C、工娛治療

　　D、電休克治療

　　E、精神分析治療

　　參考答案：A

　　013、患者男，20歲。因“飲酒后昏迷，抽搐3小時”急診入院。患者于3小時前飲白酒800ml后逐漸胡言亂語，昏睡，繼之昏迷，伴有劇烈抽搐，口吐白沫，無雙眼上翻，未咬破舌頭。最可能的診斷是

　　A、癲癇

　　B、中風

　　C、腦水腫

　　D、酒精中毒

　　E、食物中毒

　　參考答案：D

　　答案為D，十分肯定。同學們都愛一個個字的對書上的臨床表現(xiàn)，看那個有，那個無，那個符合，那個不符合，但臨床千變萬化，觀看字面是不行的，而且書上也沒描述完。患者“胡言亂語，昏睡，繼之昏迷”其意識變化是先興奮、躁亂而后轉為抑制，并一步一步的逐漸加深，昏迷不是一下子突然出現(xiàn)的，為什么命題人會描述這一點這么仔細呢，因為昏迷是突然還是非突然至關重要。癲癇發(fā)作癲癇是由于腦細胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂，注意“發(fā)作性”一詞在醫(yī)學里的意思，"發(fā)作性"≈突發(fā)突止，不論是哪類癲癇用詞都是“突然”怎么怎么，為什么癲癇是發(fā)作性呢因為這種超同步放電是突然的，像閃電一樣的襲來!而酒精就不一樣，腦細胞慢慢的中毒加深，慢慢的意識障礙加深。一般比較緩慢的腦損害(如缺氧)都是先興奮且躁動再轉為抑制，且抑制越來越深。

　　抽搐是控制四肢的腦細胞受損所致，口吐白沫是控制腺體分泌的腦細胞受損所致，不要糾結酒精中毒會不會出現(xiàn)，其實不管什么性質的病變只要影響到這些功能區(qū)域都可能會出現(xiàn)相應癥狀。

　　再一下酒精中毒的定義：一次飲入過量酒精或酒類飲料引起興奮繼而抑制的狀態(tài)稱為急性乙醇中毒(acute ethanolpoisoning)或稱急性酒精中毒(acute alcohol poisoning)。即使像有些同學所說，該患者癲癇發(fā)作是由于飲酒引起，那起碼同時也有酒精中毒，喝800ml，1斤6兩，從人群概率上絕大部分人也是“醉”(酒精中毒)了，可以下診斷為1.癲癇2.酒精中毒(大家都實習過，知道很多時候診斷不止一個)。

　　再一步說即使這次癥狀屬于癲癇發(fā)作，也不能診斷其為癲癇，癲癇一旦診斷最起碼要吃好幾年藥的，要慎重看，要符合其三大特點才可以反復性、發(fā)作性、刻板性，所謂刻板性就是每次發(fā)作都一樣，代表每次都是那些腦區(qū)或全部腦區(qū)有超同步放電。

　　還有同學說“無雙眼上翻，未咬破舌尖”即可排除癲癇，這是錯的，你看看書就知道了，癲癇發(fā)作形式太多形式了，原因是不同的患者超同步放電的腦區(qū)和面積不一樣。

　　014、患者男，52歲。腎癌行腎部分切除術后2天。護士告知患者要絕對臥床休息，其主要目的是

　　A、防止出血

　　B、防止感染

　　C、防止腫瘤擴散

　　D、防止靜脈血栓形成

　　E、有利于腎功能恢復

　　參考答案：A

　　015、患者男，35歲。急性髓系白血病，應用高三尖杉酯做化療。靜脈滴注該藥物時的最佳滴數(shù)是低于

　　A、20滴/分鐘

　　B、40滴/分鐘

　　C、50滴/分鐘

　　D、60滴/分鐘

　　E、70滴/分鐘

　　參考答案：B

　　016、患者女，70歲。糖尿病病史20余年，訴視物不清，胸悶憋氣，雙腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年，近來足趾漸變黑，護士在接診后立即對其進行評估，發(fā)現(xiàn)該患者的并發(fā)癥不包括

