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苯妥英鈉的作用機(jī)制
1.穩(wěn)定細(xì)胞膜作用
①本品對(duì)各種組織可興奮膜均有穩(wěn)定作用，能阻滯Na+通道。
減少Na+內(nèi)流，從而降低其興奮性。該作用有使用依賴性，即對(duì)高頻異常放電作用明顯，而對(duì)正常的低頻放電無明顯影響。
�、谝种粕窠�(jīng)元快滅活型(T型)Ca++通道，抑制Ca++內(nèi)流。
③抑制K+外流，延長動(dòng)作電位時(shí)程和不應(yīng)期。
2.增強(qiáng)GABA作用
本品能抑制神經(jīng)末梢對(duì)GABA的攝取，誘導(dǎo)GABA受體增生。使CI-內(nèi)流增加而出現(xiàn)超極化，從而抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴(kuò)散。
苯妥英鈉不良反應(yīng)
1.胃腸刺激癥狀：口服食欲減退，惡心，嘔吐，上腹痛，靜注可引起靜脈炎。
2.齒齦增生：為最常見的不良反應(yīng)。如經(jīng)常注意口腔衛(wèi)生，按摩牙齦可防止或減輕，停藥一般在3-6個(gè)月后恢復(fù)。
3.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：眩暈，共濟(jì)失調(diào)，頭痛，眼球震顫等，血藥濃度>40%可致精神錯(cuò)亂。>50mg/ml以上可出現(xiàn)嚴(yán)重昏迷。
4.對(duì)造血系統(tǒng)的影響：可見粒細(xì)胞缺乏，血小板減少，再障，粒細(xì)胞性貧血(定期檢查血象)
5.過敏反應(yīng)：藥熱，皮疹，偶見剝脫性皮炎(全身發(fā)紅，大量鱗屑，不斷發(fā)生和脫落，嚴(yán)重時(shí)頭發(fā)、指甲等均可脫落)
6.其他：一旦發(fā)現(xiàn)立即停藥。
長期服用：引起軟骨化。
妊娠年期：致畸。 久服驟停：引起大發(fā)作加劇。
靜注過快：致心律失常，心臟抑制，血壓下降。
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