以下內(nèi)容來源于考生回憶~

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　臨床表現(xiàn)：

　　1.全身癥狀 發(fā)熱、乏力、體重減輕等。

　　2.皮膚與粘膜：面部蝶形紅斑，可有光過敏、脫發(fā)等現(xiàn)象，活動(dòng)期有口腔潰瘍。

　　3.關(guān)節(jié)與肌肉 85%關(guān)節(jié)受累

　　上消化道出血

　　相關(guān)知識點(diǎn)：

　　【處理】

　　(一)一般急救措施

　　臥位，保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)吸入引起窒息，必要時(shí)吸氧，活動(dòng)性出血期間禁食。

　　(二)積極補(bǔ)充血容量

　　缺鐵性貧血治療

　　【補(bǔ)鐵治療的原則和方法】

　　1.病因治療

　　2.補(bǔ)鐵治療 首選口服鐵劑

　　肝硬化病理

　　肝硬化發(fā)展的基本特征是肝細(xì)胞壞死、再生、肝纖維化和肝內(nèi)血管增殖、循環(huán)紊亂。正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞或消失，被假小葉取代。

　　慢性胃炎

　　臨床表現(xiàn)：由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎多數(shù)患者無癥狀;有癥狀者表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、暖氣、惡心等消化不良癥狀、自身免疫性胃炎患者可伴有貧血。

　　肥厚型心肌病

　　1.流出道有梗阻的患者可在胸骨左緣第3～4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音;

　　2.心尖部也�？陕牭绞湛s期雜音。

　　3.心電圖：左心室高電壓、倒置T波和異常Q波，常在胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)巨大倒置T波。深而不寬的病理性Q波可在I、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。

　　4.超聲心動(dòng)圖：室間隔的非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3，間隔運(yùn)動(dòng)低下。

　　急性心梗

　　肺炎致病菌

　　患者環(huán)境分類：

　　社區(qū)獲得性肺炎(CAP)：在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥。常見病患病原體為肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、流感嗜血桿菌和呼吸道病毒

　　環(huán)境醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)：入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。

　　分類：

　�、儆懈腥靖呶５幕颊撸航瘘S色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。

　�、跓o感染高危的患者：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等

　　艾滋病

　　病原體HIV為單鏈RNA病毒，屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科。HIV既嗜淋巴細(xì)胞，又嗜神經(jīng)細(xì)胞，主要感染CD4+T細(xì)胞以及單核吞噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞等。HIV抗體陽性，雖無上述表現(xiàn)或癥狀，但 CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)<200/mm3，也可診斷為艾滋病。

　　熱型

　　①稽留熱

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　�、坶g歇熱：體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常。無熱期

　　持續(xù)1天至數(shù)天，高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。常見于瘧疾、急性腎盂

　　腎炎、膽道感染等。

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　　⑤回歸熱

　�、薏灰�(guī)則熱

　　嘔血

　　出血量占循環(huán)血容量的10%～20%時(shí)，有頭暈、無力等癥狀;出血量達(dá)循環(huán)血容量的20%以上時(shí)，有冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快等急性失血癥狀。

　　血液學(xué)改變：早期無明顯改變，出血3～4小時(shí)后血紅蛋白及血細(xì)胞比容逐漸降低。

　　尿素氮：上消化道大出血后數(shù)小時(shí)血尿素氮增高，1～2天達(dá)高峰，3～4天內(nèi)降至正常。

　　糖尿病治療藥物

　　磺酰脲類作用機(jī)制：屬于促胰島素分泌劑，主要作用為刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。

　　雙胍類作用機(jī)制：通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。

　　周圍神經(jīng)病

　　臨床表現(xiàn)

　　1.任何年齡均可發(fā)病，男性多于女性。

　　患者起病前1~2天有患側(cè)耳后持續(xù)性疼痛和乳突部壓痛，嚴(yán)重疼痛提示帶狀皰疹病毒感染，可先于皰疹出現(xiàn)并進(jìn)展為膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征。

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