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血壓的形成原因
首先是由于心血管系統(tǒng)內(nèi)有血液充盈。循環(huán)系統(tǒng)中血液充盈的程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來(lái)表示。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,用電刺激造成心室顫動(dòng)使心臟暫時(shí)停止射血,血流也就暫停,因此循環(huán)系統(tǒng)中各處的壓力很快就取得平衡。此時(shí)在循環(huán)系統(tǒng)中各處所測(cè)得的壓力都是相同的,這一壓力數(shù)值即循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓。這一數(shù)值的高低取決于血量和循環(huán)系統(tǒng)容量之間的相對(duì)關(guān)系。如果血量增多,或血管容量縮小則循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓就增高;反之,如果血量減少或血管容量增大,則循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓就降低。用巴比妥麻醉的狗,循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓約為0.93kPa(7mmHg)。人的循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓估計(jì)接近這一數(shù)值。
形成血壓的另一個(gè)基本原因是心臟射血。心室肌收縮時(shí)所釋放的能量可分為兩部分,一部分用于推動(dòng)血液流動(dòng),是血液的功能;另一部分形成對(duì)血管壁的側(cè)壓,并使血管壁擴(kuò)張,這部分是勢(shì)能,即壓強(qiáng)能。在心舒期,大動(dòng)脈發(fā)生彈性回縮,又將一部分勢(shì)能轉(zhuǎn)變?yōu)橥苿?dòng)血液的動(dòng)能,使血液在血管中繼續(xù)向前流動(dòng)。由于心臟射血是間斷性的,因此在心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓發(fā)生周期性的變化。另外,由于血液從大動(dòng)脈流向心房的過(guò)程中不斷消耗能量,故血壓逐漸降低。在機(jī)體處于安靜狀態(tài)時(shí),體循環(huán)中毛細(xì)血管前阻力血管部分血壓降落的幅度最大。
動(dòng)靜交替的細(xì)胞電現(xiàn)象
在靜息狀態(tài)下,細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度約為細(xì)胞外鉀離子濃度的30倍,相反細(xì)胞外鈉離子濃度約為細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度的15倍。至于陰離子,細(xì)胞內(nèi)液以蛋白陰離子的濃度為高,而在細(xì)胞外液則以氯離子濃度為高。由于細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性遠(yuǎn)超超過(guò)對(duì)鈉離子和通透性,細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度又高于細(xì)胞外數(shù)十倍,鉀離子便會(huì)不斷地從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外滲出。當(dāng)鉀離子外滲時(shí),氯離子亦隨之外滲,但因細(xì)胞膜本身帶有負(fù)電荷,氯離子滲出受阻,就使較多的鉀離子滲出到膜外,而未能滲出的游離型陰離子(主要是蛋白陰離子,其次是氯離子)留在膜內(nèi),使膜內(nèi)電位顯著低于膜外。
膜內(nèi)負(fù)電位的大小和靜息時(shí)鉀離子外滲的多少有密切關(guān)系,鉀離子外滲越多,留在膜內(nèi)的陰離子也越多,因而膜內(nèi)負(fù)電位也越大,同時(shí)由于膜內(nèi)帶負(fù)電荷的陰離子越來(lái)越多,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理吸引著膜內(nèi)鉀離子(靜電力作用),使膜內(nèi)鉀離子逐漸不能再向外轉(zhuǎn)移,因而使膜內(nèi)電位維持在-90mV的水平上,形成了靜息電位。
發(fā)生動(dòng)作電位時(shí),大量Na+滲入細(xì)胞內(nèi),膜內(nèi)電位從靜息狀態(tài)的-90mV迅速上升到+30mV,形成動(dòng)作電位的上升支,動(dòng)作電位到達(dá)頂峰后,立即開(kāi)始復(fù)極此時(shí)Na+的內(nèi)流已銳減,細(xì)胞膜對(duì)K+和Cl-的通透性增大,引起K+的外流和Cl-的內(nèi)流,其中K+外流是主要的。同時(shí)由于膜內(nèi)帶負(fù)電荷的陰離子越來(lái)越多,吸引著膜內(nèi)鉀離子(靜電力作用),使膜內(nèi)鉀離子逐漸不能再向外轉(zhuǎn)移,因而使膜內(nèi)電位維持在-90mV的水平上,又形成了靜息電位。
由上可看出極化狀態(tài)時(shí)靜息電位的恒定,有賴于細(xì)胞的代謝活動(dòng),細(xì)胞內(nèi)外鉀離子及鈉離子濃度的比值以及細(xì)胞膜對(duì)鉀、鈉、鈣、蛋白質(zhì)、氯離子等具有不同的通透性。
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