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　　拉氧頭孢

　　拉氧頭孢(latamoxef)又名羥羧氧酰胺菌素(moxalactam)，化學(xué)結(jié)構(gòu)屬氧頭孢烯，1位硫為氧取代，7位碳上也有甲氧基，抗菌譜廣，抗菌活性與頭孢噻肟相仿，對革蘭陽性和陰性菌及厭氧菌，尤其脆弱擬桿菌的作用強，對β-內(nèi)酰胺酶極穩(wěn)定，血藥濃度維持較久。

　　頭霉素類

　　頭霉素(cephamycin)自鏈霉菌獲得的β-內(nèi)酰胺抗生素，有A、B、C三型，C型最強。抗菌譜廣，對革蘭陰性菌作用較強，對多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。頭霉素化學(xué)結(jié)構(gòu)與頭孢菌素相仿，但其頭孢烯母核的7位碳上有甲氧基。

　　目前廣泛應(yīng)用者為頭孢西丁(cefoxitin)，抗菌譜與抗菌活性與第二代頭孢菌素相同，對厭氧菌包括脆弱擬桿菌有良好作用，適用于盆腔感染、婦科感染及腹腔等需氧與厭氧菌混合感染。

　　頭孢菌素的特點

　　第一代頭孢菌素的特點有：

　　①對革蘭陽性菌(包括對青霉素敏感或耐藥的金葡菌)的抗菌作用較第二、三代強，對革蘭氏陰性菌的作用較差;

　�、趯η嗝顾孛阜�(wěn)定，但仍可為革蘭陰性菌的β-內(nèi)酰胺酶所破壞;

　�、蹖δI臟有一定毒性。

　　第二代頭孢菌素的特點有：

　�、賹Ω锾m陽性菌作用與第一代頭孢菌素相仿或略差，對多數(shù)革蘭陰性菌作用明顯增強，部分對厭氧菌有高效，但對綠膿桿菌無效;

　�、趯Χ喾Nβ-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定;

　　③對腎臟的毒性較第一代有所降低。

　　第三代頭孢菌素的特點有：

　�、賹Ω锾m陽性菌有相當(dāng)抗菌活性，但不及第一、二代頭孢菌素，對革蘭陰性菌包括腸桿菌屬和綠膿桿菌及厭氧菌如脆弱類桿菌均有較強的作用;

　�、谄溲獫{t1/2較長，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強，有一定量滲入腦脊液中;

　�、蹖Ζ�-內(nèi)酰胺酶有較高穩(wěn)定性;

　�、軐δI臟基本無毒性。

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