　　A、視網(wǎng)膜病變

　　B、冠心病

　　C、神經(jīng)病變

　　D、肢端壞疽

　　E、足部感染

　　參考答案：E

　　017、患者男，41歲。近期出現(xiàn)頭暈、乏力，連續(xù)3天血壓140～150/90～96mmHg�；颊叩难獕簩儆�

　　A、正常值

　　B、正常高值

　　C、Ⅰ級高血壓

　　D、Ⅱ級高血壓

　　E、Ⅲ級高血壓

　　參考答案：C

　　018、患兒女，1.5歲。皰疹性口腔炎。護士在口腔涂藥后應協(xié)助患兒閉口

　　A、5分鐘

　　B、10分鐘

　　C、15分鐘

　　D、20分鐘

　　E、25分鐘

　　參考答案：B

　　019、護士指導梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏氣的主要目的是

　　A、避免心衰

　　B、避免出血

　　C、防止暈厥

　　D、防止栓塞

　　E、防止抽搐

　　參考答案：C

　　020、慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是

　　A、呼吸困難加重，夜間更甚

　　B、疲倦乏力，頭暈心悸

　　C、貧血

　　D、多食多飲

　　E、多尿

　　參考答案：A

　　021、產(chǎn)檢項目中能夠反映胎兒生長發(fā)育狀況最重要的指標是

　　A、孕婦體重

　　B、胎方位

　　C、宮高與腹圍

　　D、胎動

　　E、胎心率

　　參考答案：C

　　022、麻疹患者在出疹期首先出現(xiàn)皮疹的部位是

　　A、前額、面、頸

　　B、耳后、發(fā)際

　　C、胸、背

　　D、胸、腹

　　E、四肢

　　參考答案：B

　　023、胸部X線檢查心影呈梨形提示

　　A、心包積液

　　B、三尖瓣關閉不全

　　C、二尖瓣關閉不全

　　D、二尖瓣狹窄

　　E、主動脈瓣狹窄

　　參考答案：D

　　024、聽診時為清楚的聽到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者應采取的體位是

　　A、端坐位

　　B、坐位且身體后仰

　　C、坐位且身體前傾

　　D、右側臥位

　　E、左側臥位

　　參考答案：C

　　025、患者男，30歲，因外傷致骨盆骨折，直腸損傷，行切開復位內固定及結腸造口術。不正確的術后護理措施是

　　A、多食含粗纖維的食物

　　B、置氣墊床

　　C、平臥位和患側臥位相互交替

　　D、保持造口周圍皮膚清潔

　　E、進行上肢伸展運動

　　參考答案：A

　　026、患者女，28歲，乳腺癌擴大根治術后咨詢護士可以妊娠的時間是術后

　　A、1年

　　B、2年

　　C、3年

　　D、4年

　　E、5年

　　參考答案：E

　　027、患者女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側卵巢囊性增大，考慮為子宮內膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是

　　A、雙合診

　　B、三合診

　　C、腹腔鏡

　　D、CA125

　　E、盆腔B超

　　參考答案：C

　　028、可以動態(tài)監(jiān)測產(chǎn)婦產(chǎn)程進展和識別難產(chǎn)的重要手段是

　　A、胎兒監(jiān)護

　　B、多普勒聽胎心

　　C、產(chǎn)程圖

　　D、陰道檢查

　　E、肛門檢查

　　參考答案：C

　　029、患者女，21歲。因研究生入學考試壓力大，近幾個月來出現(xiàn)入睡困難，睡眠表淺，多夢早醒，醒后不易入睡，最可能出現(xiàn)了

　　A、嗜睡癥

　　B、夜驚癥

　　C、睡行癥

　　D、夢魘癥

　　E、失眠癥

　　參考答案：E

　　030、口服避孕藥的禁忌癥不包括

　　A、患嚴重心血管疾病病人

　　B、糖尿病病人

　　C、甲狀腺功能亢進者

　　D、精神病生活不能自理者

　　E、產(chǎn)后8個月婦女

　　參考答案：E

　　031、患者女，35歲，已婚。主訴近日白帶增多，外陰瘙癢伴灼痛1周。婦科檢查：陰道內多量灰白泡沫狀分泌物，陰道壁散在紅斑點。有助于診斷的檢查是

　　A、陰道分泌物涂片檢查

　　B、宮頸刮片

　　C、盆腔B超

　　D、診斷性刮宮

　　E、陰道鏡檢查

　　參考答案：A

　　032、為慢性心力衰竭患者進行輸液治療時，輸液速度宜控制在

　　A、10～20滴/分鐘

　　B、20～30滴/分鐘

　　C、30～40滴/分鐘

　　D、40～50滴/分鐘

　　E、50～60滴/分鐘

　　參考答案：B

　　033、竇性心動過速是指心率大于

　　A、80次/分鐘

　　B、100次/分鐘

　　C、120次/分鐘

　　D、160次/分鐘

　　E、180次/分鐘

　　參考答案：B

　　034、急性細菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)是

　　A、起病急

　　B、發(fā)熱

　　C、咽痛明顯

　　D、鼻黏膜充血腫脹

　　E、頜下淋巴結腫大

　　參考答案：C

　　035、某患者，3歲。出生4個月后出現(xiàn)發(fā)紺，劇烈哭鬧時有抽搐史。發(fā)育比同齡兒童稍差，平時經(jīng)常感冒。查體：杵狀指，嘴唇發(fā)紺明顯;心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期噴射樣雜音。X線胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的臨床診斷是

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、動脈導管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、肺動脈狹窄

　　參考答案：D

　　036、某新生兒，出生5天。面部黃染，血清膽紅素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家屬詢問出現(xiàn)黃疸的原因，護士正確的回答是

