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全身麻醉藥
全身麻醉藥分為吸入性麻醉藥和靜脈麻醉藥。
一、吸入性麻醉藥
吸入性麻醉藥吸收后發(fā)生由淺入深的麻醉。經(jīng)呼吸道吸入，通過肺泡毛細(xì)血管膜彌散入血。
作用：抑制CNS，從大腦皮層開始，最后抑制延髓。
麻醉過程(拓展內(nèi)容)
一期：鎮(zhèn)痛期。從麻醉開始到意識(shí)消失;
二期：興奮期。興奮掙扎，呼吸、循環(huán)不穩(wěn)定;
一、二期合稱誘導(dǎo)期，不宜手術(shù);
三期：外科麻醉期。分1~4級(jí);
四期：麻醉中毒期。延髓生命中樞被麻醉。
1.藥動(dòng)學(xué)
�、傺�/氣分布系數(shù)：血中藥物濃度與吸入氣中藥物濃度達(dá)到平衡時(shí)的比值。
數(shù)值大，麻醉誘導(dǎo)期長(zhǎng);數(shù)值低，排泄快，恢復(fù)快。
�、谧钚》闻轁舛�(MAC)：在一個(gè)大氣壓下，能使50%患者痛覺消失的肺泡氣體中藥物的濃度。MAC越低，麻醉作用越強(qiáng)。
③腦/血分布系數(shù)：腦組織中藥物濃度與血液濃度達(dá)到平衡時(shí)的比值。
該系數(shù)大的藥物易進(jìn)入腦組織，使麻醉作用增強(qiáng)，誘導(dǎo)期縮短;數(shù)值低，作用時(shí)間短，恢復(fù)快。
2.常用吸入性麻醉藥
氟烷類特點(diǎn)：麻醉誘導(dǎo)期短，蘇醒快，麻醉深度易于調(diào)整，肌肉松弛作用較好，不增加心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性，對(duì)呼吸道無明顯刺激，反復(fù)使用無明顯副作用，是目前較常用的吸入性麻醉藥。
二、靜脈麻醉藥
1.硫噴妥鈉：
�、倥R床主要用于誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉。支氣管哮喘者禁用;
�、谌秉c(diǎn)是抑制呼吸，
2.氯胺酮：
�、俜蛛x麻醉：可引起意識(shí)模糊，短時(shí)記憶缺失，痛覺完全消失，夢(mèng)幻和肌張力增加等，這種意識(shí)和感覺的分離狀態(tài)稱之為分離麻醉。
�、趯�(duì)體表的鎮(zhèn)痛作用明顯，對(duì)內(nèi)臟的鎮(zhèn)痛作用差。
③適用于短時(shí)的體表小手術(shù)和燒傷清創(chuàng)、切痂、植皮等。心臟外科手術(shù)。
�、芫穹矫娌涣挤磻�(yīng)。
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