　　A、生理性黃疸

　　B、新生兒肝炎

　　C、新生兒敗血癥

　　D、新生兒溶血癥

　　E、新生兒膽道閉鎖

　　參考答案：A

　　037、患兒女，1歲。細菌性肺炎入院，目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫(yī)囑：吸氧。適宜該患兒的吸氧方式為

　　A、單側鼻導管法

　　B、面罩法

　　C、鼻塞法

　　D、漏斗法

　　E、頭罩法

　　參考答案：E

　　是一道古老的試題，原題一個字不錯。此題的關鍵點在于煩躁不安四個字，這道題就是考這5個那個最抗患兒躁動的，別的都是要固定到鼻子上或面部，患兒躁動可能都會出現(xiàn)移位、對接不佳。

　　見基護危重病人的搶救那一節(jié)的吸氧法內容。

　　相關介紹：頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內進行吸氧的方法。此方法簡便，無刺激，能根據(jù)病情調節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，而且透明的頭罩有利于觀察病情。

　　038、某早產(chǎn)兒，胎齡34周。生后2小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜變早期。應首先給予的處理措施是

　　A、地塞米松

　　B、氧氣枕吸氧

　　C、糾正酸中毒

　　D、氣管插管，機械通氣

　　E、持續(xù)氣道正壓通氣

　　參考答案：E

　　039、患者女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪丸酮注射治療1個月余。護士每次在為患者進行肌內注射前應首先檢查

　　A、注射部位是否存在硬塊

　　B、面部有無痤瘡

　　C、有無毛發(fā)增多

　　D、有無皮膚黏膜出血

　　E、口唇、甲床的蒼白程度

　　參考答案：A

　　040、患者男，70歲。高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力。查體：血壓110/70mmHg，脈搏106次/分。目前最主要的處理措施是

　　A、吸氧

　　B、肌注止吐劑

　　C、心電監(jiān)護

　　D、加服降壓藥物

　　E、安置頭低足高位

　　參考答案：E

　　041、某產(chǎn)婦，29歲。G1P0，孕39周。因胎兒畸形分娩時子宮破裂行子宮修補術。該患者術后再次妊娠至少需要

　　A、3個月

　　B、6個月

　　C、1年

　　D、2年

　　E、3年

　　參考答案：D

　　042、關于膿性指頭炎切開引流的敘述，正確的是

　　A、在波動最明顯處切開

　　B、在患指側面橫形切開

　　C、在患指側面縱形切開

　　D、在患指背側切開

　　E、在患指掌側切開

　　參考答案：C

　　043、某患者因急性胰腺炎擬行急診手術，下列護理措施不妥的是

　　A、將備用床改為麻醉床

　　B、測量生命體征

　　C、通知醫(yī)生協(xié)助體檢

　　D、口渴時少量飲水

　　E、評估患者收集資料

　　參考答案：D

　　044、采集血氣分析標本時，錯誤的操作是

　　A、使用2ml無菌干燥注射器

　　B、抽取經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去

　　C、無菌操作下抽取動脈血1ml

　　D、將血迅速注入無菌試管內并用軟木塞塞住

　　E、立即送檢

　　參考答案：D

　　045、某患者接受冠狀動脈造影術后回到病房，醫(yī)囑沙袋壓迫股動脈穿刺點6h。為防止局部出血和栓塞護士應重點觀察

　　A、呼吸

　　B、心率

　　C、血壓

　　D、足背動脈搏動

　　E、肌力

　　參考答案：D

　　046、患者女，80歲。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜間因煩躁難以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不應，呼吸淺促。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的最可能原因是

　　A、地西泮的鎮(zhèn)靜作用

　　B、地西泮過敏

　　C、地西泮抑制呼吸中樞

　　D、地西泮中毒

　　E、地西泮的鎮(zhèn)咳作用

　　參考答案：C

　　047、患者男，38歲。感染性心內膜炎�；颊咦≡浩陂g突然出現(xiàn)失語，吞咽困難、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、腦栓塞

　　B、腎栓塞

　　C、肺栓塞

　　D、脾栓塞

　　E、肝栓塞

　　參考答案：A

　　048、患者男，65歲，因“反復頭痛，嘔吐2個月”入院，經(jīng)檢查診斷為腦星形細胞瘤，為降低顱內壓，最佳的治療方法是

　　A、脫水治療

　　B、激素治療

　　C、冬眠低溫療法

　　D、腦脊液外引流

　　E、手術切除腫瘤

　　參考答案：E

　　049、常規(guī)治療焦慮癥的藥物不包括

　　A、地西泮

　　B、咪達唑侖

　　C、阿普唑侖

　　D、勞拉西泮

　　E、奮乃靜

　　參考答案：E

　　050、某新生兒出生時全身青紫，四肢伸展，無呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皺眉動作，該新生兒Apgar評分是

　　A、0分

　　B、1分

　　C、2分

　　D、3分

　　E、4分

　　參考答案：C

 

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